Este documento describe los diferentes tiempos quirúrgicos que ocurren en una operación. Explica que todas las operaciones tienen maniobras comunes que suceden en orden, las cuales se dividen en cinco tiempos: el primer tiempo involucra la incisión y disección de tejidos; el segundo tiempo es la exploración; el tercer tiempo implica la resección u operación del órgano; el cuarto tiempo es el lavado de la cavidad; y el quinto tiempo es el cierre de la pared por planos. También describe brevemente los tiempos qu

1. ESCUELA DE ESCUELA DE ENFERMERIA DE
CRUZ ROJA
INCORPORADA A UACJ
M A T E R I A : I N T R O D U C C I O N A E N F E M E R I A M E D I C O
Q U I R U R G I C O .
T E M A : T I E M P O S Q U I R U R G I C O S .
A R M A N D O D E L A C R U Z C .

2. TIEMPOS QUIRURGICOS.
 Prácticamente todas las operaciones tienen
maniobras, que son comunes, y suceden, unas a
otras en forma ordenad. Constituyen la base de la
educación y el punto de partida de la técnica
quirúrgica estos se dividen en:

3. TIEMPOS QUIRURGICOS.
 PRIMER TIEMPO: se inicia inmediatamente
después de que se integra el equipo medico,
delimitando el campo quirúrgico.
 Incisión de la piel con mango de bisturí bard-parker
No 4 con hoja No del 20 a la 24.
 Disección del tejido celular subcutáneo, con segundo
mango de bisturí bard-parker No 3 con hoja de
bisturí No 10,11 o 15.

4. TIEMPOS QUIRURGICOS.
 Se pinzan y se ligan vasos sangrantes, (Hemostasia),
con pinza a kelly (eelctrocauterio, o ligadura) y
tijeras de mayo recta para cortar ligadura.
 Se separan bordes de la herida quirúrgica con
separadores de farabeuf .
 Se refiere o se corta aponeurosis, con pinzas kelly o
tijeras de mayo recta.

5. TIEMPOS QUIRURGICOS.
 Disección roma de capa muscular (manualmente.
 Disección del peritoneo con pinzas kelly y tijeras de
metzenbauw.
 Separación de bordes de herida quirurgica con
separadores de richarsson grandes.

6. TIEMPOS QUIRURGICOS.
 SEGUNDO TIEMPO: exploración manual utilizando
gasas compresas con pinzas forester. En este
momento se cambia corto por largo.

7. TIEMPOS QUIRURGICOS.
 TERCER TIEMPO
 Resección o reparación del órgano afectado, según la
lesión.
 Aislar vísceras con compresa húmedas.
 Separador de herida quirúrgica con separador
automático.
 Efectuar resección sutura o anastomosis según lo
indicado.
 Se efectúa cambio de instrumental largo por corto.

8. TIEMPOS QUIRURGICOS.
 CUARTO TIEMPO: lavado de la cavidad. Se utiliza
jeringa aseptó cánula de yankauer y aspirador
funcionando.

9. TIEMPOS QUIRURGICOS.
 QUINTO TIEMPO: cierre de la pared por planos.
 Peritoneo: 4 pinza kelly, catgut crómico del No 1,
porta agujas de mayo hegar, pinzas de disección sin
dientes y tijeras de mayo recta.
 Aponeurosis: pinzas allis, vicryl del No 1, porta
agujas de mayo hegar, pinzas de disección con
dientes y tijera de mayo recta.

10. TIEMPOS QUIRURGICOS.
 Tejido Celular Subcutaneo: es opcional, crómico del
2-0, porta agujas de mayo hegar, tijera de mayo recta
y pinzas de diseccion.
 Piel: Nylon o prolene 2-0 o 3-0, pinzas de disección
con dientes, porta agujas de mayo hegar y tijeras de
mayo, o grapadora.

11. TIEMPOS QUIRURGICOS
DE ORTOPEDIA
 Incisión de la piel.
 Disección de tejido celular subcutáneo.
 Hemostasia.
 Exposición del hueso fracturado, se expone con una
legra o separador de farabeuf y tijera de
metzenbauw.
 Se reduce la fractura con pinzas de lowman, pinzas
lane o pinzas berbruge.

12. TIEMPOS QUIRURGICOS
DE ORTOPEDIA
 Fijación de fractura con placa y tornillos, clavos o
clavo centromedular.
 Se afrontan tejidos con vicryl o dexon 1 o 2-0 para
musculo, piel con prolene 2-0 o 3-0.