Este documento describe los efectos negativos de la inmovilidad prolongada en cama, como la acumulación de secreciones en los pulmones que pueden causar neumonía, problemas circulatorios como trombosis, y deshidratación. También recomienda medidas como mejorar la dieta, colocar al paciente de manera adecuada y realizar movimientos regulares para tratar estos fenómenos provocados por el desuso.

1. DESVANECIMIENTO
los uréteres y producir lesión renal, degeneración glome-
rular y dolor agudo. El acumulo de secreciones respira-
torias es otro fenómeno por desuso producido por la in-
movilidad y la posición horizontal del paciente Cuando
el individuo se encuentra en decúbito, las secreciones pul-
monares tienden a depositarse en los bronquiolos de for-
ma poco uniforme, acumulándose en las zonas dependien-
tes y dejando secas'las opuestas. El diámetro de los bron-
quiolos también disminuye cuando el individuo adopta el
decúbito supino desarrollándose una cubierta de moco
espeso que constituye un medio ideal para el crecimiento
bacteriano. Si este moco no se elimina pueden desa-
rrollarse neumonías hipostáticas. Por otra parte el reposo
prolongado en cama favorece ciertos problemas car-
diovasculares como estasis venosa en la pelvis y extre-
midades inferiores, deshidratación y formación de coá-
gulos. La deshidratación aumenta el nesgo de trombosis
por aumento de la viscosidad sanguínea. Los fenómenos
provocados por el desuso se tratan con algunas medidas
comunes, la mejora de la dieta y la nutrición, la coloca-
ción adecuada y el movimiento regular del paciente.
DESVANECIMIENTO (dizzmess) Sensación de pérdida
de conciencia o incapacidad de mantener el equilibrio
normal en posición erecta que a veces se acompaña de
confusión mental, náuseas, debilidad y vértigo. El paciente
debe colocarse cuidadosamente en una posición segura
sobre una cama, una silla o el suelo para evitar que se
lesione en caso de caída. Consultar la voz síncope.
DESVIACIÓN A LA DERECHA (shift to the right) En he-
matología, predominio de los neutrófilos polimorfonuclea-
res con más de tres lóbulos, lo que indica madurez celu-
lar. Este fenómeno es frecuente en las hepatopatías gra-
ves y la anemia perniciosa avanzada, e indica una falta
relativa de actividad hemopoyética. DESVIACIÓN A
LA IZQUIERDA (shift to the ¡eft) En el hemograma de
Schilling, predominio de las formas inmaduras de los
leucocitos. La expresión deriva de una gráfica de los
componentes leucocitanos en la cual las formas jóvenes —
leucocitos neutrófilos no segmentados, metamie-locitos o
mielocitos— son abundantes en la sangre periférica y
aparecen en el lado izquierdo. Es característico de los
procesos toxiinfecciosos y hemolisis graves. V. Schilling,
hemograma de.
DESVIACIÓN ESTÁNDAR (standard deviation) Expre-
sión matemática de la dispersión de un grupo de valores
o índices con respecto a la media. Cada valor aislado se
sustrae de la medida de la muestra, se eleva al cuadra-
do y los cuadrados se suman. La raíz cuadrada de los va-
lores sumados da el valor estandarizado con el que pue-
den compararse las desviaciones de la muestra.
DESVITALIZADO (devitalized) Perteneciente a los tejidos
con un escaso suministro de oxígeno y flujo sanguíneo.
. DETECTOR DE RADIACIÓN (radiation detector) Dispo-
sitivo que se utiliza para convertir la energía radiante en
una forma observable, y que se aplica para detectar la
presencia, y algunas veces la cantidad, de radiación. El
detector de Ceiger-Müller cuenta y registra el número de
partículas o fotones que recibe de una fuente radiactiva,
y puede estar dotado de la suficiente sensibilidad como
para detectar radiaciones cósmicas. La cámara de ioni-
zación detecta la exposición a radiación recogiendo les
pares de iones formados por el paso de radiación a tra-
vés del dispositivo.
' DETERGENTE (detergen!) Agente limpiador. V. tarr.::
surfactante
DETERIORO (deterioration) Proceso por el que una ccr.-
dición empeora gradualmente.
