El resfriado común es una infección viral aguda del tracto respiratorio superior, predominante en niños, con síntomas como rinorrea y obstrucción nasal. La transmisión se realiza principalmente por contacto directo y aerosoles, y aunque no existen tratamientos curativos específicos, se sugiere un manejo sintomático y de apoyo. Los resfriados suelen ser autolimitados, con un manejo enfocado en aliviar los síntomas, y no se recomienda el uso de antibióticos ni algunos tratamientos comunes en niños.

1. CATARRO
COMÚN
PEDIATRÍA

2. CATARRO (RESFRIADO) COMÚN
El resfriado común es una infección vírica aguda del tracto
respiratorio superior que cursa con rinorrea y obstrucción nasal
como síntomas principales.
El resfriado común con frecuencia se denomina rinitis infecciosa,
pero como también puede producir afectación autolimitada de
la mucosa de los senos sería más correcto hablar de rinosinusitis.

3. ETIOLOGIA

4. ETIOLOGIA
➤ Los patógenos que con mayor frecuencia son responsables del
resfriado común son más de 200 tipos de rinovirus humanos.
➤ En niños pequeños, otras causas víricas del resfriado común
incluyen virus respiratorio sincitial, virus paragripales y
adenovirus.

5. ETIOLOGIA

6. ETIOLOGIA
Los resfriados se producen en cualquier momento del año, pero
la incidencia es mayor desde principios del otoño hasta finales de
la primavera, lo que refleja la prevalencia estacional de los
patógenos víricos asociados a los síntomas del resfriado.

7. ETIOLOGIA
➤ Los niños pequeños presentan un promedio de 6-8 resfriados
cada año, pero el 10-15% tiene al menos 12 infecciones al año.
➤ La incidencia de esta enfermedad disminuye con la edad, de
modo que los adultos sólo sufren 2-3 resfriados por año.

8. FISIOPATOLOGIA

9. FISIOPATOLOGIA
Los virus responsables del resfriado común se diseminan por tres
mecanismos:
Contacto directo
con las manos
Inhalación de aerosoles de
partículas pequeñas
transportadas por el aire
Expulsión durante un
estornudo y aterrizaje
sobre la mucosa nasal
o conjuntival.

10. FISIOPATOLOGIA
Los estudios sobre rinovirus y VRS indican que el contacto directo
es un método eficiente de transmisión, aunque también se
pueden transmitir por aerosoles de partículas grandes. Por el
contrario, parece que el método más eficaz de transmisión de los
virus gripales y los coronavirus son los aerosoles de partículas
pequeñas.

11. FISIOPATOLOGIA
➤ Las infecciones por rinovirus y adenovirus hacen que se
desarrolle una inmunidad protectora específica de serotipo, se
pueden producir infecciones repetidas por estos patógenos
porque existe un gran número de serotipos distintos.
➤ Los virus gripales pueden modificar los antígenos que
presentan en su superficie, comportándose igual que si
existieran múltiples serotipos del virus.

12. FISIOPATOLOGIA
La infección del epitelio nasal se asocia a una respuesta
inflamatoria aguda caracterizada por liberación de distintas
citocinas inflamatorias e infiltración de la mucosa por células
inflamatorias.
Parece que esta respuesta inflamatoria aguda es responsable, en
parte o en gran medida, de muchos de los síntomas del resfriado
común.

13. FISIOPATOLOGIA
La eliminación de la mayoría de los virus respiratorios alcanza su
máximo 3-5 días después de la inoculación, lo que a menudo
coincide con el inicio de los síntomas; pueden persistir niveles
bajos de eliminación de virus durante hasta 2 semanas en una
persona por lo demás sana

14. MANIFESTACIONES
CLINICAS

15. MANIFESTACIONES CLINICAS
Los síntomas del resfriado común varían dependiendo de la edad
y del virus.
➤ En los lactantes puede predominar la fiebre y la secreción
nasal.
➤ La fiebre es infrecuente en niños mayores y adultos.
Los síntomas del resfriado común suelen empezar 1-3 días
después de la infección vírica.

16. MANIFESTACIONES CLINICAS
El primer síntoma que se percibe es con frecuencia dolor o «picor»
de garganta, al que siguen pronto rinorrea y obstrucción nasal.
➤ El segundo y el tercer día de la enfermedad predominan los
síntomas nasales.
➤ Se produce tos en aproximadamente dos tercios de los
resfriados en niños, la tos puede persistir otras 1-2 semanas tras
la resolución de los demás síntomas.

