Facultad de Enfermería

Departamento de Enfermería
Universidad de Santiago de Compostela

BASES PARA OS COIDADOS DA SAÚDE
...
Electrocardiograma
Definición
 Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón.
Objetivo
FINALIDAD DIAGNÓSTICA

• ...
Electrocardiograma
Ámbito de aplicación
 Hospital.
 CCS.
 Consulta externa.
 Consulta externa especializada.
 Hospita...
Electrocardiograma
Personas implicadas
 Enfermería.
 Auxiliar de enfermería.
 Recursos
 Electrocardiógrafo.
 Cables e...
Electrocardiograma
Realización técnica del procedimiento
 Comprobar la identidad del enfermo.
 Informar al enfermo y/o f...
Electrocardiograma
 Con una gasa impregnada en alcohol , limpiar la zona
anterior de las muñecas y en ambas zonas maleola...
Electrocardiograma
 Conexión de los cuatro cables de colores universales:


Cable rojo: electrodo muñeca derecha
 Cable...
Electrocardiograma


Convencionalmente el orden del registro es el
siguiente:
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Derivaciones
 Extremidades:
 Rojo
(RA)……………Brazo
derecho.
 Amarillo (LA)…………..
Brazo Izquierdo.
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(LL)……………Tobill...
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posteriores se colocan las ventosas atendiendo
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 Una vez obtenido el trazado del ECG, debe de continuar
el registro durante un tiempo adicional suficiente para
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 Se ha de hacer constar:
 Nombre y apellidos del enfermo.
 Edad, género, habitación o box, día y hora
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María Victoria Becerra Sueiro          2012
Controles
 Control técnico del electrocardiógrafo por:
 Supervisión de enfermería.
 Servicio de mantenimiento.
 Si se ...
Registros
 Firma de la realización del electrocardiograma por
parte del enfermero responsable.
 Anotar:
 En el registro...
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Profesora autora: Victoria Becerra. USC.

