Metahemoglobinemia bioquimica

1. La
metahemoglobina
Sulfamidas
Cloratos
Nitritos
Fenacetina
Anilina
Nitratos
Se presenta cuando el hierro
que forma parte de la
hemoglobina se altera de tal
manera que no transporta bien
el oxigeno
es un problema que puede ser
ocasionado por la introducción
de ciertos compuestos al
torrente sanguíneo, como:

2. cuadro
clínico
hemoglobina
M
Coloración azulada
de la piel
metahemoglobin
a adquirida
*Coloración azulada de
la piel
*Dolor de cabeza
*Fatiga
*Dificultad respiratoria
*Falta de energía
*Retraso en el
desarrollo
*Retraso en el
crecimiento
*Discapacidad
intelectual
*Convulsiones
metahemoglobin
a tipo 2
(deficiencia
generalizada de
reductasa)
metahemoglobina tipo 1
(deficiencia de reductasa
en eritrocitos)
Coloración
azulada de la piel

3. Valores
normales
0-3%
Nivel normal
3-10%
Sin
síntomas
clínicos
10-15%
Nada o ligera
coloración cutánea
grisácea.
Coloración chocolate
marrón de la sangre
15-20%
• Cianosis azul-
grisácea
generalizada,
usualmente
asintomática
55-65
Coma,
convulsiones, falla
cardíaca, arritmias,
acidosis metabólica.
45-55%
• Aumento en la
depresión del
SNC
20-45%
• Cefalea, fatiga,
mareos,
intolerancia a los
ejercicios,
síncope.
>65%
Alta
incidencia de
mortalidad

4. Y por oximetría
de pulso también
orienta hacia
metahemoglobin
a
Muchas veces ingresa
con el diagnóstico de
cardiopatía congénita
Cuando la aparición
de cianosis es brusca
y faltan otros datos
semiológicos, el
diagnóstico es
relativamente fácil.
Si la presencia de
cianosis es más solapada
y se superpone con otra
enfermedad de base el
diagnóstico es más
dificultoso
Todo cuadro de cianosis
que no mejora con el
aporte de oxigeno orienta
hacia metahemoglobina
La disparidad en los
resultados entre la
saturación de oxigeno
calculada a partir de los
valores de saturación de
PO2
Diagnostico clínico

5. Pruebas de
laboratorio
dosaje de
metahemoglobi
na
dosaje de la
sustancia
metahemoglob
izante
prueba simple
Se coloca una gota de
sangre del paciente y otra
gota de un testigo en un
papel de filtro y se
exponen al aire ambiente.
Mientras que la gota de
control será roja la sangre
que contiene
metahemoglobina (>15%)
es color chocolate
marrón.