2.  Sistema organizado para trasladar
al recién nacido en estado crítico
a una unidad especializada o de
mayor complejidad

3.  Disminuir la morbimortalidad, a
través de una atención oportuna
y especializada en aquellos Rn
gravemente enfermos
 Realizar el traslado del Rn en
forma óptima, que no signifique
un deterioro adicional a su
condición patológica
preexistente

4.  Estado del RN
 Tiempo de traslado
 Disponibilidad
 Distancia a recorrer
 Condiciones climáticas

5.  Seguridad
 Accesibilidad
 Costo beneficio

6.  Mayor disponibilidad/ capacidad 2-4 personas
 Puede detener para evaluar al paciente
 Cambio de destino en caso de emergencia
 Servicio puerta a puerta
 Menor costo de mantención

7. Carretera Accidentada
Congestión vehicular
Distancia larga

8.  Rápido de 200-3oo Km/h
 Cabina pequeña
 Interferencia por ruido, vibración y turbulencia
 Costo elevado de mantenimiento
 Necesita infraestructura hospitalaria

9.  Mayor velocidad de 400-600 Km/h
 Mayor espacio en cabina
 Menos afectada por el peso, vibración y ruido
 Costo elevado

10. Materno
Neonatal

11. Materno
 Transporte de la madre para el parto de
urgencia desde una maternidad que no
cuenta con los medios adecuados para la
asistencia al RN

12.  Factores de riesgo perinatal
 Pre-eclampsia grave
 Amenaza de parto prematuro < de 32 s. con o
sin RPM
 Parto múltiple < de 34 s.g
 RCI grave < 34 s.g.
 Malformaciones congénitas
 Enfermedad materna grave o complicaciones
del embarazo (cardíaca, diabetes, etc.)

13.  Rn que requiere transporte
-El médico determinará de
acuerdo a su criterio
-RNPT o < de 1500 grms
-Anomalias congénitas
-Apneas que requieran VPP
-RN con signos de
inestabilidad hemodinámica
-SDR con necesidad de
asistencia respiratoria

14.  Rn que requiere transporte
-Convulsiones
-Cardiopatías congénitas
-Procedimientos que no se
pueden usar en centro emisor
-Patologías quirúrgicas
-Patologías neuroquirúrgicas
-Rn con hiperbilirrubinemia que
requieran EXTF

15.  Intrahospitalario:
- De atención inmediata a UCIN
-De UCIN a centro quirúrgico
-De UCIN a ayuda y diagnóstica
 Extrahospitalario
-De centro de menor a mayor complejidad

16.  Personal entrenado
- Médico con experiencia mínima de 2 años
-Enfermera con experiencia
-Terapista respiratorio
 Equipamiento adecuado

17. Recién nacido crítico
Requerimiento de alta
complejidad
Unidad de transporte
adecuada

18. coordinador Director médico
Centro de comunicación
Personal
Hospital de Hospital
referencia Equipo Receptor
Equipo de transporte

19.  Durante el transporte la responsabilidad
es del equipo de transporte y del
Hospital a que pertenecen
 Importante contar con protocolos
 Obtener consentimiento antes de
trasladar al RN

20.  Entrenar y supervisar al personal
 Revisar la Historia de transporte
 Implementar protocolos
 Mantenimiento del equipo
 Supervisar la calidad y mejora del sistema

21.  Facilitar el transporte rápido
 Proveer las conexiones para la comunicación
 Estimar tiempo de llegada

22.  Evaluar y estabilizar al paciente
 Conocer el acceso al sistema de transporte
 Aportar antecedentes perinatales y del Rn.
 Transportar al paciente cuando es
necesario
 Enviar HCL y sangre de la madre
 Obtener el consentimiento de los padres

23.  Anotar condiciones de llegada
 Continuar la estabilización del paciente
 Informar a los padres
 Coordinar el retorno del paciente
 Hacer contrarreferencia completa

24.  Funcionar como un equipo coordinado
 Tener los conocimientos, habilidades y
destrezas
 No deben adoptar actitudes de censura
para lograr actitud de apoyo

25.  Preparación para el transporte
.Verifica que el equipamiento esté completo
y su funcionabilidad
.Incorpora equipos y insumos de acuerdo a
los requerimientos del Rn.
.Programa temperatura de incubadora
.Verifica los registros

26.  Evaluación inicial y estabilización del Rn
.Verifica identificación del Rn
.Controla estabilización térmica
.Verifica permeabilidad de la vía aérea y
condición respiratoria
.Controla y/o instala accesos venosos y/o
arteriales

27.  Evaluación inicial y estabilización del Rn
.Evalúa condición hemodinámica y estabiliza
.Realiza descomprensión gástrica
.Realiza procedimientos diagnósticos o
terapéutico (ITE, cateterización, drenaje
pleural

