Se está descargando su SlideShare. ×
0
Universidad Nacional  Pedro Ruiz Gallo FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Otorrinolaringología  HIPERPLASIA BENIGNA DE ADENOIDES ...
VISITA : http://tucienciamedic.blogspot.com/
<ul><li>PROBLEMA </li></ul><ul><li>¿Cuáles son las características  clínicas, diagnostico y tratamiento de la hiperplasia ...
<ul><ul><li>OBJETIVO  GENERAL </li></ul></ul><ul><li>Conocer las características clínicas, diagnostico y tratamiento de la...
<ul><li>Describir las estructuras anatómicas que conforman la adenoides y las amígdalas. </li></ul><ul><li>Conocer la sint...
ANATOMIA
VISTA ANTERIOR DE AMIGDALAS PALATINAS Y LINGUALES
 
CORTE SAGITAL DE LA CARA
 
 
DEFINICIÒN <ul><li>  HIPERPLASIA ADENOIDEA.  (Amígdala faríngea). Crecimiento excesivo del tejido linfoepitelial adenoídeo...
DEFINICIÒN <ul><li>  HIPERPLASIA AMIGDALINA  (amígdala palatina) Crecimiento excesivo del tejido linfoepitelial amigdalino...
DEFINICIÒN <ul><li>Creemos que también es necesario diferenciar claramente la hiperplasia adenoidea o   amigdalar de la ad...
DEFINICIÒN <ul><li>Por otro lado, la amigdalitis o la adenoiditis pueden afectar a unas amígdalas o vejetaciones de pequeñ...
ETIOPATOGENIA <ul><li>El mecanismo patogénico de la hiperplasia adenoamigdalar es desconocido y no se ha podido establecer...
ETIOPATOGENIA <ul><li>Aunque las hipòtesis en uno y otro sentido, hay demasiadas cuestiones por aclarar a fin de determina...
ETIOPATOGENIA <ul><li>Otros autores, sin embargo deducen que la hiperplasia amigdalar o adenoidea es consecuencia directa ...
ETIOPATOGENIA <ul><li>Esta apoptosis , podría deberse a un incremento de interleucina 4 por parte de los basófilos, la cua...
HIPERPLASIA ADENOAMIGDALAR CLÍNICA Elizabeth Guevara Sánchez
CLÍNICA <ul><ul><li>Problemas Deglutorios </li></ul></ul><ul><ul><li>Rinolalia Cerrada </li></ul></ul><ul><ul><li>Problema...
CLÍNICA Facies  Adenoidea <ul><li>Cara  alargada y estrecha </li></ul><ul><li>Retroposición de la mandíbula </li></ul><ul>...
CLÍNICA Problemas Deglutorios <ul><li>-Disfagia moderada </li></ul><ul><li>-Problemas Alimentación  </li></ul><ul><li>-Hip...
CLÍNICA Rinolalia  HIPERPLASIA ADENOIDEA  Obstrucción  Retronasal  Resonancia Anómala Voces nasales  (m,  n y ñ)  Rinolali...
CLÍNICA Alteraciones tubáricas http://.www.nosesinut.com
CLÍNICA Problemas Respiratorios
CLÍNICA Problemas Respiratorios
CLÍNICA Problemas  Respiratorios y Ronquido
DIAGNÓSTICO <ul><li>Clínico </li></ul><ul><li>Examen Físico </li></ul><ul><li>Exploración de Cavidad oral y orofaringe </l...
DIAGNÓSTICO Exploración de Cavidad oral y orofaringe
<ul><li>Grado 0: Amígdalas no visibles. </li></ul><ul><li>Grado 1: Amígdalas palatinas visibles, sin     sobrepasar pilare...
