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• Parte de un tejido que se separa de su zona
  dadora (donante), privándola completamente
  de su aporte sanguíneo antes de transferirlo al
  lecho receptor del que se deberá nutrir.
INJERTOS




   ESCALERA
RECONSTRUCTIVA
INJERTOS
CLASIFICACIÓN
Según su procedencia:
  – Autoinjerto - Mismo individuo.
  – Alloinjerto - Misma especie.
  – Xenoinjerto - Distinta especie.
INJERTOS
CLASIFICACIÓN
Según su composición:
  – Cutáneos (epidérmicos y dérmicos)
  – Fascia y tejido celular subcutáneo.
  – Tendinosos.
  – Nerviosos.
  – Vasculares.
  – Óseos y cartilaginosos.
Injerto vascular
Injertos nerviosos
Injertos de piel
INJERTOS
CLASIFICACIÓN
Según su espesor:
• I. Completo: Epidermis y toda la dermis.
• I. Parcial: Epidermis + cierto grosor de la
  dermis.
INJERTOS
GROSOR PARCIAL:
• Capacidad del donador de regeneración.
• Quemados.
• + Finos ---- Mayores extensiones.

GROSOR TOTAL:
• Resistencia a la deformación (lugares de
  contractura).
INJERTOS
ZONAS DONANTES

                         Varían de una zona a otra.
•   El color             Cuanto más cercana esté la
•   La textura           zona donante de la receptora
                         más se parecerán.
•   La vascularización
•   El grosor            Las zonas situadas por encima
•   La naturaleza        de la línea clavicular tienen más
                         similitudes a la cara.
Zonas donantes para injertos cutáneos. (1) injertos de piel
           parcial. (2) injertos de piel total.
INJERTOS
CONDICIONES DE BUEN RECEPTOR:
• Bien vascularizados.
• No se inserta en : huesos, cartílagos sin
  periostio ni pericondrio respectivamente.
INJERTOS
PARA EL AGARRE DE UN INJERTO SE SIGUEN TRES
PASOS:
1.- Asimilación:
   – (until 48 hours) .
   – Absorción sin nutrientes.
2.- Inoculación:
   – Alineamiento capilar R-D.
   – ¿¿¿¿Formación???? ---- ¿¿¿¿Reconexión????
3.- Revascularización:
   – After 5 days.
   – Hay flujo arterial y venoso.
INJERTOS
CAUSAS DE INSUFICIENCIA DEL INJERTO
• Hematomas
• Infección
• Movimiento (cizallamiento)
INJERTOS
HEMATOMAS:
• + Frecuente
• Por       hemostasia
  intrahospitalaria
• Se puede evacuar
  antes del 4 día
  postoperatorio
• Incisión     punzante
  (Pastel crujiente)
INJERTOS
INFECCIÓN:
• Contaminación Bacteriana.
• Se puede usar antibióticos: tópicos – sistémicos.
INJERTOS
MOVIMIENTO:
• Entre capilares
• Es importante para la inmovilización:
• Vendaje almohadillado
• Vendaje de compresión ligera.
“La libertad y la salud se asemejan: su
verdadero valor se conoce cuando nos
                 faltan.”
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