28.  Evaluación inicial y estabilización del Rn
.informa a los padres sobre situación y
traslado
.Verifica dirección teléfono de la familia y
autorización de los padres
.Informa a l centro de referencia:hora de
salida y requerimientos especiales
. Transporta muestra de sangre materna

29.  Atención del Rn. Durante el traslado
.Verifica conexión adecuada de los
equipos
. Monitoreo continuo del Rn
.Conserva las medidas de asepsia
. Controla velocidad del vehículo

30.  Admisión del paciente al centro receptor
.Colabora en el ingreso del Rn.
. Completa registros e incidentes
. Informa sobre el estado actual de Rn y
eventos sucedidos durante el transporte

31.  Incubadora de transporte:
-Temperatura 36-37 º Rn < 1500grms
35-36º Rn 1500-2000grms
33-34º Rn > 2500 grms.
- Bateria
- Ventilador mecánico
-Monitor de FV y saturación
-Cilindro de o2 y aire comprimido
-Bombas infusoras

32.  Equipos para procedimiento:
-Sistema de ventilación manual y
aspiración
-Accesos venosos o arteriales
-Intubación endotraqueal
-Drenaje pleural, etc.

33.  Insumos y fármacos
-Ordenados y protegidos
 Sistema de registro
HCL.
Hoja referencia, etc.

34. SOLUCIÓN INDICACIÓN
Dextrosa 5% Aporte calórico
Dextrosa 10%
Cloruro de sodio 9% Restitución o mantenimiento de volumen
Agua destilada
Ampollas: cloruro de sodio 20%
Ampollas : Cloruro de potasio 20%
MEDICACIÓN
Adrenalina Asistolia ,bradicardia
Aminofilina Apnea del prematuro
Bicarbonato de sodio Acidosis metabólica
Dexametasona Antiinflamatorio , edema de la vía respiratoria
Digoxina Insuficiencia cardiaca
Dobutamina Aumenta la contractibilidad miocárdica
Dopamina Hipotensión, mejora el volumen min. Cardiaco.
Fenobarbital Anticonvulsivante
Fentanylo Analgesia, anestesia y sedación
Furosemida Sobrecarga de líquidos, edema pulmonar
Heparina Anticoagulante
Hidrocortisona Insuficiencia suprarrenal aguda
Midazolam Sedación
Morfina Analgesia , sedación.

35. MATERIAL CANTIDAD
Agujas N° 18,20,23,25,26 5 c/u
Catéteres con mandril o mariposa N° 24, 23,22, 20,18 3 c/u
Set de percutáneo 1
Catéter umbilical N ° 3.5 Y 5 F 2 c/u
Catéter de drenaje de tórax 8, 10, 12 2 c/u
Conectores en Y 2
Guantes estériles N° 7, 7.5, 8 2 c/u
Gorros y mascarillas 5 c/u
Llaves de tres vías 4
Jeringas : 1, 3, 5, 10, 20, 60 cm. 5 c/u
TET N° 2.5, 3, 3.5, 4 3 c/u
Sondas nasogástrica N° 6, 8 , 10, 12 3 c/u
Equipo de bomba de infusión 2
Prolongadores cortos , medianos y largos 3 c/u
Compresas , gasas y apósitos estériles 3 c/u
Colectores de orina 4
Hilos de seda 3
Hojas de bisturí 3
Manguitos de PA 1, 2, 3, 4 3 c/u
Sondas de aspiración de doble vía 2
Bigotera 2
Esparadrapo 1
tegaderm 2

36.  Revisar funcionamiento del equipamiento
 Conocer las condiciones y diagnóstico del
Rn
 Asegurar la vía aérea, termoneutralidad,
normoglucemia

37. COMPLICACIONES
EN EL TRANSPORTE
NEONATAL

38.  Hipoglicemia
 Hipotermia
 Hipovolemia
 Hipoxia
 Hiperoxia

39.  Glucosa:
-Rn enfermo requiere IV
-Susceptible a hipoglicemia
-Dextrasa 10%
-Mantener glucosa por encima de
40-50 mg./dl
-Tratar hipoglicemia con bolo de 2cc
dextrosa al 10%

40.  Temperatura/pérdida de calor
Mecanismo Intervención
-Conducción -Proveer superficie
de contacto tibios
-Convección -Incb. Doble pared
-Evaporación - Secar al Rn
-Radiación -Calentadores
radiantes

41.  Respiración
-Evaluar esfuerzo respiratorio
-Evaluar necesidad de o2
-Intubar si:
SDR grave
Persistencia de cianosis a pesar
de VPP
Si se prolonga ventilación con
resucitador manual
Hernia diafragmática
PH < 7.2