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  1. 1. Facultad de Enfermería Departamento de Enfermería Universidad de Santiago de Compostela BASES PARA OS COIDADOS DA SAÚDE ELECTROCARDIOGRAMA Procedimiento Seminario María Victoria Becerra Sueiro
  2. 2. Electrocardiograma Definición  Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón. Objetivo FINALIDAD DIAGNÓSTICA • Diagnóstico de las alteraciones cardíacas relacionadas con las alteraciones de la repolarización y con los trastornos del ritmo y de la conducción a través del estudio de la actividad y de la conducción eléctrica del corazón. María Victoria Becerra Sueiro          2012
  3. 3. Electrocardiograma Ámbito de aplicación  Hospital.  CCS.  Consulta externa.  Consulta externa especializada.  Hospital de día.  Hospitalización a domicilio.  Ambulancia medicalizada.  Domicilio. María Victoria Becerra Sueiro          2012
  4. 4. Electrocardiograma Personas implicadas  Enfermería.  Auxiliar de enfermería.  Recursos  Electrocardiógrafo.  Cables específicos.  Papel de registro.  Gasas o pañuelos de papel.  Placas metálicas y ventosas.  Electrodos de un solo uso.  Pasta conductora o alcohol.  Tijeras.  Bolígrafo.  Coma o camilla. María Victoria Becerra Sueiro          2012
  5. 5. Electrocardiograma Realización técnica del procedimiento  Comprobar la identidad del enfermo.  Informar al enfermo y/o familia sobre el PE a realizar.  Preparar el electrocardiógrafo.  Lavado higiénico de manos.  Colocar al enfermo en la cama o camilla, en decúbito supino y de manera relajada.  Retirar todo material metálico que pudiera interferir eléctricamente (reloj, pulseras, cadenas, etc.).  En caso de que el enfermo tenga mucho vello rasurar para facilitar fijación de las ventosas.  Cubrir al enfermo con una sábana, desde las rodillas hasta a la altura del 7º espacio intercostal. María Victoria Becerra Sueiro          2012
  6. 6. Electrocardiograma  Con una gasa impregnada en alcohol , limpiar la zona anterior de las muñecas y en ambas zonas maleolares.  Colocar cuatro electrodos en muñecas y regiones maleolares; siempre sobre superficies carnosas y evitando potenciales prominencias óseas o áreas con abundante vello.  Las zonas de contacto de los electrodos deben de estar impregnadas de pasta conductora o de alcohol.  Se colocan las placas en las zonas descritas. María Victoria Becerra Sueiro          2012
  7. 7. Electrocardiograma  Conexión de los cuatro cables de colores universales:  Cable rojo: electrodo muñeca derecha  Cable negro: electrodo tobillo derecho  Cable amarillo: electrodo muñeca izquierda  Cable verde: electrodo tobillo izquierdo.  Conectar el aparato a la red eléctrica y en posición de funcionamiento.  Seleccionar una velocidad estándar (normalmente, 25mm/seg.).  Calibrar la sensibilidad del registro a (1Mv-1cm.)  La correcta interpretación del trazado exige la ausencia de artefactos, lo que se consigue evitando contactos involuntarios con superficies metálicas, y solicitando al enfermo que procure permanecer inmóvil y contener la tos, todo, obviamente en la medida de lo posible. María Victoria Becerra Sueiro          2012
  8. 8. Electrocardiograma  Convencionalmente el orden del registro es el siguiente: 1) Derivaciones bipolares de las extremidades: D.I, D.II, DIII 2) Derivaciones monopolares de las extremidades: A.V.R., A.V.L., A.V.F 3) Sin retirar los cuatro electrodos de las extremidades, se realizan las derivaciones precordiales: María Victoria Becerra Sueiro          2012
  9. 9. Derivaciones  Extremidades:  Rojo (RA)……………Brazo derecho.  Amarillo (LA)………….. Brazo Izquierdo.  Negro (LL)……………Tobillo derecho. • Verde (RL)……………Tobillo izquierdo María Victoria Becerra Sueiro          2012  Precordiales: • V1. Cuarto espacio intercostal derecho.  V2. Cuarto espacio intercostal izquierdo.  V3. En un lugar equidistante entre V2 y V4.  V4. Quinto espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.  V5. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea anterior axilar  V6. Quinto espacio intercostal izquierdo , en la línea media axilar
  10. 10.  Cuando son necesarias las derivaciones posteriores se colocan las ventosas atendiendo a otro orden convencional:  V7: línea axilar posterior.  V8: Punta escapular.  V9: línea inter-escápulo-vertebral. María Victoria Becerra Sueiro          2012
  11. 11.  Una vez obtenido el trazado del ECG, debe de continuar el registro durante un tiempo adicional suficiente para detectar tanto posibles alteraciones de la repolarización como alteraciones del ritmo y trastornos de la conducción  Finalizado el trazado, se cierra el electrocardiografo.  Desconectar los electrodos de las placas y de las ventosas metálicas.  Limpiar el material y la piel del enfermo.  Si el enfermo está encamado se le retorna a su posición previa.  Ordenar las tiras de los trazados (en función del número de derivaciones simultáneas que permita el electrocardiógrafo. María Victoria Becerra Sueiro          2012
  12. 12.  Se ha de hacer constar:  Nombre y apellidos del enfermo.  Edad, género, habitación o box, día y hora  Existencia de dolor precordial en el momento del procedimiento, que pueda sugerir angor u otras patologías.  Fármacos arritmogénicos previos o durante la realización del electrocardiograma, como por ejemplo, atropina, amiodorona, betabloqueantes…  Respetar la intimidad del enfermo y guardar confidencialidad. María Victoria Becerra Sueiro          2012
  13. 13. María Victoria Becerra Sueiro          2012
  14. 14. Controles  Control técnico del electrocardiógrafo por:  Supervisión de enfermería.  Servicio de mantenimiento.  Si se prevee la realización de electrocardiograma frecuentes, puede marcarse en la piel del enfermo los puntos utilizados con un rotulador. • Complicaciones: inexistentes. María Victoria Becerra Sueiro          2012
  15. 15. Registros  Firma de la realización del electrocardiograma por parte del enfermero responsable.  Anotar:  En el registro de enfermería o dispositivo informático, el ECG realizado, el día y la hora.  Si existen dificultades de realización:  Técnicas.  Asociadas al enfermo. María Victoria Becerra Sueiro          2012

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