SARAMPIONDRA. GABRIELA ARENAS ONRELAS
Salud públicaIncidencia: Fines de invierno y principiosprimavera.
sarampiónEs una enfermedad febril exantemática (EFE)altamente contagiosa producida por un virusCaracterizada por periodo p...
Agente causalMixovirusSubgrupoparamixoviruspleomorfico, esférico.Mide 110-1 50 nmNúcleo central ARNcubierta de proteínasdi...
Agente causalEn un medio proteicose puede conservaren cinco meses a 4 gChasta 5 años atemperatura -15 y -17 C
Factores de riesgoNivel socioeconómico bajoÁreas con baja cobertura de vacunaciónEdad menor de 2 añosVIH/SIDADesnutrición ...
transmisiónVía aéreaDe persona a persona por el tractorespiratorio o conjuntivas.Por gotas de secreciones respiratorias en...
transmisiónVía aéreaSe transmite 4 días previos al inicio de lospródromos ( unos 10 días antes de iniciar elexantema) hast...
Periodo de incubaciónAsintomáticoPeriodo de incubación: 14 días (± 2)En inmunodeprimidos es más rápidaprimera multiplicaci...
Tres fasesFase catarral o prodrómicaFase exantemáticaFase convalecencia o descamación
Fase prodrómica o catarral1. Fiebre elevada: 38.5 a 39 °C toda la fase2. Catarro o coriza: estornudos frecuentessecreción ...
Fase eruptivaAparición exantema con progresióncefalocaudalDuración 5 días
Fase exantemáticaMorfología:Maculo- papularrojizas, rojopardusco.Pequeñas manchasformas y bordesirregulares, dejan pielsan...
Fase exantemáticaLas manchas seborran a la presiónTienden a serconfluentesDura 5 a 7 días
Fase exantemáticaTopografía:Inicia en la regiónretroauricularLuego a la frente,cara, cuello, tronco,extremidades.
Fase exantemáticaEmpiezan a borrarseen la cara.Cuando segeneralizan laslesiones la fiebre escontinua, rinitis, anorexia, s...
Manchas de koplik:patognomónicas3 o 4 días de laaparición delexantemay hasta 2 díasdespués el enantemaaparece en la carain...
Manchas de koplik:patognomónicasSon puntos blandospequeñosEscasasAumentanrápidamente,llegando a serconfluentes.
Fase de convalecencia odescamaciónEmpieza 4 a 5 díasdespués del inicio delexantema.En el mismo orden dequeapareció, descam...
Exploración físicaEritema conjuntivalEdema palpebralLineas de Stimson, pequeñas zonashemorrágicas en el párpado inferiorMa...
Exploración físicaManchas de Herman: puntos blancos ogrisáceos de 1 mm de diámetro enamígdalas.Exantema: erupción cutáneam...
•Replicación viral en vías aéreas superiores• replicación viral en ganglios linfáticos regionales (0 a 3a día)• primera vi...
SARAMPION•tercera replicación viral en piel (exantema) y mucosas (enantema) (10a y13a día).Replicación en macrófagos: Leuc...
Tipos de sarampiónSarampión hemorrágico:“negro” manifestaciones encefálicas sonseveras y las lesiones en piel y mucosas so...
Tipos de sarampiónSarampión modificado: los pacientes quehan recibido inmnunoglobulinas tienen unperiodo de incubación más...
Tipos de sarampiónReacción posvacunal al sarampión.Pequeño porcentaje en niños, no hay signosni síntomas, salvo febrícula ...
diagnósticoClínicoBiometría hemática:Leucopenia.Examen citológico: Célulasde Warthin-Finkeldey enfrotis nasofaríngeo o dem...
LaboratorioSerología por ELISA:Ig M específicos del virus del sarampión desde losprimeros días hasta 4 a 6 semanasIg G tít...
