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Mg. Patricia Obando Castro
   Procedimiento mediante el cual se extraen
    secreciones acumuladas en el tracto
    respiratorio por medio de succión y atraves
    del tubo endotraqueal
   Métodos
    ◦ Abierto
    ◦ cerrado
   Cuando sea estrictamente necesario:
    ◦ Secreciones visibles en TOT
    ◦ Sonidos respiratorios: crepitantes,
      estertores, gorgoteos
    ◦ Aumento de la Ppico y disminución
      del volumen tidal
    ◦ Aumento del C02, disminución de la
      saturación.
•   Material:
    Mascarilla, lentes.
    Guantes de un solo uso estériles.
    Gasas estériles.
    Sonda de aspiración endotraqueal estéril.
    Solución salina estéril.
    Botella de agua biodestilada
•   Tubo de Mayo.
•   Jeringa 10cc
    Bolsa para residuos.
•   Equipo:
    Aspirador de secreciones.
Posición del
paciente




           45o
   Selección de la sonda:
    ◦ No mayor del doble del diámetro del TOT/TT
   Duración de la aspiración
    ◦ Tiempo de permanencia en el tubo ≤ 15 seg.
    ◦ Nro de aspiraciones ≤ 3 veces
    ◦ Intervalo entre 2 a 3 minutos o depende de recuperación
      de saturación.
   Presión del aspirador:
    ◦ 80 – 120 mmHg
1


 Secuencia: boca, tubo
                              2
 Dos sondas diferentes: boca, tubo
 Anotar características
 Reportar cualquier cambio
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
    Colonización de la orofaringe
 Trauma  en la traquea
 Hipoxemia
 Hipertensión
 arritmias
 hipoxemia
   Espacio que
    esta sobre el   ESPACIO
    manguito del    SUBGLOTICO

    tubo
    endotraqueal



                    CUFF
   Drenaje de secreciones subglóticas: A partir
    de cinco ensayos de nivel 2 se determinó que
    el drenaje de las secreciones subglóticas se
    relaciona con menor incidencia de NAR,
    especialmente en la NAR de inicio temprano.
    Se recomienda que los médicos consideren la
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  • 2. Procedimiento mediante el cual se extraen secreciones acumuladas en el tracto respiratorio por medio de succión y atraves del tubo endotraqueal  Métodos ◦ Abierto ◦ cerrado
  • 3. Cuando sea estrictamente necesario: ◦ Secreciones visibles en TOT ◦ Sonidos respiratorios: crepitantes, estertores, gorgoteos ◦ Aumento de la Ppico y disminución del volumen tidal ◦ Aumento del C02, disminución de la saturación.
  • 4. Material: Mascarilla, lentes. Guantes de un solo uso estériles. Gasas estériles. Sonda de aspiración endotraqueal estéril. Solución salina estéril. Botella de agua biodestilada • Tubo de Mayo. • Jeringa 10cc Bolsa para residuos. • Equipo: Aspirador de secreciones.
  • 6.
  • 7.
  • 8. Selección de la sonda: ◦ No mayor del doble del diámetro del TOT/TT  Duración de la aspiración ◦ Tiempo de permanencia en el tubo ≤ 15 seg. ◦ Nro de aspiraciones ≤ 3 veces ◦ Intervalo entre 2 a 3 minutos o depende de recuperación de saturación.  Presión del aspirador: ◦ 80 – 120 mmHg
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. 1  Secuencia: boca, tubo 2  Dos sondas diferentes: boca, tubo  Anotar características  Reportar cualquier cambio
  • 13.
  • 14. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA: Colonización de la orofaringe
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.  Trauma en la traquea  Hipoxemia  Hipertensión  arritmias  hipoxemia
  • 22.
  • 23. Espacio que esta sobre el ESPACIO manguito del SUBGLOTICO tubo endotraqueal CUFF
  • 24.
  • 25. Drenaje de secreciones subglóticas: A partir de cinco ensayos de nivel 2 se determinó que el drenaje de las secreciones subglóticas se relaciona con menor incidencia de NAR, especialmente en la NAR de inicio temprano. Se recomienda que los médicos consideren la aspiración de secreciones subglóticas.

Notas del editor

  1. Uso de frascos distintos de agua (boca tubo) y tambien cambiarlos para cada ciclo de aspiración.
  2. Orofaringe y secresión gástrica pueden proveer un nido para el crecimiento de patogenos que pueden ingresar al tracto respiratorio, hay evidencia que el lavado oral con gluconato de clorhexidine 0,12% disminuye la incidencia de NAV (cirugia cardiaca)
  3. La acumulación de secreciones por encima del manguito de presión es un factor de riesgo de presentar NAV
  4. La acumulación de secreciones por encima del manguito de presión es un factor de riesgo de presentar NAV