tumores renales en niños

1. Alejandra Paspuel

2. Se dividen en:
Parenquimatosos primarios
De la vía excretora
Metastásicos

3. Nefroblastoma

4. EPIDEMIOLOGÍA
80% de los tumores genitourinarios
hasta los 15 años
Es predominante en la primera y
segunda infancia.
La mayoría son lesiones únicas

5. Origen: resultado de una proliferación anormal del
blastema metanéfrico sin diferenciación en túbulos y
glomerulos.
Primer locus: cromosoma 11p13 que se observa en el
síndrome de WARG

6. Segundo locus
Cromosoma
11p15
Síndrome de
Beckwith -
Wiedemann

7. MACROSCÓPICAMENTE

8. MICROSCÓPICAMENTE

9. Tumoración
abdominal 85
– 95% de los
casos
Dolor
30%
Fiebre
20 – 50%
Hematuria
macroscópica
Hipertensión
arterial
Astenia
Anorexia
Naúseas
Vómito

10. Radiología Simple de Abdomen

11. ECOGRAFÍA ABDOMINAL

12. Tomografía Computarizada

14. Combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia.
QUIRÚRGICO
Extirpación completa del tumor y exploración retroperitoneal
y abdominal minuciosa que de un correcto estadiaje.
Tomar biopsia de ganglios sospechosos.

15. QUIMIOTERAPIA
Preoperatoria
Masa tumoral: disminuyen
el tamaño y el riesgo de
rotura
Enfermedad metastásica y
enfermedad diseminada
Postoperatoria
Según estadio e histología
ActinomicinaD, vincristina,
doxorrubicina-adriamicina
y ciclofosfamida

16. RADIOTERAPIA
Dosis de 20 Gy en el flanco,
en tumores de histología
desfavorable

17. Tumor rabdoide
Sarcoma de células claras
Nefroma mesoblástico congénito
Nefroma quístico multilocular
Carcinoma de células renales

18. • Tumor grande,
situado en el
hilio renal.
• Origen
neurogeno
Tumor
rabdoide
• Incidencia
máxima 3 – 5
años.
• Mas frecuente
en varones
Sarcoma
de
células
claras

19. • Tumor mas frecuente en los recién
nacidos.
• Variedad fibromatosa y forma celular.
Nefroma
mesoblástico
congénito
• Tumor benigno encapsulado e
intrarrenal.
• Tratamiento: nefrectomía simple
Nefroma
quístico
multilocular
• Neoplasia mas frecuente en adultos
• Presenta la triada clásica
• Diagnostico: ecografía y TAC
• Tratamiento: nefrourectomía radical
Carcinoma
de células
renales

20. Angiomiolipoma
Fibromas
Hemangiomas
Linfangiomas
Teratomas
Tumor osificante del riñon infantil

21. Tumores de pelvis renal y uréter

22. Lesiones ureterales:
Pólipos fibrosos benignos, e el tercio superior del ureter.
Síntomas
Dolor y/o hematuria
Diagnóstico
Ureterorrenoscopía
Tratamiento
Extirpación local por vía endoscópica

23. En leucemias, linfomas y linfosarcomas

24. Afectan los dos
riñones
Tratar la
enfermedad
etiológica
Neuroblastoma
y carcinoma
suprarrenal
Exéresis del órgano
afecto