UNIVERSIDAD HUMANISTA DE LAS AMERICAS FACULTAD DE NUTRICIÓN MATERIA: Fisiopatología CLASE: Recién Nacido, Fisiología de la Lactancia y Crecimiento-Desarrollo TURNO: SABATINO

1. FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA MATERNA
RECIÉN NACIDO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Dra. Eunice Pamela Martínez Gallegos
Universidad Humanista de las Américas

2. RECIÉN NACIDO
Elaborar en los puntos principales de la
primera consulta pediátrica:
•Interrogatorio
•Preguntas frecuentes
•Exploración física
Somatometría
Neurológica
Oftalmológica
Cardiotorácica
Abdominal
Genitourinaria
Músculo-esquelética

3. RECIÉN NACIDO
•A los 7 días de vida
Recomendable a los 3 días
•Valoración:
Alimentación
Evacuaciones
Sueño / Llanto
•Exploración física

4. RECIÉN NACIDO
FICHA DE IDENTIFICACIÓN (Nombre, Edad, Sexo,
Fecha de Nacimiento, Religión, Informante).
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES (Mamá, Papá,
Hermanos, Abuelos)
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
(Quirúrgicos, Traumátológicos, Alergias, etc)
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
PADECIMIENTO ACTUAL

5. RECIÉN NACIDO
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
(Extremidades, Oftalmológico, Otológico, Piel y Anexos,
Neurológico, Gastrointestinal, etc).
ANTECEDENTES PRENATALES (Numero de gesta,
Edad de la madre, Semanas de Gestación, Periodicidad,
Complicaciones durante el embarazo)
ANTECEDENTES PERINATALES (Parto/Cesárea,
Porque, Distócico/Eutocico, Características de Anexos)

6. RECIÉN NACIDO
SOMATOMETRIA NORMAL
•Peso al nacer hombres
3200grs/mujeres 3130grs.
•Talla al nacer hombres
51cm/mujeres 51cm.
•Perímetro cefálico: 33.6cm +1.5cm
•Perímetro toráxico: 31.1 +2.5cm
•Perímetro abdominal 28.1 +3cm

7. RECIÉN NACIDO
Exploración física
•Cabeza
•Cara
•Cuello
•Tórax
•Abdomen
•Dorso
•Cadera
•Extremidades
•Genitales

8. RECIÉN NACIDO
REFLEJOS PRIMARIOS
REFLEJO
ESTIMULACIÓN
REACCIÓN DEL
BEBE
DESAPARICIÓN
Moro
Ruido fuerte o soltar al
bebe
Agita los brazos,
arquea la espalda y
busca protección
3-6 meses
Búsqueda
Se toca mejilla
Gira cabeza
buscando el pezón
3-9 meses
Babinski
Tocar planta del pie de
talón a dedo gordo
Despliega dedos y
después encoje pie
6 meses a 2 años
Marcha
Sostiene al bebe y pies
apoyados en superficie
Móv. coordinados
como de marcha
2-3 meses
Pensión
Tocar la palma o planta
Cierra palma o dedos
planta pie
6-9 meses
Tónico
asimétrico
Posición supino y giro
de la cabeza
“posición de
esgrimista”
4-9 meses

9. RECIÉN NACIDO
TRASTORNOS RESPIRATORIOS DE LOS RECIÉN
NACIDOS
•Los trastornos pulmonares constituyen uno de los más
frecuentes y más importantes problemas en la patología
neonatal.
•Con el nacimiento el pulmón –cambios trascendentes para
adaptarse a la vida extrauterina.
•Prematuros y RN con asfixia perinatal, no se realiza con
normalidad.
•Vida fetal: pulmón lleno de líquido que contribuye a su
desarrollo y funciones metabólicas.
•Luego del nacimiento es cambiado por aire.
•Necesita de presiones transpulmonares lo suficientemente
elevadas para poder insuflar el pulmón con las primeras
respiraciones

10. RECIÉN NACIDO
Causas más frecuentes de dificultad
respiratoria:
•
•
•
•
•
Dificultad respiratoria transitoria
Enfermedad de la membrana hialina
Neumonía
Aspiración del líquido amniótico meconial
Hipertensión pulmonar persistente.

11. FISIOLOGÍA DE LA
LACTANCIA MATERNA
Al desprenderse la
placenta
bajan
los
niveles de estrógenos y
de progesterona lo que
produce aumento de
prolactina,
hormona
secretada por hipófisis
posterior y responsable
de estimular la secreción
de leche en las células
alveolares de la glándula
mamaria.

12. FISIOLOGÍA DE LA
LACTANCIA MATERNA
La succión del pezón
produce el reflejo de la
eyección de la leche que
puede
alterarse
por
factores ambientales y
sicológicos como ansiedad,
dolor o tensión.