DIAGNÓSTICO <ul><li>Exploración de la Rinofaringe </li></ul><ul><li>  Rinofaringoscopía   </li></ul>
DIAGNÓSTICO <ul><li>Exploración de la Rinofaringe </li></ul><ul><li>  Rinofaringoscopía   </li></ul>
DIAGNÓSTICO <ul><li>Radiografía de Cavum </li></ul>
DIAGNÓSTICO <ul><li>Radiografía de Cavum </li></ul>Rx perfil cavum adenoides grandes Rx perfil cavum adenoides pequeñas   ...
DIAGNÓSTICO   Grados de Obstrucción Adenoidea
Por: Guevara Bravo, Jenny M.
http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
<ul><li>El SAOS en la edad infantil se define por el cese total o parcial del flujo aéreo nasal y oral durante el sueño, q...
EPIDEMIOLOGÍA http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf <ul><li>Un 12% de niños roncan </li></ul>10%...
ETIOLOGÍA http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf 9/01/09
FISIOPATOLOGIA http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf Presión que tiende a cerrar o colapsar la v...
http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
CLINICA http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
' 'FACIES ADENOIDEA'' o ''cara de cansancio''  Cara larga y estrecha,  orejas, nariz pequeña y respingona, por ausencia de...
Retrognatia en paciente con SAOS Facies adenoidea. Obsérvese la respiración oral, el grosor exagerado del labio inferior, ...
Paladar ojival. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
Fig. 8. Oclusión clase I o normal. - El primer molar superior (su parte inferior o cúspide mesial), encaja en la parte sup...
Fig. 9. Maloclusión Clase II división II. EI primer molar superior está por detrás del primer molar inferior. Los incisivo...
Fig. 10. Maloclusión Clase III. EI primer molar superior está por detrás del primer molar inferior. El maxilar superior es...
DIAGNÓSTICO <ul><li>DX: HISTORIA DE LOS PADRES + EVALUACIÓN FÍSICA. </li></ul><ul><li>POLISOMNOGRAFÍA (PSG) </li></ul>http...
http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
Polismnografía en niño con SAOS, debido a hipertrofia adenoidal y amigdalar. Obsérvese la respiración bucal y la hiperexte...
Polisomnografía en niño con SAOS por hipertrofia adenoidal y amigdalar Obsérvese la respiración oral. http://www.teknon.es...
TRATAMIENTO <ul><li>QUIRÚRGICO: </li></ul><ul><li>AMIGDALECTOMÍA: PRIMERA OPCIÓN. </li></ul>http://www.teknon.es/consultor...
La amigdalectomía CLASICA sigue teniendo unos serios condicionantes: 1 . El riesgo de complicaciones: . Un 7,9 % de hemorr...
Reducción amigdalar con láser
MEDIDAS COMPLEMENTARIAS 1. CPAP. La terapia con presión aérea positiva continua (CPAP), es una alternativa válida a la cir...
SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (SAOS) http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
En el adulto: <ul><li>Se define por la existencia de pausas respiratorias durante el sueño de más de 10 seg. de duración e...
EPIDEMIOLOGÍA <ul><li>SAOS EN EL ADULTO: 2-4%. </li></ul><ul><li>ES MÁS FRECUENTE EN LA POBLACIÓN MASCULINA Y DE MEDIANA E...
FACTORES PREDISPONENTES <ul><li>LA OBESIDAD (70-80%). </li></ul><ul><li>ANOMALÍAS ANATÓMICAS . </li></ul>http://www.teknon...
CUADRO CLÍNICO http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
COMPLICACIONES http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
DIAGNÓSTICO <ul><li>SOSPECHA: SOMNOLENCIA DIURNA + RONQUIDO. </li></ul><ul><li>DX DEFINITIVO: POLISOMNOGRAFÍA NOCTURNA: </...
TRATAMIENTO <ul><li>MEDIDAS GENERALES: Tratar la obesidad, prohibirse el alcohol, no usar sedantes. </li></ul><ul><li>TRAT...