Diagnóstico diferencialRubeolaEscarlatinaDengueExantema súbito (roséola infantil)Eritema infeccioso y enfermedad deKawasaki
complicaciones•Otitis media•Neumonias•Laringotraqueitis•Encefalitis•Púrpura trombocitópénica•Diarrea y vómito•panencefalit...
complicacionesOtitis media : 7-9 %.Neumonía: 1-6 %, representa del 60-70 % delas defunciones. Viral vs. S. pneumoniae, S.a...
complicacionesLaringitis y laringotraqueitis: Parte de laevolución natural, curso benigno, debida alvirus.Encefalitis: 1:1...
tratamientoVitamina A reduce la gravedad de laenfermedad y tasa de letalidad.Reducción 85% mortalidad en menores de 2años....
Referencia a segundo nivel< 1 año aunque no este complicado> 1 año complicado con infecciones gravesDesnutrición GIIIVIH/ ...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Sarampion

3.879 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
5 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
3.879
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
1.224
Acciones
Compartido
0
Descargas
334
Comentarios
0
Recomendaciones
5
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Sarampion

  1. 1. SARAMPIONDRA. GABRIELA ARENAS ONRELAS
  2. 2. Salud públicaIncidencia: Fines de invierno y principiosprimavera.
  3. 3. sarampiónEs una enfermedad febril exantemática (EFE)altamente contagiosa producida por un virusCaracterizada por periodo prodrómico febrilcon manifestaciones respiratorias yenantema específico, seguida de unaerupción maculopapular generalizada.
  4. 4. Agente causalMixovirusSubgrupoparamixoviruspleomorfico, esférico.Mide 110-1 50 nmNúcleo central ARNcubierta de proteínasdispuesta en formahelicoidal.
  5. 5. Agente causalEn un medio proteicose puede conservaren cinco meses a 4 gChasta 5 años atemperatura -15 y -17 C
  6. 6. Factores de riesgoNivel socioeconómico bajoÁreas con baja cobertura de vacunaciónEdad menor de 2 añosVIH/SIDADesnutrición grave
  7. 7. transmisiónVía aéreaDe persona a persona por el tractorespiratorio o conjuntivas.Por gotas de secreciones respiratorias en unlapso no mayor a 2 horas
  8. 8. transmisiónVía aéreaSe transmite 4 días previos al inicio de lospródromos ( unos 10 días antes de iniciar elexantema) hasta una semana después deque aparición el exantema )
  9. 9. Periodo de incubaciónAsintomáticoPeriodo de incubación: 14 días (± 2)En inmunodeprimidos es más rápidaprimera multiplicación viral en elaparato superior y conjuntiva.Dan SINTOMAS PRODROMICOS
  10. 10. Tres fasesFase catarral o prodrómicaFase exantemáticaFase convalecencia o descamación
  11. 11. Fase prodrómica o catarral1. Fiebre elevada: 38.5 a 39 °C toda la fase2. Catarro o coriza: estornudos frecuentessecreción nasal líquida- mucopurulenta.3. Conjuntivitis: lagrimeo constante yfotofobia.4. En casos graves zonas hemorrágicas en elpárpado inferior ( LINEAS DE STEMSON)5. TOS
  12. 12. Fase eruptivaAparición exantema con progresióncefalocaudalDuración 5 días
  13. 13. Fase exantemáticaMorfología:Maculo- papularrojizas, rojopardusco.Pequeñas manchasformas y bordesirregulares, dejan pielsana entre una y otra.
  14. 14. Fase exantemáticaLas manchas seborran a la presiónTienden a serconfluentesDura 5 a 7 días
  15. 15. Fase exantemáticaTopografía:Inicia en la regiónretroauricularLuego a la frente,cara, cuello, tronco,extremidades.
  16. 16. Fase exantemáticaEmpiezan a borrarseen la cara.Cuando segeneralizan laslesiones la fiebre escontinua, rinitis, anorexia, sed, cuadrosdiarreicos severos
  17. 17. Manchas de koplik:patognomónicas3 o 4 días de laaparición delexantemay hasta 2 díasdespués el enantemaaparece en la carainterna de loscarrillos a la alturadel segundo molar.
  18. 18. Manchas de koplik:patognomónicasSon puntos blandospequeñosEscasasAumentanrápidamente,llegando a serconfluentes.