DETRITO (debrís) Tejido muerto o lesionado, o cualquier
cuerpo extraño que ha de ser retirado de una herida
DETRUSOR, MÚSCULO (detrusor muscle)Complejo de
fibras longitudinales que constituyen la capa externa de
la cubierta muscular de la vesícula. Se originan en la su-
perficie posterior del pubis, atraviesan la superficie infer-
nor de la vejiga, descienden a lo largo del fondo vesical
y se insertan en la próstata en el hombre y en la porción
anterior de la vagina en la mujer. A los lados de la vejiga
las fibras discurren oblicuamente y se entrecruzan. El
músculo detrusor está inervado por ramas de la arteria
ilíaca interna y por fibras meduladas de los nervios sa-
cros tercero y cuarto y fibras no meduladas del plexo
hipogástrico.
DEXAMETASONA (dexamethasone) Glucocorticoide.
INDICACIONES: Tratamiento de diversos trastornos
inflamatorios.
CONTRAINDICACIONES: Infecciones fúngicas sistémi-
cas o hipersensibilidad conocida a este fármaco.
REACCIONES SECUNDARIAS: Entre las más graves des-
tacan los trastornos gastrointestinales, endocrinos, neuro-
lógicos y del equilibrio hidroelectrolítico.
DEXBROMOFENIRAMINA, MALEATO DE (dex-
bromphemramme maléate) Agente antihistamínico.
INDICACIONES: Tratamiento de diversas reacciones de
hipersensibilidad como rinitis, erupciones cutáneas y
prurito.
CONTRAINDICACIONES: Asma o hipersensibilidad co-
nocida a este fármaco. No debe prescribirse a niños pe-
queños ni madres lactantes.
EFECTOS SECUNDARIOS: Entre los más graves desta-
can adormecimiento, erupciones cutáneas, reacciones de
hipersensibüidad, taquicardia y sequedad de boca.
DEXCLORÓFENIRAMINA, MALEATO DE (dexchlor-
phemramine maléate) Agente antihistamínico.
INDICACIONES: Tratamiento de diversas reacciones de
hipersensibilidad como rinitis, erupciones cutáneas y
prurito.
CONTRAINDICACIONES: Asma o hipersensibilidad co-
nocida a este fármaco. No debe prescribirse a niños pe-
queños ni madres lactantes,
EFECTOS SECUNDARIOS: Entre los más graves desta-
can el adormecimiento, erupciones cutáneas, reacciones
de hipersensibilidad, taquicardia y sequedad de boca.
DEXTRANO, PREPARADO DE (dextran preparation)
Grupo de soluciones que contienen polisacándos, agua
y, en algunos-preparados, electrólitos. Se emplean como
expansores del volumen plasmático en casos de hipovo-
lemia por hemorragia, deshidratación u otras causas y es-
tán comercializadas para su administración intravenosa.
DEXTRINA TISULAR (tissue dextrin) V glucógeno
DEXTROANFETAMINA, SULFATO DE (dextroamphe-
tamwe sulfate) Estimulante del sistema nervioso central.
INDICACIONES: Tratamieni
trastornos hipercinéticos dei
zaba como anorexígeno pars
CONTRAINDICACIONES E
res, glaucoma, hipertensión :
tona de abuso de drogas, aá
un inhibidor de la monoarru:
días o hípersensibilidad c;:
EFECTOS SECUNDARIOS
can diversas manifestacioní
nervioso central, aumento d*
y otros efectos cardiovascui
rexía y drogadicción
DEXTROMETORFANO, HI
methorphan hydrobromize
INDICACIONES: Supres::r.
CONTRAINDICACIONES de
la monoaminooxidasa e:
sensibilidad conocida a est
«
EFECTOS SECUNDARIO;
respiratoria por admmis-:;:
DEXTROSA (dextrose)C
luciones por admimstracic'
INDICACIONES: Aporte di
ción de la hipoglucemia
CONTRAINDICACIONES
intracraneal o intraespina-
EFECTOS SECUNDARIO:
cania hipoglucemia, glucos
Mortalidad por diabetei (J
-
País Año
las <
África
Egipto 1973
América
Chile 1975
Costa Rica 1975
Paraguay
Puerto Rico
1975 1975
;
EEUU 1975
Venezuela 1975
Asia
Israel 197:
japón
Tailandia
1976
1976
Europa
Austria 1976
Bélgica
Checoslovaquia
1975
1974
Dinamarca 1976
Inglaterra y 1975
País de Gales
República Federal 1975
Alemana
Grecia 1975
Hungría Países
Baios
1976
1976
Noruega
Rumania
1976
1976
Suecia 1976
Suiza 1976
Oceania
Australia 1975*
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