Otitis Media Cronica
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Otitis Media Cronica Otitis Media Cronica Presentation Transcript

  • OTITIS MEDIA CRÓNICA Dr. Hector Rondon Cardoso Jefe del Servicio de Otorrinolaringologia H.R.H.D.
  • Otitis Media Crónica Definición Procesos septicoinflamatorios (formas clínicas supuradas), o puramente inflamatorios (OMS), del oído medio que tienen una larga evolución, con periodos de remisión y empeoramiento, y que cursan con una lesión permanente en el oído medio en forma de secuela residual
  • Otitis Media Crónica Clasificación
    • O.M.C. Supurada
      • Con Perforación Central (oído seguro)
      • Con Perforación Marginal (oído peligroso)
        • Colesteatomatoso
        • No Colesteatomatoso
    • O.M.C. No Supurada (Tímpano Integro)
      • Otitis Media Secretora
  •  
  • Otitis Media Crónica Supurada Con Perforación Central
    • La perforación no afecta al anulus timpánico
    • La lesión histopatológica es superficial y afecta al tejido mucoperiostico. En algunos casos se lesionan los huesecillos del oído medio, pero no el hueso temporal.
    • Generalmente no da complicaciones
  • Otitis Media Crónica Supurada Con Perforación Marginal
    • La perforación rompe el anulus timpánico o se sitúa en la pars fláccida.
    • La lesión histopatológica es profunda, con afectación ósea importante sobre la cadena osicular y el hueso temporal, lo cual entraña peligro de complicación.
  • Otitis Media Crónica No Supurada Otitis Media Secretora
    • No hay perforación timpánica
    • Es una inflamación no séptica
    • La lesión histopatológica es una metaplasia de la mucosa que genera glándulas mucosas.
  • Otitis Media Crónica Supurada Etiopatogenia
    • Insuficiencia tubárica crónica
    • Falta de Neumatización Mastoidea
    • Otitis Medias Necrotizantes
    • Otitis Media Aguda Recurrente
  • Colesteatoma Definición Es un seudotumor epitelial constituido por un epitelio cutáneo malpighiano, que se sitúa y se expande en el oído medio.
  • Colesteatoma Formas Clínicas
    • Primario
    • Secundario
    • Yatrogénico
  • Colesteatoma Teorías
    • Metaplasia Epitelial
    • Invasión Epidérmica
    • Retracción Timpánica
  •  
  •  
  • Colesteatoma Histopatología
    • Núcleo
    • Matriz
    • Perimatriz
  •  
  • Colesteatoma Mecanismos de Acción
    • La acción remodeladora de la colagenasa y otras enzimas que actúan sobre el hueso desestructurándolo. Estas enzimas se producen en la perimatriz.
    • La acción remodeladora, a través de la hiperpresión que ejerce el colesteatoma sobre las paredes óseas.
    • La acción desintegradora de la infección, que actúa a través de la acción lítica bacteriana directa, y por el ph ácido producido por la infección que descalcifica el hueso
  • Otitis Media Crónica Sintomatología
    • Las diversas formas clínicas de OMC tienen síntomas relativamente similares
    • Otorrea
    • Hipoacusia
    • Otodinea
  • Otitis Media Crónica Diagnóstico
    • Otoscopía
    • Audiometría Tonal
    • Rx – Schüller
    • Tomografía Computarizada
    • Bacteriología
  •  
  •  
  • Otitis Media Crónica Tratamiento
    • De la otorrea
    • De los factores de vecindad
    • Quirúrgico
      • Timpanoplastía
      • Antroaticotomía
      • Mastoidectomía Radical
  •  
  •  
  •  
  • Gracias