Semiologia de Suros

1. TRASTORNOS EN LA
EVACUACIÓN DE LA
ORINA

2. Orina
Líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico,
secretado por los riñones y eliminado al exterior por el aparato
urinario.
Nefrona del riñón. Las partes etiquetadas son: 1. Glomérulo
renal, 2. Arteriola eferente, 3. Cápsula de Bowman, 4. Túbulo
proximal, 5. Conducto colector cortical, 6. Túbulo contorneado
distal, 7. Asa de Henle, 8. Conducto de Bellini, 9. Capilares
peritubulares, 10. Venas arciformes del riñón, 11. Arterias
arcuatas, 12. Arteriola aferente, 13. Aparato yuxtaglomerular.

3. Cantidad Poliuria
Oliguria
Anuria
Ritmo de
eliminación
Nicturia
Opsiuria
La forma
de la
micción
Frecuente->Polaquiuria
Difícil-Dolorosa ->Disuria
Trastornos en la evacuación de la
orina

4. Poliuria
El aumento de la cantidad de orina emitida en las 24 hrs
del día (mas de 3 litros).
Causas:
• Poliurias pasajeras
• Poliurias crónicas
• Por diuresis osmótica
• Por lesión renal
• Por trastornos hipofisarios
• Por alteración de los centros
de la sed
• De origen suprerrenal

5. Poliuria
Causas:
• Poliurias pasajeras
Secundarias a la
ingestión excesiva
de agua
Emotivas Frío
Medicamentos
Enfermedades
infeccionas (fase
crítica)
Enfermedades
alimentarias (dietas
vegeterianas
insuficientes)
Por resorción de
exudados y
edemas

6. Poliuria
Causas:
• Poliurias crónicas:
• Por diuresis osmótica
Disminución de la resorción del aguda debido a:
Un exceso de sustancias disueltas
• Glucosa en la diabetes
• Fosfatos en hiperparatiroidismo
• Proteínas en mieloma
Una exagerada administración de soluciones
salinas o glucosadas.

7. Poliuria
Causas:
• Poliurias crónicas:
• Por lesión renal (nefrógenas)
De las nefritis crónicas con hipo e isostenuria
De las tubulopatías congénitas
• Síndrome de Fanconi
• Diabetes insípida renal
De las tubulopatías adquiridas
• Tuberculosis renal con poliuria, piuria, hiperaciduria y baciluria
Anomalías renoureterales
Trastornos tubulares
• Por hipopotasemia
• Por hipercalcemia
• Pielonefritis crónicas

8. Poliuria
Causas:
• Poliurias crónicas:
• Por trastornos hipofisarios
Diabetes insípida vera
• Por déficit de ADH
• Por alteración de los centros de la sed
(dipsomanía)
En enfermos neuróticos o psicópatas
• El trastorno es diurno
• Durante la noche beben y orinan poco

9. Poliuria
Causas:
• Poliurias crónicas:
• De origen suprarrenal
Comprobada con la administración de corticoides
• Inhiben la sensibilidad del epitelio tubular renal de la ADH
• Sobre el hipotálamo
• Hiposecreción de la ADH
• Retención hidrosalina
• Al elevar el volumen del plasma, reduce la secreción de
ADH
• Poliuria mixta (hipofisario-suprarenal)
• Síndrome de Cushing
• Aldosteronismo primitivo de Coon

10. Oliguria
Es la disminución de la cantidad de orina en las 24 horas del día
Puede depender de los
siguientes factores:
Ingesta deficiente de
líquidos
Sudación excesiva
Traslado a grandes
altitudes (Oliguria
hipóxica)

11. Oliguria
Puede ser consecuencia de procesos con vómitos y diarreas, de
la toma de ciertos fármacos, lesiones renales con:
Disminución del filtrado glomerular
• Disminución del flujo sanguíneo renal debido a insuficiencia
cardiocirculatoria.
• Vasoconstricción de la arteria aferente glomerular (HTA)
• Lesión glomerular

12. Oliguria
Puede ser consecuencia de procesos con vómitos y diarreas, de
la toma de ciertos fármacos, lesiones renales con:
Alteraciones de los túbulos renales:
• Por resorción masiva de agua y electrolitos
• A través del tubo lesionado y reducido a la membrana basal.
• Por obstrucción tubular
• Por cilindros o hemoglobina
• Por compresión extrínseca del túbulo
• Edema intersticial de algunas nefropatías

13. Oliguria
• La oliguria que acompaña a la fase edematosa de las nefropatías
(Síndrome nefrótico).
• En las oligurias de la insuficiencia renal aguda y crónica
• La orina es de baja densidad
• En las restantes
• La orina es de densidad elevada

14. Anuria
• Anuria
Cese completo de la secreción renal
• Enfermo no tiene deseos de orinar
• La vejiga esta vacía
• Retención vesical completa
• Enfermo agitado
• Deseos de orinar
• Palpa y se visualiza “globo vesical” -> sondaje

15. Anuria
Anuria arrenal
Anuria prerenal
Aurina renal
Anuria posrenal o subrenal
Anuria psicógena

16. Anuria
Anuria Arenal
Extirpación de
un riñón
único
Anuria
Prerenal
(circulatoria)
Hipovolemia e
hipotensión
arterial
Riñón: Tensión
arterial
glomerular no
inferior a
40mmHg
<40mmHg la
secreción renal
cesa
Por embolia de los vasos renales o comprension
Por reducción de los componentes de la sangre por:
•Hemorragias
•Diarreas
•Vómitos
•Sudación excesiva
Por estados de shock
•Insuficiencia renal aguda
Por alteraciones endocrinas
•Hipofisiarias
•Suprarrenales
•Tiroides

17. Anuria
Anuria Renal (Secretora)
Secundaria a
nefropatías bilaterales
Lesiones destructivas
de ambos riñones
• Glomerulonefritis
aguda
• Esclerosis renal
• Tubulopatías crónicas
• Tuberculosis
• Litiasis biliar
Anuria posrenal o subrenal
(Excretora u obstructiva)
Cálculos y tumores ->
uréteres
Procesos periuterales
compresivos
Ligaduras accidentales
-> ambos uréteres
Anuria psicógena
Retención urinaria
psicógena
Simulación
Por vómitos o diarreas
incoercibles