Procedimientos para la planificación en los Centros Educativos tipo V ( multi...
Farmacos adrenergicos (Adrenalina, Noradrenalina y Dopamina)
1.
2. AGENDA
I. Catecolaminas y Simpaticomiméticos
II. Clasificación de los Fármacos Simpaticomiméticos
III. Catecolaminas Endógenas
3.1. Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina
3. I. CATECOLAMINAS Y
SIMPATICOMIMÉTICOS
Excitatorias
de Musculo
Liso
Las Acciones se realizan en el mismo
Grado
Inhibitorias
de Musculo
Liso
Pre
Sinápticas
Clasificación
Acciones
Excitatorias
Cardiacas
En SNC
Endocrinas
Metabólicas
Distribución
Mecanismo de
Acción
4. II. CLASIFICACIÓN DE LOS
FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS
Directa
1 o + Receptores
Adrenérgicos
β-Feniletilamina
(Est. Madre)
Indirecta
↑Disponibilidad de
NA/AD para poder
estimular Receptores
o-Dihidroxibenceno
Catecol
Mixta
Liberan NA Indirecta
Activan Receptores
Directa
Grupo Hiroxilo
Actividad Máxima α y
β
Catecolamina
Acción Breve, NO Vía
Oral
7. II. CLASIFICACIÓN DE LOS
FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS
Respuesta Célula/Órgano-Amina
Simpaticomimética
Densidad
Proporción
Ejemplos de Acciones
Efectos Directos Ajustes
Homeostáticos Reflejos
↑P/A Estimulación de Receptores
α
↓Tono Simpático y ↑Tono Vagal
↓FC
ML Bronquial β2 AD = Broncodilatador
VS Cutáneos α NA y AD = Contracción
VS Esquelético β2 y α
Dilatación/Contracción
8. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.1. ADRENALINA
Estimula Receptores α y β Efectos Complejos
Actúa principalmente en:
Corazón
Musculo Liso Vascular
Suprarrenales Luchar o Huir
9. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.1. ADRENALINA
Es un Vasopresor Potente IV ↑P/A (+Sistólica / -Diastólica)
Estimulación Directa del Miocardio
• Incrementa Fuerza de Contracción Ventricular
Aumento de Frecuencia Cardiaca
En pequeñas dosis
puede Disminuir la P/A
• Acción Cronotrópica
Vasoconstricción de Lechos Vasculares
• Piel, Mucosa y riñón
La acción por vía
Cutánea es más lenta
10. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.1. ADRENALINA
Su acción Vascular se da en Arteriolas y Esfínteres Pre-Capilares. A dosis
terapéuticas:
Aumenta el Flujo Sanguíneo de los Músculos Esqueléticos
Con un Antagonista Disminuye la RPT y la PAM
Tiene poca Acción Constrictora a Nivel Cerebral
Aumenta la Fracción de Filtración
Disminuye la Excreción de Na, K, Cl
Aumenta Presiones Pulmonares
Relaja el
estómago
Contracción
del Píloro
Inhibe
Contracción
Uterina
Contrae
Esfínteres
Urinarios
11.
12.
13. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.1. ADRENALINA
A nivel Respiratorio es un Broncodilatador Potente y tiene efectos benéficos
en el asma.
18. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.2. NORADRENALINA
10-20% de Catecolaminas de la Médula Suprarrenal
Potente Estimulador de Receptor β y en menor grado de Receptor α
Acción vasoconstrictora de vasos
de resistencia y capacitancia,
estimulante del miocardio.
19. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.2. NORADRENALINA
Aumenta Presión
Sistólica y
Diastólica
Aumenta el
Volumen Latido
No Cambia el
Gasto Cardiaco y
↑RPT
Se Inactiva con
Rapidez
IV: inicial, 8-12 mcg/min. Mantenimiento: 2-4 mcg/min.
Shock séptico: 0,5 mcg/kg/min
Estados de hipotensión aguda
20. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.3. DOPAMINA
Es un Neurotransmisor Central importante
en el Movimiento, tiene efecto Diurético y
Natiurético.
Acción inotrópica positiva sobre el corazón.
Dilata los vasos sanguíneos renales.
21. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.3. DOPAMINA
Vasodilatación de
Musculo Liso
Efecto Inotrópico
Positivo
Aumenta TFG y
Excreción de Na
Aumenta Presión
Sistólica y Pulso
En casos graves 5 mcg/kg/min, aumentando gradualmente con incrementos
de 5-10 mcg/kg/min hasta respuesta deseada
22. BIBLIOGRAFÍA
1. Goodman & Gilman. Manual de Farmacología y Terapéutica. Editorial Mc Graw Hill.
Capitulo 10, Agonistas y Antagonistas Adrenérgicos (148-158).
2. Rothlin R. y Tessler J. Adrenérg(icos y Antiadrenérgicos. 2004, (19-33).
3. ICOR Ramones, Fármacos Agonistas Adrenérgicos y Dopaminérgicos (11-27).
4. M.C. Ma. Esther Flores Moreno. Farmacoterapéutica del SNP “Agonistas
Adrenérgicos”. Junio 2009 (6-39).
5. Vademecum en línea: http://www.vademecum.es