tema: OTITIS MEDIA CRONICA ALUMNA: Diana Enco Murillos DOCTOR: Guillermo Fonseca

1. OTITIS MEDIA CRÓNICA
 Alumna: Diana Enco Murillos.

2. OTITIS MEDIA CRONICA
Es una enfermedad inflamatoria crónica de mas de 3
meses del oído medio, sin tendencia a la curación.
Se caracteriza clínicamente por una perforación de la
membrana timpánica, pudiendo existir además
destrucción, anquilosis de la cadena de huesecillos,
timpanoesclerosis o un colesteatoma.
Suele ser una enfermedad del adulto

3. OTITIS MEDIA CRONICA
Prevalencia en la población general del 5 %
50 % de los casos asociada a colesteatoma.

4. OTITIS MEDIA CRONICA
Factores Favorecedores
La mastoides de estos paciente esta menos
neumatizada?
• Es causa o consecuencia de las repetidas otitis medias
aguda (OMA)
•la membrana perforada y atrófica facilitando por esta
vía el ascenso de gérmenes.
•La existencia de focos respiratorios crónicos y el
bloqueo de la trompa de Eustaquio

5. OTITIS MEDIA CRÓNICA
CLASIFICACIÓN
1. O.M.C. Supurada
- Con Perforación Central (oído seguro)
- Con Perforación Marginal (oído peligroso)
a) Colesteatomatoso
b) No Colesteatomatoso
2. O.M.C. No Supurada (Tímpano Integro)
- Otitis Media Secretora

7. OTITIS MEDIA CRONICA
Clasificación
1.-Otitis media crónica simple (No colesteatomatosa)
Activa o húmeda.
Inactiva o seca.
2.-Otitis media crónica colesteatomatosa

8. COLESTEATOMA
DEFINICIÓN
Es un seudotumor epitelial
constituido por un epitelio
cutáneo malpighiano, que se sitúa
y se expande en el oído medio.

9. COLESTEATOMA
FORMAS CLÍNICAS
 Primario
 Secundario
 Yatrogénico

10. COLESTEATOMA
TEORÍAS
 Metaplasia Epitelial
 Invasión Epidérmica
 Retracción Timpánica

13. COLESTEATOMA
HISTOPATOLOGÍA
 Núcleo
 Matriz
 Perimatriz

14. COLESTEATOMA
MECANISMOS DE ACCIÓN
 La acción remodeladora de la colagenasa y otras
enzimas que actúan sobre el hueso
desestructurándolo. Estas enzimas se producen en
la perimatriz.
 La acción remodeladora, a través de la hiperpresión
que ejerce el colesteatoma sobre las paredes óseas.
 La acción desintegradora de la infección, que actúa
a través de la acción lítica bacteriana directa, y por
el ph ácido producido por la infección que
descalcifica el hueso

15. OTITIS MEDIA CRÓNICA
SINTOMATOLOGÍA
Las diversas formas clínicas de OMC tienen síntomas relativamente
similares
Otorrea
Hipoacusia
Otodinea

16. OTITIS MEDIA CRÓNICA
DIAGNÓSTICO
 Otoscopía
 Audiometría Tonal
 Rx – Schüller
 Tomografía Computarizada
 Bacteriología

18. OTITIS MEDIA CRONICA
Cuadro Clínico
• Otorrea, (fétida) continua o intermitente,
• Hipoacusia
• E. F.
Membrana timpánica perforada.
Secreción muco purulenta.
Pólipos del oído medio.

19. OTITIS MEDIA CRONICA
Cuadro Clínico

20. OTITIS MEDIA CRONICA
Cuadro Clínico

21. OTITIS MEDIA CRONICA

22. OTITIS MEDIA CRONICA
Complicaciones
Intratemporales:
Mastoiditis
Laberintitis
Petrositis
Parálisis facial.
Intracraneales:
Meningitis
Abscesos (extradural, subdural, cerebral, cerebeloso).
Tromboflebitis del seno lateral.
Hidrocefalia otógena.

23. OTITIS MEDIA CRONICA
Existen signos de alarma?
La presencia de otalgia,
vértigo
parálisis facial
la disminución del nivel de
conciencia

24. OTITIS MEDIA CRONICA
Cuáles pueden ser las secuelas ?
1-Otitis adhesiva: atelectasia del
oído medio, tímpano integro, retraído
o adherido al promontorio.
2.-Miringoesclerosis-
3.-Timpanoesclerosis:

25. OTITIS MEDIA CRONICA
Cuál es el tratamiento ?
Antibioticos
Cirugia:
Mirigoplastia
Timpanoplastia
Mastoidectomia

26. GRACIAS