Infecciones respiratorias altas

1. INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS (SINUSITIS, FARINGOAMIGDALITIS, OTITIS, FARINGITIS, LARINGOTRAQUEITIS)

2. INTRODUCCION
Evolucion
< a 15 dias
Escasa
gravedad y
autolimitadas
Causa de
ausentismo
escolar y laboralFrecuentes
en invierno
Por permanecer
> tiempo en
ambientes
cerrados
Las infecciones
respiratorias
agudas (IRA)

3. FORMA DE TRANSMISION
QUE AFECTA
por inhalación
de un escaso
número de
gérmenes
presentes en las
microgotas que
se producen al
toser o
estornudar
el traspaso de partículas
virales por contacto
directo de manos y
objetos contaminados
con secreciones
respiratorias a las manos
de individuos
susceptibles
La nasofaringe, orofaringe,
laringe, tráquea, oído y senos
paranasales

4. SINUSISTIS
rinofaringitis vírica
inflamación sinusal de
causa alérgica

5. FISIOPATOLOGIA

6. ETIOLOGÍA BACTERIANA
SE CLASIFICA EN
AGUDA SUBAGUDA CRONICA
< 1
mes
Los
sintomas
remiten
complet
amente
1 a 3
meses
Resolucion
completa
de
sintomas
> de 3
meses
Reagudiz
acion
1. Peptostreptococco
2. Provetella

7. CRITERIOS MAYORES CRITERIOS MENORES
1. Dolor facial
2. Congestión facial
3. Obstrucción nasal
4. Secreción nasal
purulenta
5. Hiposmia.
Anosmia
6. Fiebre (solo en
agudas)
1. Cefalea
2. Halitosis
3. Dolor dental
4. Tos
5. Cansancio
6. Otalgia
7. Fiebre (no en
aguda)
Diagnóstico de sinusitis más probable si hay
2 criterios mayores o 1 mayor y dos menores
CUADRO CLINICO

8. DIAGNOSTICO
Para confirmar el
diagnóstico de la
sinusitis
RAYOS X
hace visible una secreción o una
inflamación de la mucosa de los senos.
TC
Evalúa cambios anatómicos, y
determina hasta qué punto se propaga
la infección.
Introducir un
endoscopio por
la nariz: visualiza
secreciones
nasales y
cambios
anatómicos de
la fosa nasal.
Tomar muestras
microbiológicas:
1. demostrar
existencia de
agentes
patógenos.
2. establecer
un
tratamiento
específico.
ETMOIDAL
1. Sensación de
presión y
plenitud entre
los ojos.
Rara vez dolor
muy intenso.
2. Obstrucción
nasal.
MAXILAR
Dolores
fuertes en la
región media
de la cara y su
mitad
homolateral.
ESFENOIDAL
Poco
específico.
Rara vez
da obstrucción
nasal.
FRONTAL
Casi siempre
dolores frontales
acompañados de
cefaleas intensas.
Dolor a la presión
y percusión de la
frente.

9. 1.Dormir con el cabecero elevado y evitar
atmósferas secas o con irritantes como el
humo del tabaco, etc.
2.Realizar una adecuada hidratación
con una ingesta entre 1,5 y 3 litros
diarios.
3. Humidificar el medio ambiente a
través de la apertura de la ducha con
agua caliente
4.Poner calor local sobre el
seno afecto durante 5-10
minutos cada 8 horas.
. 5. Utilizar analgésicos orales
( acetaminofén (Tylenol) y antiinflamatorios
no esteroideos (AINES). La aspirina, el
naproxeno (Aleve) y el ibuprofén (Advil,
Motrin)
6.Realizar lavados nasales con
suero salino.
7. Emplear descongestionantes
nasales como la pseudoefedrina
El objetivo principal
del Tx se basa en:
drenaje del
contenido de los
senos :
TRATAMIENTO
Antibióticos:
solo se utilizarán
tras no mejoría
desp. de 7 días
con tratamiento
sintomático,
cuando existan
síntomas de
gravedad o
complicaciones.
El fármaco de 1ra
elección es la
amoxicilina 500
mg cada 8 horas
durante 7 a 10
días.
caso de alergia:
cotrimoxazol.

