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 ansioliticos ansioliticos Presentation Transcript

  • UNIVERSIDAD DE SONORADivisión de ciencias biologicas y de la salud Lic. En Enfermería Farmacología *Ansioliticos* Q.B. Silvia E. Fontes O. ELEN. Alondra Manzo Hermosillo, sonora Octubre 2012
  • Los ansiolíticos o tranquilizantes son medicamentos para controlar los síntomas de la ansiedad.Sus efectos son relajaciónsensación de bienestar
  • Clasificación de ansioliticosa)Los que producen, además, un efecto sedante-hipnótico: benzodiazepinas, barbitúricos Y meproba-mato.b)Los agonistas parciales de los receptores 5-HT1A:las azaspirodecanodionas ,buspirona ipsapirona Ygepi-rona.c)Los que producen, además, un bloqueo de algúncomponente vegetativo:antihistamínicos, neurolépticos,antidepresivosy bloqueantes b-adrenérgicos.
  • Ansiolíticos naturalesLa FITOTERAPIA consiste en utilizar lasplantas o algunas partes de las mismaspara fines terapéuticos.En este sentido, la medicina naturalconstituye una alternativa a losansiolíticos a tener en cuenta.
  • Los dos grandes grupos que conforman los ansiolíticos son: Barbitúricos Benzodiacepinas.benzodiacepinas (acción prolongada, deacción intermedia y de acción corta) y no benzodiacepinas (azapironas e imidazopirindas).
  • en la actualidad, los barbitúricos estánprácticamente descartados como agenteansiolítico a causa de los efectossecundarios que provocan, motivado enbuena parte por su estrecho margen de seguridad.
  • Metabolismo Bzd. Todos se metabolizan en hígadoFase I= metabolitosinactivos Fase II= metabolitos inactivosDiazepam, (glucuronoconjugacíón)clordiaxepóxido,flurazepam (larga duración acción)Alprazolam, estazolam,midazolam, triazolam -> Lorozepam, oxazepam,hidroxil metabolitos temazepam fase II (corta duración acción) directamente
  • Mecanismo de acción Actúan a nivel de los receptores GABA, estos receptores están asociados a los canales de Cl, cuando estos canales se estimulan, provocan laentrada post-sináptica de este ión, de forma que se hiperpolariza la membrana y se inhibe la estimulación del SNC.
  • Mecanismo de acción
  • Farmacocinética· Se absorben bien por V.O. alcanzando picos plasmáticosentre los 30 minutos y las 8 horas.· Alta biodisponibilidad y liposolubilidad.· Atraviesan fácilmente la barrera hematoencefálica porsu alta liposolubilidad· Usar por vía I.V. en casos muy específicos.· En caso de vía I.M., utilizar el músculo deltoides; lasúnicas BZD que tienen una absorción predictible por estavía son el Midazolam y el Lorazepam.· En sujetos obesos o en ancianos su actividad puedeprolongarse por la unión a tejido graso y disminución delmetabolismo hepático respectivamente· Los niveles plasmáticos tienen poca correlación con larespuesta terapéutica. Esto sólo ha podido demostrarsecon Alprazolam
  • Efectos farmacologicos- A dosis bajas disminuyen la ansiedad ytoda la sintomatología que la sueleacompañar.-A dosis más elevadas tiene efectohipnótico que las hace útiles en eltratamiento del insomnio-Acción relajante muscular- Algunas de ellas poseen acciónanticonvulsionente y antiepiléptica
  • Indicaciones y contraindicaciones Los ansiolíticos están indicados para el tratamiento de cuadros en los que aparezcanataques de pánico insomnio convulsionesEstrésangustia nerviosismo. Los trastornos de ansiedad más habituales, como el trastorno de ansiedad generalizada, la fobia social, el trastorno bipolar, la epislepsia o los trastornos depánico, suelen ser tratados con ansiolíticos, sobre todo a corto plazo.
  • Indicaciones y contraindicaciones cont…Antes de administrar un ansiolítico conviene analizar el historial de paciente, sobre todo en los casos donde hay enfermedades hepáticas, abuso de alcohol, glaucoma, hiperactividad,enfermedades renales, cerebrales o de pulmón, miastenia, porfiria, embarazo o apnea del sueño.
  • Curva dosis-respuesta barbitúricos y benzodiacepinasLos barbitúricos tienenun efecto dosis-respuesta linear, queprogresa de sedación adepresión respiratoria ymuerte.Las curvas de Bzd tieneun techo, impidedepresión severa delSNC cuando seadministra por vía oral.
  • A lo largo del tratamiento pueden surgir algunossíntomas indeseables, entre los que destacan: las taquicardias Otro de los efectos secundarios convulsiones de las benzodiacepinas reside en fiebre su potencial adictivo, tanto en lo sensación de ahogo que respecta al plano físico como al psicológico hipotensión debilidad muscularsequedad de las mucosasLos síntomas asociados a los ansiolíticos varían enfunción del trastorno que se trate.
  • BIBLIOGRAFÍA Farmacología médica (2008) pag. 305Tratado de psicofarmacología (2010), 2da. EdicionGuía de trastornos de ansiedad (2004), 1ª edición. Farmacilogía practica (2002), pag 167http://psicofarmacologia.info/ansioliticos.h tml