17. MANIFESTACIONES CLINICAS
Los signos físicos del resfriado común se limitan a las vías
respiratorias superiores. La rinorrea suele resultar evidente en la
exploración.
Durante el transcurso de la enfermedad es frecuente que cambie
el color o la consistencia de las secreciones, sin que ello indique
sinusitis ni sobreinfección bacteriana.

18. DIAGNOSTICO

19. DIAGNOSTICO
La función más importante del médico que atiende a un
paciente con resfriado es excluir otros trastornos que puedan ser
más graves o que se puedan tratar.
El diagnóstico diferencial del resfriado común incluye trastornos
no infecciosos y otras infecciones de las vías respiratorias
superiores.

20. DIAGNOSTICO

21. TRATAMIENTO

22. TRATAMIENTO
El tratamiento del resfriado común es principalmente de soporte y
preventivo, según las recomendaciones de la American
Academy of Pediatrics.

23. TRATAMIENTO
El mantenimiento de una hidratación oral adecuada puede
ayudar a fluidificar las secreciones y calmar la mucosa
respiratoria.
El remedio casero habitual de ingerir líquidos templados puede
calmar la mucosa, aumentar el flujo mucoso nasal y soltar las
secreciones respiratorias.

24. TRATAMIENTO
Hay controversia sobre el uso de tratamientos orales de venta sin
receta (que a menudo contienen antihistamínicos, antitusivos y
descongestionantes) para los síntomas del resfriado en niños.
Aunque algunos fármacos son útiles en adultos, ningún estudio ha
demostrado su eficacia en los niños, y pueden producirse efectos
adversos graves.

25. TRATAMIENTO
El zinc, administrado en pastillas orales en pacientes previamente
sanos, reduce la duración de los síntomas de un resfriado común,
aunque no su intensidad, si se inicia en las primeras 24 horas tras el
comienzo de los síntomas.

26. TRATAMIENTO
FIEBRE.
Los resfriados no complicados habitualmente no producen fiebre,
por lo que en general no está indicado el tratamiento
antipirético.

27. TRATAMIENTO
OBSTRUCCIÓN NASAL.
Se pueden utilizar fármacos adrenérgicos tópicos u orales como
descongestionantes nasales en niños mayores y adultos.
Se comercializan fenilefrina, en forma tanto de gotas como de
inhalador nasal, aunque no se recomienda el empleo de estas
sustancias en niños menores de 6 años.

28. TRATAMIENTO
OBSTRUCCIÓN NASAL.
Se debe evitar el uso prolongado de
adrenérgicos tópicos para que no se
produzca la aparición de rinitis
medicamentosa, un efecto de rebote
aparente que causa sensación de
obstrucción nasal al interrumpir la
administración del fármaco.

29. TRATAMIENTO
RINORREA.
Los antihistamínicos de primera generación
pueden reducir la rinorrea en un 25-30%.
Su efecto sobre este síntoma se debe a su acción
anticolinérgica, más que a su efecto
antihistamínico, por lo que los antihistamínicos de
segunda generación o «no sedantes» carecen
de efecto sobre los síntomas del resfriado común.

30. TRATAMIENTO
DOLOR DE GARGANTA
El dolor de garganta del resfriado común no
suele ser intenso, pero en ocasiones está
indicado el tratamiento con analgésicos
suaves, sobre todo si también hay mialgias o
cefalea.

31. TRATAMIENTO
TOS
➤ En general no es necesario suprimir la tos en pacientes con
catarro.
➤ La tos es más importante cuando los síntomas nasales son más
intensos, y puede ser útil el tratamiento con un antihistamínico
de primera generación.

32. TRATAMIENTO
TOS
➤ Las pastillas para la tos y los caramelos pueden tener una
eficacia transitoria, y es poco probable que sean perjudiciales
en niños en los que no plantean riesgo de aspiración (mayores
de 6 años).
➤ La miel (5-10 ml en niños de ≥1 año de edad) tiene un ligero
efecto en el alivio de la tos nocturna, y es poco probable que
sea perjudicial en niños mayores de 1 año.

33. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO INEFICACES.
➤ La vitamina C, la guaifenesina y la inhalación de aire
humidificado y caliente no son más eficaces que el placebo
para el tratamiento de los síntomas del resfriado.
➤ No hay datos de que el resfriado común y la rinitis purulenta
aguda persistente de menos de 10 días de duración se
beneficien de los antibióticos.

34. ¡GRACIAS!

35. BIBLIOGRAFIA.
1. Kliegman R. Nelson. Tratado de pediatría. 20.ª ed. Elsevier; 2016.