4. FARMACOCINÉTICA:
VÍA ORAL 1% RECOMENDABLE ADMINISTRACIÓN VÍA PARENTERAL
DISTRIBUCIÓN AMPLIA A LOS TEJIDOS
UNIÓN A PROTEINAS PLASMATICAS EN UN 40% A 60%
ELIMINACIÓN POR VIA RENAL
VIDA MEDIA DE 1,5 A 2 HORAS
5. ESPECTRO DE ACCIÓN:
SE HA DEMOSTRADO SU ACCION PRINCIPALMENTE A BACTERIAS
GRAM-NEGATIVAS
E. COLI.
PROTEUS SPP.
SERRATIA MARCESCENS.
SALMONELLA SPP.
SHIGELLA.
PROVIDENCIA SPP.
H. INFLUENZAE.
NEISSERIA SPP.
B. CATARRHALIS.
P. AERUGINOSA.
6. EN TRATAMIENTO DE:
— INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS ALTAS Y BAJAS
— PROSTATITIS AGUDAS. URETRITIS GONOCÓCICAS.
— INFECCIONES BRONCOPULMONARES.
— SEPTICEMIAS.
— INFECCIONES DE LA PIEL Y DE LOS TEJIDOS BLANDOS.
— INFECCIONES INTRAABDOMINALES.
— INFECCIONES DEL TRACTO GENITAL INCLUYENDO GONORREA.
INDICACIONES:
LA DOSIS RECOMENDADA PARA ADULTO PUEDE VARIAR DE 500 MG O 1 G
CADA 8-12 HORAS POR VÍA IM O IV
NOTA: LAS DOSIS VARÍAN DE ACUERDO A FACTORES COMO LA EDAD, EL
PESO Y LA FUNCIÓN RENAL DE CADA PACIENTE.
7. CONTRAINDICACIONES:
PACIENTES QUE PRESENTAN HIPERSENSIBILIDAD
AZTREONAM.
PENICILINA.
CEFALOSPORINAS
EMBARAZO Y LACTANCIA
NOTA: SE DEBE REALIZAR PRUEBA DE SENSIBILIDAD ANTES DE SU ADMIN
8. EFECTOS SECUNDARIOS
DERMATOLOGICO ERUPCIONES CUTANEAS, PRURITO, ERITEMA, PETEQUIAS
GASTROINTESTINALES DIARREA, NAUSEASM VOMITOS, COLICO ABDOMINALES,
ULCERA EN LA BOCA, HALITOSIS
HEPATOBILIARES ELEVACION DE LAS TRANSAMINASAS HEPATICAS Y
FOSFATASA ALCALINA
HEMATOLOGICOS EOSIIFILIA TRANSITORIA, AUMENTO DEL TIEMPO DE
PROTOMBINAY TROMPOPLASTINA PARCIAL
REACCIONES LOCALES MALESTAR EN EL SITIO DE LA INYECCION I.M. O I.V.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones de hipersensibilidad (anafilaxis)
9. INTERACCIONES
• SE INHABILITA AL USAR CON CEFALOSPORINA POR
QUE INDUCEN LA PRODUCCION DE BETA-
LACTAMAZA QUE INACTIVA AL MONOBACTAMICO
• MONOBACTAMICO + AMINOGLUCOSIDOS =
SINERGISMO DE SUMA
• FUROSEIDA PRODUCE AUMENTO SERICO DEL
AZTREONAM
Notas del editor
los monobactámicos son un grupo de medicamentos clasificados dentro de los antibiótico betalactámico. Descubiertas en 1981. A diferencia de otros betalactámicos, los antibióticos monobactámicos tienen solo un solo anillo betalactámico en vez de tener dos. El único monobactámico disonible es el aztreonam,
La acción bactericida de estos farmacos se da inhibiendo el tercer y último paso de la síntesis de la pared de la célula bacteriana, esto gracias a que se une en forma irreversible a las PBPs (proteina de anclaje de penicilinas), mostrando una mayor afinidad hacia la PBP-3.
Por vía digestiva sólo se absorbe el 1%, por lo debe administrarse por vía parenteral. Se distribuye ampliamente en los tejidos y líquidos orgánicos. La unión a las proteinas plasmáticas es de 40 a 60%. En personas con función renal normal su vida media en suero es de 1,5 a 2 horas. En pacientes anéfricos aumenta a 6-8 horas.
El aztreonam tiene una actividad comparable a los aminoglucósidos y cefalosporinas de 3ra; generación contra bacterias gramnegativas. In vitro es muy activo frente a E. coli, Proteus spp., Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella, Providencia spp., H. influenzae y Neisseria spp., B. catarrhalis, P. aeruginosa.
INDICACIONES:
EN TRATAMIENTO DE:
— INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS ALTAS Y BAJAS COMPLICADAS O NO.
— PROSTATITIS AGUDAS. URETRITIS GONOCÓCICAS.
— INFECCIONES BRONCOPULMONARES.
— SEPTICEMIAS.
— INFECCIONES DE LA PIEL Y DE LOS TEJIDOS BLANDOS.
— INFECCIONES INTRAABDOMINALES.
— INFECCIONES DEL TRACTO GENITAL INCLUYENDO GONORREA
CONTRAINDICACIONES: Este medicamento está contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad al aztreonam, cualquier penicilina o a otras cefalosporinas, embarazo y lactancia. Se debe realizar prueba de sensibilidad antes de su administración
EFECTOS SECUNDARIOS: Algunos efectos secundarios a este medicamento podrían llegar a presentarse como:
Dermatológicos: Rara vez; erupciones cutáneas, prurito, urticaria, púrpura, eritema, petequias y dermatitis exfoliativas.
Hematológicos: Eosinofilia transitoria, aumentos transitorios en el tiempo de protrombina y en el tiempo de tromboplastina parcial (sin anormalidades de sangrado). Rara vez, alteraciones en el número de plaquetas y anemia.
Hepatobiliares: Elevaciones transitorias en las transaminasas hepáticas y en la fosfatasa alcalina sin manifestación de signos o síntomas de disfunción hepatobiliar. Los valores de estas enzimas retornaron a la normalidad al descontinuar el tratamiento. Rara vez, ictericia y hepatitis.
Gastrointesinales: Diarrea, náuseas y/o vómitos, cólicos abdominales, úlceras en la boca y alteraciones en el gusto. En raras ocasiones se ha observado colitis seudomembranosa.
Reacciones locales: Malestar en el sitio de la inyección, endovenosa y flebitis; ligero malestar en el sitio de la inyección intramuscular.
Otros efectos indeseables: Vaginitis, candidiasis, hipotensión arterial, debilidad, confusión, embotamiento, vértigo, diaforesis, cefalea, sensibilidad en los senos, halitosis, dolores musculares, fiebre, malestar, estornudos y congestión nasal. En raras ocasiones, aumento transitorio de la creatinina en suero.