Este documento describe la cirugía bariátrica laparoscópica para tratar la obesidad. Explica que la obesidad es una enfermedad crónica definida por un aumento del tejido adiposo y un alto índice de masa corporal. Detalla cuatro tipos comunes de cirugía bariátrica laparoscópica - balón gástrico, manga gástrica, bypass gástrico y banda gástrica ajustable. Resalta el papel de la enfermería en el cuidado pre y postoperatorio del

1. Actualidad en Cirugía
Laparoscópica:
Cirugía Bariátrica
Daniela Acevedo Guajardo
Enfermera Pabellón
Clínica Indisa
Santiago, Chile.

2. Obesidad
– La obesidad es una enfermedad crónica que se define
como un aumento generalizado del tejido adiposo, lo
que se traduce en un aumento del peso corporal.
Causas asociadas:
- Malos hábitos alimenticios
- Disminución de la actividad física
- Alteraciones psicológicas (estrés, ansiedad, depresión).

3. Epidemiología
• Pandemia mundial con un
aumento constante año a año.
• Es considerada “La epidemia del
XX – XXI”.
• En Chile: se estima que existen 2
millones de obesos, según la OMS.
- 53% mujeres y 47% hombres.
- De ellos 16 mil son obesos
mórbidos, por lo tanto candidatos
a Cirugía Barítica.

4. Clasificación
Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC
Clasificación
IMC (kg/m2)
Valores
principales
Infrapeso <18,50
Delgadez severa <16,00
Delgadez moderada 16,00 - 16,99
Delgadez aceptable 17,00 - 18,49
Normal 20 - 24,99
Sobrepeso ≥25,00
Preobeso 25,00 - 29,99
Obeso ≥30,00
Obeso tipo I 30,00 - 34,99
35,00 -
Obeso tipo II 39,99
Obeso tipoIII ≥40,00

5. Indicación de la Cirugía
IMC = PESO KG
ESTATURA M2
• IMC = Índice de masa corporal sobre 40(G III)
• IMC = Índice de masa corporal mayor de 35(G II) con
morbilidad asociada
– Prediabetes o Intolerancia a la Glucosa
– Resistencia a la insulina e hiperinsulinismo
– Hígado graso
– Hipercolesterolemia
– Hipertrigliceridemia .
– Alteraciones articulares
• Diabetes Mellitus tipo 2

6. Cirugía Bariátrica
• Balón Intragastrico • Manga o Gastrectomía
El balón inflado ocupa subtotal
espacio en el estómago y Se reseca el estoma en un 80%
produce una sensación de del estomago disminuyendo su
saciedad. capacidad.

7. • By pass Gástrico • Banda Gástrica ajustable
Se reduce el estomago de Un “cinturón” rodea la parte
30 a 50 cc aprox. El alta de estomago dejando
reservorio gástrico se unos 15 cc y deja un
conecta directamente al pequeño paso al resto del
intestino delgado. estomago.

8. Cirugía Bariatrica Laparoscópica
• Cirugía mínimamente
invasiva.
• Incisión quirúrgica
pequeña.
• Menor dolor post
operatorio
• Menor días de
hospitalización
• Recuperación mas rápida
a la vida diaria y al
trabajo.

9. Atención de Enfermería
• Evaluación Pre- anestésica
Ingreso de Enfermería:
- Ant. Mórbidos y quirúrgicos
- Tratamiento habitual
- Alergias
- AYUNO
- IDENTIFICACION DEL PACIENTE
- CONCENTIMIENTO INFORMADO FIRMADO

10. Preparación del Pabellón Quirúrgico
• Verificar disponibilidad del pabellón.
• Identificar equipos médicos, instrumental
quirúrgico e insumos necesarios para cirugía.
• Coordinar el inicio de la cirugía con el personal
del pabellón y equipo quirúrgico.

11. • Disponibilidad del pabellón

12. • Identificación equipos médicos, instrumental e insumos

13. Cuidados del paciente
• Asistencia en la anestesia
• Protección de los puntos de apoyo
• Seguridad del paciente

14. • Asistencia en la anestesia

15. • Protección de los puntos de apoyo y seguridad

17. Pausa de Seguridad

18. • Aseo quirúrgico de la piel
• Conexión de los equipos

19. Inicio de la cirugía

20. Traslado del paciente a recuperación

21. Trabajo en Equipo
• Equipo Multidisciplinario
- Endocrinólogos
- Nutriológos
- Psicólogos
- Nutricionista
- Fisiatra
- Cirujano

22. Resultados…

23. Resultados…

24. ENFERMERÍA … TRABAJO EN EQUIPO

25. Gracias ….