CONCLUSIONES <ul><li>El mecanismo patogénico de la hiperplasia adenoamigdalar es desconocido,  esta influenciado por facto...
CONCLUSIONES <ul><li>El signo principal del SAOS es : RONQUIDO, tanto en adultos como en niños. En los primeros encontramo...
GRACIAS
Próxima SlideShare
Cargando en...5
×

Hiperplasia Benigna De La Adenoides Y De Las Amigdalas Fmh Unprg Tucienciamedic

38,418

Published on

Published in: Salud y medicina
0 comentarios
3 Me gusta
Estadísticas
Notas
  • Sea el primero en comentar

Sin descargas
reproducciones
reproducciones totales
38,418
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
603
Comentarios
0
Me gusta
3
Insertados 0
No embeds

No notes for slide
  • Transcript of "Hiperplasia Benigna De La Adenoides Y De Las Amigdalas Fmh Unprg Tucienciamedic"

    1. 1. Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Otorrinolaringología HIPERPLASIA BENIGNA DE ADENOIDES Y AMIGDALAS Dr. Juan Florián Integrantes: Guevara Sànchez Elìzabeth Guevara Bravo Jenny Ubillùs Majp Evelyn
    2. 2. VISITA : http://tucienciamedic.blogspot.com/
    3. 3. <ul><li>PROBLEMA </li></ul><ul><li>¿Cuáles son las características clínicas, diagnostico y tratamiento de la hiperplasia benigna adenoamigdalar? </li></ul>
    4. 4. <ul><ul><li>OBJETIVO GENERAL </li></ul></ul><ul><li>Conocer las características clínicas, diagnostico y tratamiento de la hiperplasia benigna adenoamigdalar </li></ul>
    5. 5. <ul><li>Describir las estructuras anatómicas que conforman la adenoides y las amígdalas. </li></ul><ul><li>Conocer la sintomatología del crecimiento patológico de estas estructuras. </li></ul><ul><li>Conocer los medios diagnósticos que se utilizan. </li></ul><ul><li>Conocer el tratamiento y las indicaciones para referir al nivel superior de atención integrada de salud para su tratamiento definitivo </li></ul><ul><li>Conocer las manifestaciones clínicas principales del SAOS tanto en adultos como en niños. </li></ul><ul><li>Conocer el método diagnóstico de elección para el SAOS. </li></ul><ul><li>Conocer el tratamiento actual del SAOS tanto en adultos como en niños. </li></ul>
    6. 6. ANATOMIA
    7. 7. VISTA ANTERIOR DE AMIGDALAS PALATINAS Y LINGUALES
    8. 9. CORTE SAGITAL DE LA CARA
    9. 12. DEFINICIÒN <ul><li> HIPERPLASIA ADENOIDEA. (Amígdala faríngea). Crecimiento excesivo del tejido linfoepitelial adenoídeo que produce disminución del calibre de la rinofaringe. </li></ul><ul><li>Bouchet A.; Cuilleret J. : Anatomía descriptiva, topográfica y funcional, capítulo Cara, cabeza, y órgano de los sentidos. </li></ul>
    10. 13. DEFINICIÒN <ul><li> HIPERPLASIA AMIGDALINA (amígdala palatina) Crecimiento excesivo del tejido linfoepitelial amigdalino que produce disminución del calibre de la orofaringe. </li></ul><ul><li>Bouchet A.; Cuilleret J. : Anatomía descriptiva, topográfica y funcional, capítulo Cara, cabeza, y órgano de los sentidos. </li></ul>
    11. 14. DEFINICIÒN <ul><li>Creemos que también es necesario diferenciar claramente la hiperplasia adenoidea o amigdalar de la adenoiditis o amigdalitis. </li></ul><ul><li>Es frecuente que encontremos niños con una importante hiperplasia adenoidea o amigdalar y que no han padecido, al menos clínicamente, cuadros repetidos de adenoiditis o amigdalitis. </li></ul><ul><li>Robins, S.L., Cotram, R.S., Kumar, V. Manual de patología estructural y funcional. MacGraw Hiii, Madrid 1997; 205-219. </li></ul>
