Este documento describe la importancia de la anamnesis al recibir a un paciente con problemas oculares, y presenta dos casos de pacientes con ojo rojo. También explica procedimientos como la tinción con fluoresceína, el lavado ocular, y el tratamiento apropiado para quemaduras oculares químicas y describe diferentes tipos de ácidos y álcalis que pueden causar quemaduras.

1. ANAMNESIS: SU IMPORTANICIA
Al recibimiento del paciente se debe preguntar
por alergias, tiempo de aparición (brusca o no),
modo de aparición (traumatismos o no), dolor,
pérdida de visión, antecedentes previos;
enfermedades como HTA, diabetes, glaucoma,
etc.

2. Casos de OJO ROJO
 Caso 1:  Actuación:
Varón 37 años Aplicar anestésico doble
Sin ant de interés Exploración: arriba, abajo,
No alergias izq, dcha.
Picando piedra en el eversión del párpado sup
trabajo tinción con fluoresceína
Dolor que aumenta al
parpadear

3. Casos de ojo rojo

4. Casos de ojo rojo
 Caso 2  Actuacion :
Varon 52 años sin Anestesico doble
antecedentes interes
no alergias. Exploracion ...
estaba trabajando con Eversion parpado
una radial . superior
Dolor ojo rojo y Tincion con
sensacion cuerpo Fluoresceina
extraño

5. Casos de ojo rojo

6. Maniobra Eversion parpado sup

7. Tincion con Fluoresceina
 El examen de fluoresceína es útil
para determinar si hay
escarificación u otro problema en la
superficie de la córnea. También se
puede usar para detectar cuerpos
extraños en la superficie del ojo y
determinar si hay lesión o infección.
El examen se realiza administrando
un colorante a la superficie de ojo.
Después de que el colorante ha
cubierto completamente el ojo, se
ilumina con una luz azul de cobalto.
Esta luz hace que el colorante
arroje una luz verde. Si existen
anomalías en el epitelio de la
córnea, esa región será coloreada.

8. Lavado ocular
Irrigación o lavado ocular
Indicaciones: Eliminar secreciones del saco conjuntival, retirar
algún cuerpo extraño del ojo, eliminar una sustancia química
irritante.
Procedimiento: Informar al paciente. Después, con la cabeza
ladeada hacia el lado afectado, colocar una batea en ese mismo
lado. Lavar los párpados y las pestañas. Mirando el paciente
hacia arriba, invertir el saco conjuntival inferior sin ejercer nunca
presión sobre el globo ocular. Irrigar permitiendo que el líquido de
irrigación fluya del canto interno al externo del ojo a lo largo del
saco conjuntival. Usar sólo la fuerza suficiente para el lavado, no
tocar el párpado, pestañas o globo ocular con el instrumento de
irrigación. Solicitar al paciente que cierre los ojos varias veces.
Secar la cara al paciente.

9. Quemaduras oculares
Quemaduras oculares por a.quimicos .El tiempo de
inicio del tto (lavado de ojo) lo mas pronto
posible,es de gran importancia ,pues la accion
destructiva del producto persiste en tanto este no
se elimine .
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El paciente manifiesta dolor, fotofobia, lacrimeo,
disminución de la AV (proceder a historia y
exploración) y puede existir hiperemia, quemosis,
edema quemaduras, queratitis, erosiones corneales.
Puede desarrollarse glaucoma secundario y
perforación.
Actuacion : Se debe irrigar el ojo con solución salina
durante 30 minutos. Posteriormente se instila
fluoresceína para verificar la integridad corneal.
Eliminar cuerpos extraños si existieran.

10. TIPOS DE ACIDOS
 Entre los productos que causan con mayor frecuencia
accidentes de este tipo hay que citar :Acido
sulfurico ,presente en el liquido de la bateria de los
coches ,el .sulfuroso,usado como refrigerante y el
clorhidrico .
 Los acidos provocan una coagulacion de las proteinas
de las capas superficiales de la cornea que actua
como barrera para impedir la penetracion del
acido ,por lo que el daño intaocular es menor .

11. Tipos de Alcalis :
 Amoniaco ,lejía de uso doméstico ,el hidróxido de
magnesio que se encuentra en las bengalas y la cal .
 Los alcalis ,se combinan con las proteinas de los
tejidos lo que favorece su posterior penetracion a
través de las capas corneales llega al humor acuoso y
puede dañar estructuras como el iris ,c.ciliar y
cristalino .