Este documento discute la capacidad biológica de un periodonto reducido pero saludable para soportar restauraciones protésicas. Resalta estudios que demuestran que los dientes con periodonto reducido pueden ser restaurados con éxito y servir como pilares de reemplazo, siempre que se mantenga una adecuada higiene oral y limpiezas profesionales periódicas. La elección de los dientes pilares, más que el área de soporte periodontal, es el factor más crítico para el éxito de la restauración.

1. A N G É L I C A D Í A Z V .
RESTAURACIONES
PROTÉSICAS SOBRE
DIENTES CON SOPORTE
PERIODONTAL REDUCIDO
OSORIO VÉLEZ LS*, ARDILA MEDINA CM**

2. INTRODUCCIÓN
Historia natural de
la Enf. Periodontal
(post tto)
Dientes que no
podrán ser
conservados.
Dientes
remanentes con
movilidad y
diminución de
Inserción.
Objetivo:
Establecer la
Capacidad
biológica de un
periodonto
reducido sano para
soportar
rehabilitación

3. CAPACIDAD BIOLÓGICA DEL PERIODONTO
REDUCIDO SALUDABLE PARA SOPORTAR
UNA RESTAURACIÓN PROTÉSICA
Nyman y Lindhe en 1979
Se evaluó el resultado
del tto periodontal en
299 pac con
destrucción periodontal
severa (>50%)
Se demostró que la
salud periodontal
puede mantenerse en
pac con buena higiene
oral, sin importar el
dieseño protésico.

4. Jepsen
Especificó el área de
sup radicular de cada
diente.
Ante
“ley de Ante” (el área
de sup. De los dtes
pilares debe ser > o
igual a la de los dientes
a reemplazar.
Adherirse estrictamente
a este concepto limita
el reemplazo a
condiciones que no se
dan en clínica.
Laurell y
cols
El área periodontal no
limita la capacidad de
recibir cargas. Pero si
disminuye su
modulación.

5. • “dientes con periodonto reducido pueden ser
restaurados con éxito y ser considerados
como pilares de reemplazo”
Nyman y
Ericsson
• Efecto de PFP en dientes pilares móviles. Los
comparó con dientes sanos.
• No encontró diferencias. (seguimiento de 24
meses)
Freilich
• 86% de éxito en rehabilitaciones en arco
cruzado en dtes con periodonto disminuido.
• Seguimiento de 15 años.Freilich

6. Elementos para un
mantenimiento
periodontal exitoso
Adecuada higiene
oral personal y
limpiezas
profesionales.

7. DESAFÍOS PROTÉSICOS.
• En pacientes con soporte periodontal disminuido PF superior
a PPR, por distribución mas favorable de fuerzas.
• DESAFIOS PERIODONTALES
• Defectos angulares de pilares tratamiento de regeneración
ósea
• IMPLICANCIAS CLINICAS
• Se usarán pilares móviles cuando:
• Se carece de otros pilares
• pacientes con buena mantención
• Terapia periodontal exitosa
• Control de defectos angulares.
• Control o asusencia de parafunciones.

8. CONCLUSIONES
• No hay fundamento que avale aumentar número
de pilares para cumplir ley de Ante.
• Elección de dientes pilares es el determinante más
crítico para el éxito.
• No sólo evaluar inserción periodontal, sino también
esquema oclusal, características morfológicas,
parafunciones, compromiso y motivación del
paciente, dentición antagonista.