    12. 15. DEFINICIÒN <ul><li>Por otro lado, la amigdalitis o la adenoiditis pueden afectar a unas amígdalas o vejetaciones de pequeño tamaño, de normal o hiperplásicas. </li></ul><ul><li>Quiere decir que podemos tener un paciente con hiperplasia amigdalar o adenoidea con una inflamación aguda sobreagregada. </li></ul><ul><li>Robins, S.L., Cotram, R.S., Kumar, V. Manual de patología estructural y funcional. MacGraw Hiii, Madrid 1997; 205-219. </li></ul>
    13. 16. ETIOPATOGENIA <ul><li>El mecanismo patogénico de la hiperplasia adenoamigdalar es desconocido y no se ha podido establecer una explicación definitiva pero se ve influenciado con : </li></ul><ul><li>Dieta </li></ul><ul><li>Rasgos genèticos </li></ul><ul><li>Factores inmunològicos </li></ul><ul><li>Factores infecciosos </li></ul><ul><li>El buen sentido parece apuntar a que las amígdalas, sometidas a un estímulo antigénico repetido, sufren una hiperplasia de sus elementos linfoides que determina un incremento de volumen </li></ul>
    14. 17. ETIOPATOGENIA <ul><li>Aunque las hipòtesis en uno y otro sentido, hay demasiadas cuestiones por aclarar a fin de determinar cual es su verdadera causa. </li></ul><ul><li>Basándose en estudios microbiológicos e inmunológicos, algunos autores señalan que la hiperplasia de las amígdalas no se relaciona directamente con la existencia de una infección subyacente del territorio amigdalar </li></ul>
    15. 18. ETIOPATOGENIA <ul><li>Otros autores, sin embargo deducen que la hiperplasia amigdalar o adenoidea es consecuencia directa de una infecciòn crònica de estos territorios, ya que comparten el mismo sustrato infeccioso que las amigdalitis y adenoiditis. </li></ul><ul><li>De otro lado, se ha demostrado que en la hiperplasia amigdalar no asociada a infecciones clínicas hay una disminución de los fenómenos de apoptosis linfocítica, </li></ul>
    16. 19. ETIOPATOGENIA <ul><li>Esta apoptosis , podría deberse a un incremento de interleucina 4 por parte de los basófilos, la cual actuaría protegiendo a los linfocitos de su apoptosis; </li></ul><ul><li>por el contrario, las amígdalas afectas de fenómenos infecciosos de repetición presentan una apoptosis activa (6). </li></ul>
    17. 20. HIPERPLASIA ADENOAMIGDALAR CLÍNICA Elizabeth Guevara Sánchez
    18. 21. CLÍNICA <ul><ul><li>Problemas Deglutorios </li></ul></ul><ul><ul><li>Rinolalia Cerrada </li></ul></ul><ul><ul><li>Problemas Respiratorios y ronquido </li></ul></ul><ul><ul><li>Facies adenoidea </li></ul></ul><ul><ul><li>Problemas Deglutorios </li></ul></ul><ul><ul><li>Rinolalia Cerrada y Abierta </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteraciones Tubáricas </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteraciones Otológicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Problemas Respiratorios y ronquido </li></ul></ul>HIPERPLASIA AMÍGDALAS PALATINAS HIPERPLASIA AMÍGDALAS FARÍNGEAS <ul><ul><ul><ul><ul><li>Crovetto de la Torre, Miguel Ángel ; Arístegui Fernández, Javier; Enfermedades de las amígdalas y vegetaciones en la infancia, Editor J.R. Prous </li></ul></ul></ul></ul></ul>