  19. 19. Fase de convalecencia odescamaciónEmpieza 4 a 5 díasdespués del inicio delexantema.En el mismo orden dequeapareció, descamación fina se tornan concoloración “ café conleche”.
  20. 20. Exploración físicaEritema conjuntivalEdema palpebralLineas de Stimson, pequeñas zonashemorrágicas en el párpado inferiorManchas de Koplik (enantema) puntosblancos de 1 a 2 mm diámetro rodeados deuna zona enrojecida en la cara interna de lasmejillas.
  21. 21. Exploración físicaManchas de Herman: puntos blancos ogrisáceos de 1 mm de diámetro enamígdalas.Exantema: erupción cutáneamaculopapulosa de color rojizo o rojopardusco que desaparece a la presión.
  22. 22. •Replicación viral en vías aéreas superiores• replicación viral en ganglios linfáticos regionales (0 a 3a día)• primera viremia a órganos linfáticos y epitelio respiratorio,incremento de Ac (3a día)• segunda replicación a órganos de sistema retículo endotelial yganglios linfáticos (3a al 9a día)•segunda viremia con manifestaciones prodrómicas, mayorcantidad de virus, cifras Ac (6a y 12a día)SARAMPIÓN
  23. 23. SARAMPION•tercera replicación viral en piel (exantema) y mucosas (enantema) (10a y13a día).Replicación en macrófagos: Leucopenia, aberraciones cromosómicas enleucocitos, extensa diseminación, anérgico temporal a la tuberculina.
  24. 24. Tipos de sarampiónSarampión hemorrágico:“negro” manifestaciones encefálicas sonseveras y las lesiones en piel y mucosas sonhemorrágicas; generalmente el curso esfatal.
  25. 25. Tipos de sarampiónSarampión modificado: los pacientes quehan recibido inmnunoglobulinas tienen unperiodo de incubación más largoFase prodrómica más corto, el exantemapuede presentarse o no, manchas de Koplikson escasas y de corta duración.
  26. 26. Tipos de sarampiónReacción posvacunal al sarampión.Pequeño porcentaje en niños, no hay signosni síntomas, salvo febrícula en ocasionesexantema dura 3 días.
  27. 27. diagnósticoClínicoBiometría hemática:Leucopenia.Examen citológico: Célulasde Warthin-Finkeldey enfrotis nasofaríngeo o demanchas de Koplik.
  28. 28. LaboratorioSerología por ELISA:Ig M específicos del virus del sarampión desde losprimeros días hasta 4 a 6 semanasIg G títulos bajos de por vida, Ig A secretora.Aislamiento viral: Hasta antes del 3a día delexantema, sangre, nasofaríngeo, heces y orina (4a).
  29. 29. Diagnóstico diferencialRubeolaEscarlatinaDengueExantema súbito (roséola infantil)Eritema infeccioso y enfermedad deKawasaki
  30. 30. complicaciones•Otitis media•Neumonias•Laringotraqueitis•Encefalitis•Púrpura trombocitópénica•Diarrea y vómito•panencefalitis esclerosante subaguda.
  31. 31. complicacionesOtitis media : 7-9 %.Neumonía: 1-6 %, representa del 60-70 % delas defunciones. Viral vs. S. pneumoniae, S.aureus, H. influenzae. Sospecharse enpersistencia de fiebre.
  32. 32. complicacionesLaringitis y laringotraqueitis: Parte de laevolución natural, curso benigno, debida alvirus.Encefalitis: 1:1,000 casos, mortalidad del 10-30 %, aparece entre el 2a y 6a día del periodoexantemático, > frecuencia en el adulto.Neumonía de células gigantes.
  33. 33. tratamientoVitamina A reduce la gravedad de laenfermedad y tasa de letalidad.Reducción 85% mortalidad en menores de 2años.Dosis: 200 000 UI diarios por 2 días
  34. 34. Referencia a segundo nivel< 1 año aunque no este complicado> 1 año complicado con infecciones gravesDesnutrición GIIIVIH/ SIDA

×