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Otitis Media Cronica
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Otitis Media Cronica

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    Otitis Media Cronica Otitis Media Cronica Presentation Transcript

    • OTITIS MEDIA CRÓNICA Dr. Hector Rondon Cardoso Jefe del Servicio de Otorrinolaringologia H.R.H.D.
    • Otitis Media Crónica Definición Procesos septicoinflamatorios (formas clínicas supuradas), o puramente inflamatorios (OMS), del oído medio que tienen una larga evolución, con periodos de remisión y empeoramiento, y que cursan con una lesión permanente en el oído medio en forma de secuela residual
    • Otitis Media Crónica Clasificación
      • O.M.C. Supurada
        • Con Perforación Central (oído seguro)
        • Con Perforación Marginal (oído peligroso)
          • Colesteatomatoso
          • No Colesteatomatoso
      • O.M.C. No Supurada (Tímpano Integro)
        • Otitis Media Secretora
    •  
    • Otitis Media Crónica Supurada Con Perforación Central
      • La perforación no afecta al anulus timpánico
      • La lesión histopatológica es superficial y afecta al tejido mucoperiostico. En algunos casos se lesionan los huesecillos del oído medio, pero no el hueso temporal.
      • Generalmente no da complicaciones
    • Otitis Media Crónica Supurada Con Perforación Marginal
      • La perforación rompe el anulus timpánico o se sitúa en la pars fláccida.
      • La lesión histopatológica es profunda, con afectación ósea importante sobre la cadena osicular y el hueso temporal, lo cual entraña peligro de complicación.
    • Otitis Media Crónica No Supurada Otitis Media Secretora
      • No hay perforación timpánica
      • Es una inflamación no séptica
      • La lesión histopatológica es una metaplasia de la mucosa que genera glándulas mucosas.
    • Otitis Media Crónica Supurada Etiopatogenia
      • Insuficiencia tubárica crónica
      • Falta de Neumatización Mastoidea
      • Otitis Medias Necrotizantes
      • Otitis Media Aguda Recurrente
    • Colesteatoma Definición Es un seudotumor epitelial constituido por un epitelio cutáneo malpighiano, que se sitúa y se expande en el oído medio.
    • Colesteatoma Formas Clínicas
      • Primario
      • Secundario
      • Yatrogénico
    • Colesteatoma Teorías
      • Metaplasia Epitelial
      • Invasión Epidérmica
      • Retracción Timpánica
    •  
    •  
    • Colesteatoma Histopatología
      • Núcleo
      • Matriz
      • Perimatriz
    •  
    • Colesteatoma Mecanismos de Acción
      • La acción remodeladora de la colagenasa y otras enzimas que actúan sobre el hueso desestructurándolo. Estas enzimas se producen en la perimatriz.
      • La acción remodeladora, a través de la hiperpresión que ejerce el colesteatoma sobre las paredes óseas.
      • La acción desintegradora de la infección, que actúa a través de la acción lítica bacteriana directa, y por el ph ácido producido por la infección que descalcifica el hueso
    • Otitis Media Crónica Sintomatología
      • Las diversas formas clínicas de OMC tienen síntomas relativamente similares
      • Otorrea
      • Hipoacusia
      • Otodinea
    • Otitis Media Crónica Diagnóstico
      • Otoscopía
      • Audiometría Tonal
      • Rx – Schüller
      • Tomografía Computarizada
      • Bacteriología
    •  
    •  
    • Otitis Media Crónica Tratamiento
      • De la otorrea
      • De los factores de vecindad
      • Quirúrgico
        • Timpanoplastía
        • Antroaticotomía
        • Mastoidectomía Radical
    •  
    •  
    •  
    • Gracias