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Metahemoglobinemia

  1. 1. La metahemoglobina Sulfamidas Cloratos Nitritos Fenacetina Anilina Nitratos Se presenta cuando el hierro que forma parte de la hemoglobina se altera de tal manera que no transporta bien el oxigeno es un problema que puede ser ocasionado por la introducción de ciertos compuestos al torrente sanguíneo, como:
  2. 2. cuadro clínico hemoglobina M Coloración azulada de la piel metahemoglobin a adquirida *Coloración azulada de la piel *Dolor de cabeza *Fatiga *Dificultad respiratoria *Falta de energía *Retraso en el desarrollo *Retraso en el crecimiento *Discapacidad intelectual *Convulsiones metahemoglobin a tipo 2 (deficiencia generalizada de reductasa) metahemoglobina tipo 1 (deficiencia de reductasa en eritrocitos) Coloración azulada de la piel
  3. 3. Valores normales 0-3% Nivel normal 3-10% Sin síntomas clínicos 10-15% Nada o ligera coloración cutánea grisácea. Coloración chocolate marrón de la sangre 15-20% • Cianosis azul- grisácea generalizada, usualmente asintomática 55-65 Coma, convulsiones, falla cardíaca, arritmias, acidosis metabólica. 45-55% • Aumento en la depresión del SNC 20-45% • Cefalea, fatiga, mareos, intolerancia a los ejercicios, síncope. >65% Alta incidencia de mortalidad
  4. 4. Y por oximetría de pulso también orienta hacia metahemoglobin a Muchas veces ingresa con el diagnóstico de cardiopatía congénita Cuando la aparición de cianosis es brusca y faltan otros datos semiológicos, el diagnóstico es relativamente fácil. Si la presencia de cianosis es más solapada y se superpone con otra enfermedad de base el diagnóstico es más dificultoso Todo cuadro de cianosis que no mejora con el aporte de oxigeno orienta hacia metahemoglobina La disparidad en los resultados entre la saturación de oxigeno calculada a partir de los valores de saturación de PO2 Diagnostico clínico
  5. 5. Pruebas de laboratorio dosaje de metahemoglobi na dosaje de la sustancia metahemoglob izante prueba simple Se coloca una gota de sangre del paciente y otra gota de un testigo en un papel de filtro y se exponen al aire ambiente. Mientras que la gota de control será roja la sangre que contiene metahemoglobina (>15%) es color chocolate marrón.

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