    19. 22. CLÍNICA Facies Adenoidea <ul><li>Cara alargada y estrecha </li></ul><ul><li>Retroposición de la mandíbula </li></ul><ul><li>Paladar Ojival </li></ul><ul><li>Mala Oclusión Dental </li></ul>
    20. 23. CLÍNICA Problemas Deglutorios <ul><li>-Disfagia moderada </li></ul><ul><li>-Problemas Alimentación </li></ul><ul><li>-Hiposmia: Inapetencia </li></ul><ul><li>-Bajo peso </li></ul><ul><li>-Retardo crecimiento </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Crovetto de la Torre, Miguel Ángel ; Arístegui Fernández, Javier; Enfermedades de las amígdalas y vegetaciones en la infancia, Editor J.R. Prous </li></ul></ul></ul></ul></ul>
    21. 24. CLÍNICA Rinolalia HIPERPLASIA ADENOIDEA Obstrucción Retronasal Resonancia Anómala Voces nasales (m, n y ñ) Rinolalia cerrada o Hiponasalidad Oclusión incompleta paladar Voces Hipernasales Rinolalia Abierta <ul><ul><ul><ul><ul><li>Crovetto de la Torre, Miguel Ángel ; Arístegui Fernández, Javier; Enfermedades de las amígdalas y vegetaciones en la infancia, Editor J.R. Prous </li></ul></ul></ul></ul></ul>
    22. 25. CLÍNICA Alteraciones tubáricas http://.www.nosesinut.com
    23. 26. CLÍNICA Problemas Respiratorios
    24. 27. CLÍNICA Problemas Respiratorios
    25. 28. CLÍNICA Problemas Respiratorios y Ronquido
    26. 29. DIAGNÓSTICO <ul><li>Clínico </li></ul><ul><li>Examen Físico </li></ul><ul><li>Exploración de Cavidad oral y orofaringe </li></ul><ul><li>- Depresor lingual </li></ul><ul><li>-Buena fuente de luz </li></ul><ul><li>Exploración de la Rinofaringe </li></ul><ul><li>- Rinoscopía anterior </li></ul><ul><li>- Rinofaringoscopía </li></ul><ul><li>Pruebas Diagnósticas </li></ul><ul><li>Diagnóstico Microbiológico </li></ul><ul><li>Radiografía de Cavum </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Crovetto de la Torre, Miguel Ángel ; Arístegui Fernández, Javier; Enfermedades de las amígdalas y vegetaciones en la infancia, Editor J.R. Prous </li></ul></ul></ul></ul></ul>
    27. 30. DIAGNÓSTICO Exploración de Cavidad oral y orofaringe
    28. 31. <ul><li>Grado 0: Amígdalas no visibles. </li></ul><ul><li>Grado 1: Amígdalas palatinas visibles, sin sobrepasar pilares. </li></ul><ul><li>Grado 2: Amígdalas que sobrepasan los límites de los pilares </li></ul><ul><li>Grado 3: Amígdalas que sobrepasan los limites de los pilares y alcanzan la úvula. </li></ul><ul><li>Grado 4: Amígdalas contactan en la línea media. </li></ul>DIAGNÓSTICO Exploración de Cavidad oral y orofaringe
    29. 32. DIAGNÓSTICO <ul><li>Exploración de la Rinofaringe </li></ul><ul><li> Rinofaringoscopía </li></ul>
    30. 33. DIAGNÓSTICO <ul><li>Exploración de la Rinofaringe </li></ul><ul><li> Rinofaringoscopía </li></ul>
    31. 34. DIAGNÓSTICO <ul><li>Radiografía de Cavum </li></ul>
    32. 35. DIAGNÓSTICO <ul><li>Radiografía de Cavum </li></ul>Rx perfil cavum adenoides grandes Rx perfil cavum adenoides pequeñas                                                                                                                                                                                                                                                                                            
    33. 36. DIAGNÓSTICO Grados de Obstrucción Adenoidea
    34. 37. Por: Guevara Bravo, Jenny M.