13. FISIOLOGÍA DE LA
LACTANCIA MATERNA
ETAPAS DE LA LECHE MATERNA
Calostro:
Se produce los 3 primeros días post parto, es amarilla,
espesa, rica en anticuerpos, tiene efecto laxanate y ayuda
a eliminar meconio.
1° leche o de transición:
Es aguada y escasa. Se produce, se junta en los pechos en
los intervalos en las mamadas, es la leche que calma la
sed.
La 2° leche o madura:
Es abundante y espesa. Se produce durante las mamadas,
Sacia, alimenta y engorda al niño. Contiene más grasa y
Proteína.

14. FISIOLOGÍA DE LA
LACTANCIA MATERNA
REFLEJO DE SUCCIÓN: Este reflejo coordinado se logra
en general alrededor de las 34 semanas de gestación pero
algunos RN no son capaces de coordinar si no hasta
cuando alcanzan las 37 semanas.
•Nivel de gravedad del paciente
•Días de intubación
•Hemorragia Intracraneana
•Problemas neurológicos congénitos
•Prematuridad

15. FISIOLOGÍA DE LA
LACTANCIA MATERNA
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
• Ventajas para el niño en los dos primeros años
• El calastro es la primera leche que produce la madre
después del parto, lo proteje contra infecciones,
enfermedades y es un laxante natural para el recién
nacido.
• La leche materna garantiza el crecimiento, desarrollo e
inteligencia del niño y fortalece el vínculo afectivo.
• La leche materna protege al niño de alergias,
enfermedades de la piel, desnutrición, obesidad,
diabetes juvenil y deficiencia de micronutrientes.

16. FISIOLOGÍA DE LA
LACTANCIA MATERNA
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
• Ventajas para la mujer
• Disminuye la hemorragia posparto, la anemia y la
mortalidad materna.
• Disminuye el riesgo de cáncer en el seno o en los
ovarios.
• La lactancia incrementa el amor entre la madre, el hijo
y la familia.

17. FISIOLOGÍA DE LA
LACTANCIA MATERNA
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
• Ventajas para la familia
• Disminuye el riesgo de enfermedad de los niños y las
niñas.
• Se ahorra dinero al no comprar otras leches, teteros
chupos y combustible.
• La lactancia materna integra la familia, promueve el
amor y genera cultura.

18. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
Crecimiento:
•Aumento en tamaño y número.
•Hiperplasia: aumento en número.
•Hipertrofia: aumento en tamaño.
Características: Dirección, Velocidad, Ritmo o
Secuencia, Momento u Oportunidad y Equilibrio.

19. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
Desarrollo: Adquisición de funciones.

20. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
FACTORES QUE LO DETERMINAN:
•Genético
Talla
Peso
Retraso Mental
•Neuroendócrinos
Adenohipófisis
Neurohipófisis
Hormonas Sexuales
Insulina
•Ambientales
Fisico-Químicos (Nutrición, Drogas, Hipoxia)
Biológicos (Seres vivos que conviven con el hombre)
Psicoculturales (Relación con la sociedad)

21. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
Etapa
Edades
Embrión
Hasta 9 semanas
Feto
Semana 10 hasta el nacimiento
Recién nacido
Hasta los 28 días
Lactante menor
1 a 12 meses
Lactante mayor
12 a 24 meses
Preescolar
2 a 6 años
Escolar
6 a 10 años
Adolescente*
A partir de 10 años*

22. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
RECIÉN NACIDO
•En las áreas social y emocional
Le sonríe a las personas
Puede calmarse sin ayuda por breves momentos.
Trata de mirar a sus padres
•En las áreas del habla y la comunicación
Hace sonidos como de arrullo o gorjeos
Mueve la cabeza para buscar los sonidos.
•En el área cognitiva
Se interesa en las caras
Comienza a seguir las cosas con los ojos y reconoce a las personas.
Comienza a demostrar aburrimiento si no cambian las actividades
•En las áreas motora y de desarrollo físico
Puede mantener la cabeza alzada y trata de alzar el cuerpo.
Mueve las piernas y los brazos con mayor suavidad

23. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
LACTANTE MENOR
•En las áreas social y emocional
Actúa con timidez o se pone nervioso en presencia de desconocidos
Llora cuando la mamá o el papá se aleja
Tiene cosas y personas preferidas
Demuestra miedo en algunas situaciones
Le alcanza un libro cuando quiere escuchar un cuento
Repite sonidos o acciones para llamar la atención
Levanta un brazo o una pierna para ayudar a vestirse
Juega a esconder la carita y a las palmaditas con las manos
•En las áreas del habla y la comunicación
Entiende cuando se le pide que haga algo sencillo
Usa gestos simples, como mover la cabeza de lado a lado para decir “no” o mover
la mano para decir “adiós”
Hace sonidos con cambios de entonación (se parece más al lenguaje normal)
Dice “mamá” y “papá” y exclamaciones como “oh-oh”
Trata de copiar palabras

24. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
LACTANTE MAYOR
•En el área cognitiva (aprendizaje, razonamiento, resolución de problemas)
Explora los objetos de diferentes maneras (los sacude, los golpea o los tira)
Encuentra fácilmente objetos escondidos
Cuando se nombra algo mira en dirección a la ilustración o cosa que se nombró
Copia gestos
Comienza a usar las cosas correctamente, por ejemplo, bebe de una taza, se cepilla el
pelo
Golpea un objeto contra otro
Mete cosas dentro de un recipiente, las saca del recipientE
Suelta las cosas sin ayuda
Pide atención tocando a las personas con el dedo índice
Sigue instrucciones sencillas como “recoge el juguete”
•En las áreas motora y de desarrollo físico
Se sienta sin ayuda
Se para sosteniéndose de algo, camina apoyándose en los muebles, la pared, etc.
Puede ser que hasta dé unos pasos sin apoyarse
Puede ser que se pare solo

25. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
PREESCOLAR
•En las áreas social y emocional
Quiere complacer a los amigos
Quiere parecerse a los amigos
Es posible que haga más caso a las reglas
Le gusta cantar, bailar y actuar
Se preocupa y muestra empatia por otros
Está consciente de la diferencia de los sexos
Puede distinguir la fantasía de la realidad
Es más independiente.
A veces es muy exigente y a veces muy cooperador
•En las áreas del habla y la comunicación
Habla con mucha claridad
Puede contar una historia sencilla usando oraciones completas
Puede usar el tiempo futuro; por ejemplo, “la abuelita va a venir”
Dice su nombre y dirección

26. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
PREESCOLAR
•En el área cognitiva (aprendizaje, razonamiento, resolución de problemas)
Cuenta 10 o más cosas
Puede dibujar una persona con al menos 6 partes del cuerpo
Puede escribir algunas letras o numerous
Puede copiar triángulos y otras figuras geométricas
Conoce las cosas de uso diario como el dinero y la comida
•En las áreas motora y de desarrollo físico
Se para en un pie por 10 segundos o más
Brinca y puede ser que dé saltos de lado
Puede dar volteretas
Usa tenedor y cuchara y, a veces, cuchillo
Puede ir al baño solo
Se columpia y trepa

27. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
ESCOLAR
DESARROLLO FISICO
•Los niños en edad escolar generalmente tienen habilidades motrices fuertes y
muy parejas. Sin embargo, su coordinación (en especial ojo-mano), resistencia,
equilibrio y tolerancia física varían.
•Las destrezas de motricidad fina también varían ampliamente. Estas destrezas
pueden afectar la capacidad del niño para escribir en forma pulcra, vestirse de
forma adecuada y realizar ciertas tareas domésticas, como tender la cama o lavar
los platos.
•Habrá diferencias considerables en estatura, peso y contextura entre los niños de
este rango de edad. Es importante recordar que los antecedentes genéticos, al
igual que la nutrición y el ejercicio pueden afectar el crecimiento de un niño.

28. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
ESCOLAR
DESARROLLO DEL LENGUAJE
•Los niños que están comenzando la edad escolar deben ser capaces de usar
oraciones simples pero completas, con un promedio de 5 a 7 palabras. A medida
que el niño progresa a través de los años de escuela elemental, la gramática y la
pronunciación se vuelven normales y al ir creciendo usan oraciones más
complejas.
•El retraso en el desarrollo del lenguaje puede deberse a problemas auditivos o de
la inteligencia. Además, los niños que no son capaces de expresarse bien pueden
ser más propensos a tener comportamientos agresivos o rabietas..

29. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
ESCOLAR
COMPORTAMIENTO
•Las dolencias físicas frecuentes (como dolor de garganta, de estómago y en las
extremidades) pueden deberse simplemente a un aumento de la conciencia corporal del
niño.
•La aceptación de los compañeros se vuelve cada vez más importante durante los años de
edad escolar. Los niños pueden involucrarse en ciertos comportamientos para formar parte
de "un grupo".
•Las amistades a esta edad tienden a establecerse principalmente con miembros del mismo
sexo pero se vuelven menos negativos hacia el sexo opuesto a medida que se acercan a la
adolescencia.
•Los niños en edad escolar pueden "ensayar" comportamientos a medida que aprenden a
negociar las expectativas y normas establecidas para ellos por la familia, los amigos, la
escuela y la sociedad.
•La capacidad para mantener la atención es importante para alcanzar el éxito tanto en la
escuela como en el hogar. Un niño de 6 años de edad debe ser capaz de concentrarse en
una tarea durante al menos 15 minutos. Hacia la edad de 9 años, un niño debe ser capaz de
enfocar su atención durante aproximadamente una hora.
•Para el niño, es importante aprender a hacerle frente al fracaso o la frustración sin perder la
autoestima.

30. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
FLUJOGRAMA PARA EL PRÓXIMO JUEVES 17 DE
OCTUBRE DEL 2013 SERÁ DE:
•RECIÉN NACIDO
•LACTANCIA MATERNA
•CRECIMIENTO Y DESARROLLO
LECTURA de:
-Alergia Alimentaria en Niños.
-Manejo de la alergia a la proteína de Vaca.
-Intoxicación e Intolerancia a Alimentos.