10. Alergia
causa inflamación
crónica del
revestimiento de los
senos y la nariz
inflamación impide
la eliminación de
bacterias de la
cavidad de los senos
aumentando las
probabilidades de
desarrollar sinusitis
bacteriana
secundaria
Olores
fuertes
Humo
tabaco
La sinusitis en la alergia
Evitar

11. OTITIS
La otitis media es una
inflamación persistente de la
mucosa que recubre el oído
medio, se produce una
exudación líquida que queda
atrapada (ver A en figura),
por el cierre de la trompa de
Eustaquio (ver B en figura), y
por ello se produce dolor y
alteración de la audición
(ver C en figura).
OMA
(Otitis Media
Aguda)
otitis media
OME
(Otitis Media
Exudativa)
 3 meses
(Otitis Media
Cronica)
asintomática
Sintomatología
+
Derrame

12. FISIOPATOLOGIA

13. MICROBIOLOGÍA
streptococcus pneumoniae el agente más
frecuente (± el 30%),
hemophilus influenzae (20%);
streptococcus pyogenes y la moraxella
catarrhalis

14. disminución de la audición en el oido afectado, con sensación de tenerlo
"tapado"
Otalgia como síntoma + importante aparece de forma brusca y
nocturna
vértigo, náuseas y fiebre
En el lactante se manifiesta como llanto brusco o / y rechazo al
alimento
Diarrea
Vomito
CUADRO CLINICO

15. DIAGNOSTICO
clínica exploración
imprescindible para dicho diagnóstico la existencia de exudado en la cavidad media.

16.  2 años + estado general bueno = tratamiento sintomático Alivio del dolor y manejo de la
infección,
 ( ibuprofeno, acetaminofén )
Enfermos con estado general deteriorado= Tratamiento con ≠
antimicrobianos
Tx adecuado, resp.clinica dentro de las 48 hrs. con
duracion de 10 dias para la mayoria de los antibioticos y 3
dias para la azitromicina
TRATAMIENTO

17. Relacion de la otitis con la alergia
Las alergias alimentarias pueden causar síntomas respiratorios,
incluyendo las orejas y la nariz tapadas
Los alimentos que con mayor frecuencia se asociaron con la
otitis media serosa fueron leche, clara de huevo, frijol, cítricos y
tomate
Barotrauma: el término médico para el dolor y la presión de los
oídos tapados, bloqueados, puede ser consecuencia de la congestión
debido a los resfriados y las alergias

18. FARINGOAMIGDALITIS
infección de la faringe y de las
amígdalas, es decir, de la (garganta
y de las anginas).
Común durante la
infancia, sobre todo en la
edad escolar.

19. ETIOLOGIA

20. MICROBIOLOGIA Y CUADRO CLINICO
1. Comienzo gradual
2. Fiebre < a 39° C
3. Dolor de garganta
4. Existencia de pequeños ganglios
en el cuello y poca afectación del
estado general
5. Mucosidad nasal
6. Tos
7. Enrojecimiento de los ojos
8. Al examinar la garganta, se ve un
enrojecimiento difuso de la
misma y pueden aparecer
secreciones con pus en forma de
placas.
La enfermedad comienza entre 12 horas y 5
días después del contagioFaringoamigdalitis por virus
Faringoamigdalitis por bacterias
(estreptocócica)
1. Comienzo brusco
2. Fiebre > a 39° C
3. Aumento de los ganglios del cuello y
mayor afectación del estado general
4. Cefalea
5. Náuseas, vómitos y dolor abdominal.
6. Garganta enrojecida, a veces con
puntitos rojos, como hemorrágicos
(petequias)
7. Amígdalas estén cubiertas de placas
blanquecinas.

21. DIAGNOSTICO

22. TRATAMIENTO

23. FARINGITIS
La faringitis es una inflamación de
la garganta, o faringe, a menudo
causada por una infección
bacteriana o vírica

24. 1. Rhinovirus.
2. Coronavirus.
3. Adenovirus (tipos 17, 9, 14, 16 y 21).
4. Parinfluenza (tipo 14).
5. Influenza (A y B).
6. Herpes simple (1 y 2).
7. Cocksackie A y B ( tipos 16, 8, 10, 16 y 22).
8. Epstein-Barr.
9. Citomegalovirus.
10. Virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1)
FISIOPATOLOGIA
Entre 80% y 90% de las faringitis
agudas son de etiología viral.
Cientos de virus, muchos de los cuales no
producen inmunidad pueden infectar la faringe:

25. CUADRO CLINICO

26. DIAGNOSTICO

27. TRATAMIENTO

28. faringitis y alergia
estrecha relación conAlergias Faringitis Principal problema rinitis alergica
El Dr. Sánchez González, catedrático de la Universidad Autónoma del Estado de México, expone que:
inflamación de las anginas que les obliga a respirar por la boca, de modo
que constantemente desarrollan faringitis o faringoamigdalitis (cuadros de
garganta y anginas enfermas)”.
adenoiditis crónicaNiños
Adulto susceptible cambio de temperatura congestión nasal
produzca mucha mucosidad y le
impida respirar bien, de modo
que toma aire por la boca.
La Faringe se irrita
Se desarrollan
infecciones en la
garganta

29. LARINGOTRAQUEITIS

30. ETIOLOGIA
1. Virus
parainfluenza
tipo 1 el más
común
2. Juntos los
virus
parainfluenza
tipo 1,2 y 3
son la causa
del 60 al 80%
de los casos .
ES PRINCIPALMENTE
VIRAL
Otras causas
son:
1. virus sincitial
respiratorio
2. Adenovirus
3. ECHO virus
1. Mycoplasma pneumoniae
2. Staphylococcus aureus
3. Haemophilus influenzae
4. Streptococcus pneumoniae
5. Moraxella catarrhalis
BACTERIAS
VIRUS

31. CUADRO CLINICO
.
La presencia de estridor es el motivo mas común por el que los padres consultan al
medico.
caracaterizada por tos traqueal, estridor laringeo inspiratorio y disfonia, (triada caracteristica
de la enfermedad)
Rinorrea y tos (duración de 12 a 48 horas) -
desarrolla estridor inspiratorio, ronquera, y
una tos de “foca” o “perruna”
Fiebre (< 39ºC)
Inicia con sintomatología respiratoria
inespecífica
1. Tiraje intercostal bajo
2. Disociación toraco abdominal
3. Retracción xifoidea
4. Aleteo nasal
5. La presencia de cianosis o alteración
del estado de alerta pueden indicar
falla respiratoria
Dependiendo de la gravedad de la
obstrucción de la vía aérea
el px puede presentar:
Datos de dificultad
respiratoria como:

32. DIAGNOSTICO
síntomas y signos del niño
si estos hallazgos
ocurren durante
los meses de
otoño e invierno.
tos ladrido estridor Laringotraqueitis

33. TRATAMIENTO
El objetivo principal del tratamiento es mantener la
vía aérea permeable
Las nebulizaciones con epinefrina racémica en
nebulizaciones cada 20 min. tres dosis de 0.25
a 0.75 ml en 2.5 ml de solución salina es la
piedra angular del tratamiento su uso de debe
reservar en pacientes con datos de dificultad
respiratoria.
dexametasona dosis de 0.6 mg/kg/dosis aplicada
intra muscular (efecto anti inflamatorio disminuyen
el edema de la laringe y traquea)

34. Relacion entre la laringotraqueitis y la alergia
picadura de un insecto medicamentoalimento
Producido por reaccion alérgica
desencadenada por
en un niño con antecedentes
personales o familiares de alergia

35. HTTP://WWW.SEIMC.ORG/CONTENIDOS/DOCUMENTOSCIENTIFICOS/PROCEDIMI
ENTOSCLINICOS/SEIMC-PROCEDIMIENTOCLINICOIII.PDF
HTTPS://GRUPOINFECCSOMAMFYC.FILES.WORDPRESS.COM/2011/05/FARINGIT
IS-SINUSITIS-RESIDENTES-2011.PDF
HTTP://WWW.ELMEDICOINTERACTIVO.COM/AP1/EMIOLD/PUBLICACIONES/SIS
TOLE248/23-36.PDF
WWW.INFECTOLOGIAPEDIATRICA.COM/MAIN/PAGE_1_CROUP_LARINGOTRAQU
EITIS_O_LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS.HTML
HTTP://WWW.ACADEMIA.EDU/6452780/SINUSITIS_AGUDA_Y_CRONICA
HTTP://WWW.MSSSI.GOB.ES/BIBLIOPUBLIC/PUBLICACIONES/DOCS/OTITIS.P DF
BIBLIOGRAFIA