    35. 38. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    36. 39. <ul><li>El SAOS en la edad infantil se define por el cese total o parcial del flujo aéreo nasal y oral durante el sueño, que dura más de dos ciclos respiratorios, asociado a esfuerzos respiratorios (abdominales, torácicos o de ambos tipos), que causa desaturaciones de oxígeno y retención de anhídrido carbónico en sangre </li></ul>http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf 9/01/09
    37. 40. EPIDEMIOLOGÍA http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf <ul><li>Un 12% de niños roncan </li></ul>10% son roncadores simples 2% tienen un SAOS <ul><li>Niños=niñas </li></ul><ul><li>Incidencia máxima: 2-6 años Fcia de hiperplasia </li></ul><ul><li>adenoamigdalar </li></ul><ul><li>Niños con SAOS o roncadores simples  múltiples </li></ul><ul><li>especialistas </li></ul>9/01/09
    38. 41. ETIOLOGÍA http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf 9/01/09
    39. 42. FISIOPATOLOGIA http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf Presión que tiende a cerrar o colapsar la vía aérea superior, Presión de apertura de dicha vía Presión - durante la inspiración (y que por la noche es fundamentalmente diafragmática) Acción de la musculatura de la faringe Fig. 2. Acción de la musculatura dilatadora de la vía aérea superior: A- Musculatura del paladar (tensor del velo del paladar o periestafilino externo, elevador del velo del paladar o periestafilino interno, y retractor de la úvula) B- Musculatura de la lengua (básicamente genigloso) C- Musculatura del hioides
    40. 43. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    41. 44. CLINICA http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    42. 45. ' 'FACIES ADENOIDEA'' o ''cara de cansancio'' Cara larga y estrecha, orejas, nariz pequeña y respingona, por ausencia de función del tercio medio facial , boca abierta, retrognatia, maloclusión dentaria, incisivos superiores a la vista, labio superior corto, labio inferior grueso y evertido, hipoplasia de senos maxilares, del maxilar superior y de la mandíbula. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    43. 46. Retrognatia en paciente con SAOS Facies adenoidea. Obsérvese la respiración oral, el grosor exagerado del labio inferior, la delgadez del labio superior, y la porción exagerada de la lengua entre los dientes (o protusión lingual). http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    44. 47. Paladar ojival. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    45. 48. Fig. 8. Oclusión clase I o normal. - El primer molar superior (su parte inferior o cúspide mesial), encaja en la parte superior (o surco vestibular) del primer molar inferior. El maxilar superior y la mandíbula están en una posición correcta según clasificación de Angle, (aunque en este caso, algunos dientes están apiñados). - Llamamos oclusión a la relación entre los dientes de la arcada superior e inferior. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    46. 49. Fig. 9. Maloclusión Clase II división II. EI primer molar superior está por detrás del primer molar inferior. Los incisivos están inclinados hacia afuera (=vestibulizados), y los inferiores hacia adentro (lingualizados). El maxilar superior está desplazado hacia adelante y la mandíbula hacia atrás (=retrognatia). http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    47. 50. Fig. 10. Maloclusión Clase III. EI primer molar superior está por detrás del primer molar inferior. El maxilar superior está desplazado hacia atrás, y la mandíbula hacia delante (=prognatismo). http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    48. 51. DIAGNÓSTICO <ul><li>DX: HISTORIA DE LOS PADRES + EVALUACIÓN FÍSICA. </li></ul><ul><li>POLISOMNOGRAFÍA (PSG) </li></ul>http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    49. 52. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    50. 53. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    51. 54. Polismnografía en niño con SAOS, debido a hipertrofia adenoidal y amigdalar. Obsérvese la respiración bucal y la hiperextensión del cuello. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    52. 55. Polisomnografía en niño con SAOS por hipertrofia adenoidal y amigdalar Obsérvese la respiración oral. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    53. 56. TRATAMIENTO <ul><li>QUIRÚRGICO: </li></ul><ul><li>AMIGDALECTOMÍA: PRIMERA OPCIÓN. </li></ul>http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    54. 57. La amigdalectomía CLASICA sigue teniendo unos serios condicionantes: 1 . El riesgo de complicaciones: . Un 7,9 % de hemorragias, en algunos casos grave . EI intenso dolor en prácticamente el 100% de los casos . La disfagia durante 7-1 0 días . Los vómitos en el 36% de pacientes 2. La edad: debido a la baja volemia del niño (unos 80cc/kg de peso), la intervención clásica está contraindicada antes de los 3 años. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    55. 58. Reducción amigdalar con láser
    56. 59. MEDIDAS COMPLEMENTARIAS 1. CPAP. La terapia con presión aérea positiva continua (CPAP), es una alternativa válida a la cirugía, en aquellos niños con tejido amigdalar mínimo y/o persistencia de SAOS tras la adenoidectomía y reducción amigdalar. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    57. 60. SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (SAOS) http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    58. 61. En el adulto: <ul><li>Se define por la existencia de pausas respiratorias durante el sueño de más de 10 seg. de duración en número de 10 ó más cada hora. </li></ul>http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    59. 62. EPIDEMIOLOGÍA <ul><li>SAOS EN EL ADULTO: 2-4%. </li></ul><ul><li>ES MÁS FRECUENTE EN LA POBLACIÓN MASCULINA Y DE MEDIANA EDAD. </li></ul>http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    60. 63. FACTORES PREDISPONENTES <ul><li>LA OBESIDAD (70-80%). </li></ul><ul><li>ANOMALÍAS ANATÓMICAS . </li></ul>http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    61. 64. CUADRO CLÍNICO http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    62. 65. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    63. 66. COMPLICACIONES http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    64. 67. http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    65. 68. DIAGNÓSTICO <ul><li>SOSPECHA: SOMNOLENCIA DIURNA + RONQUIDO. </li></ul><ul><li>DX DEFINITIVO: POLISOMNOGRAFÍA NOCTURNA: </li></ul>http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    66. 69. TRATAMIENTO <ul><li>MEDIDAS GENERALES: Tratar la obesidad, prohibirse el alcohol, no usar sedantes. </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO ESPECÍFICO: El de elección es el equipo de presión positiva contínua en la vía aérea (CPAP) </li></ul>http://www.teknon.es/consultorio/coromina/libro-dr_coromina.pdf
    67. 70. CONCLUSIONES <ul><li>El mecanismo patogénico de la hiperplasia adenoamigdalar es desconocido, esta influenciado por factores genèticos, dieta, inmunologicos, infecciosos, etc. Pero parece apuntar a que las amígdalas y las adenoides, sometidas a un estímulo antigénico repetido, sufren una hiperplasia de sus elementos linfoides que condiciona a enfermedad. </li></ul><ul><li>La hiperplasia adenoamigadalar produce una serie de alteraciones que van desde problemas digestivos, respiratorios, óticos, del lenguaje, sueño hasta alteraciones en el comportamiento y la función cognitiva. Para el diagnóstico de esta patología se tiene en cuenta la clínica, un buen examen físico, confirmado con la realización de la rinofarongoscopía. </li></ul>
    68. 71. CONCLUSIONES <ul><li>El signo principal del SAOS es : RONQUIDO, tanto en adultos como en niños. En los primeros encontramos hipersomnolencia diurna y en los segundos existe alteraciones en el comportamiento y disminución de las capacidades cognitivas. </li></ul><ul><li>El gold estándar para el Dx de SAOS: POLISOMNOGRAFÍA. </li></ul><ul><li>El tratamiento actual en niños es principalmente quirúrgico, y en adultos: CPAP </li></ul>
    69. 72. GRACIAS
    1. A particular slide catching your eye?

      Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

    ×