Profesora autora: Victoria Becerra. USC.

1. Facultad de Enfermería
Departamento de Enfermería
Universidad de Santiago de Compostela
BASES PARA OS COIDADOS DA SAÚDE
ELECTROCARDIOGRAMA
Procedimiento
Seminario
María Victoria Becerra Sueiro

2. Electrocardiograma
Definición
 Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón.
Objetivo
FINALIDAD DIAGNÓSTICA
• Diagnóstico de las alteraciones cardíacas relacionadas
con las alteraciones de la repolarización y con los
trastornos del ritmo y de la conducción a través del
estudio de la actividad y de la conducción eléctrica del
corazón.
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3. Electrocardiograma
Ámbito de aplicación
 Hospital.
 CCS.
 Consulta externa.
 Consulta externa especializada.
 Hospital de día.
 Hospitalización a domicilio.
 Ambulancia medicalizada.
 Domicilio.
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4. Electrocardiograma
Personas implicadas
 Enfermería.
 Auxiliar de enfermería.
 Recursos
 Electrocardiógrafo.
 Cables específicos.
 Papel de registro.
 Gasas o pañuelos de papel.
 Placas metálicas y ventosas.
 Electrodos de un solo uso.
 Pasta conductora o alcohol.
 Tijeras.
 Bolígrafo.
 Coma o camilla.
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5. Electrocardiograma
Realización técnica del procedimiento
 Comprobar la identidad del enfermo.
 Informar al enfermo y/o familia sobre el PE a realizar.
 Preparar el electrocardiógrafo.
 Lavado higiénico de manos.
 Colocar al enfermo en la cama o camilla, en decúbito supino y de
manera relajada.
 Retirar todo material metálico que pudiera interferir eléctricamente
(reloj, pulseras, cadenas, etc.).
 En caso de que el enfermo tenga mucho vello rasurar para facilitar
fijación de las ventosas.
 Cubrir al enfermo con una sábana, desde las rodillas hasta a la
altura del 7º espacio intercostal.
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6. Electrocardiograma
 Con una gasa impregnada en alcohol , limpiar la zona
anterior de las muñecas y en ambas zonas maleolares.
 Colocar cuatro electrodos en muñecas y regiones
maleolares; siempre sobre superficies carnosas y
evitando potenciales prominencias óseas o áreas con
abundante vello.
 Las zonas de contacto de los electrodos deben de estar
impregnadas de pasta conductora o de alcohol.
 Se colocan las placas en las zonas descritas.
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7. Electrocardiograma
 Conexión de los cuatro cables de colores universales:

Cable rojo: electrodo muñeca derecha
 Cable negro: electrodo tobillo derecho
 Cable amarillo: electrodo muñeca izquierda
 Cable verde: electrodo tobillo izquierdo.
 Conectar el aparato a la red eléctrica y en posición de
funcionamiento.
 Seleccionar una velocidad estándar (normalmente, 25mm/seg.).
 Calibrar la sensibilidad del registro a (1Mv-1cm.)
 La correcta interpretación del trazado exige la ausencia de
artefactos, lo que se consigue evitando contactos involuntarios con
superficies metálicas, y solicitando al enfermo que procure
permanecer inmóvil y contener la tos, todo, obviamente en la medida
de lo posible.
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8. Electrocardiograma

Convencionalmente el orden del registro es el
siguiente:
1) Derivaciones bipolares de las extremidades:
D.I, D.II, DIII
2) Derivaciones monopolares de las extremidades:
A.V.R., A.V.L., A.V.F
3) Sin retirar los cuatro electrodos de las extremidades, se
realizan las derivaciones precordiales:
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9. Derivaciones
 Extremidades:
 Rojo
(RA)……………Brazo
derecho.
 Amarillo (LA)…………..
Brazo Izquierdo.
 Negro
(LL)……………Tobillo
derecho.
• Verde
(RL)……………Tobillo
izquierdo
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 Precordiales:
• V1. Cuarto espacio intercostal
derecho.
 V2. Cuarto espacio intercostal
izquierdo.
 V3. En un lugar equidistante
entre V2 y V4.
 V4. Quinto espacio intercostal
izquierdo, línea
media clavicular.
 V5. Quinto espacio intercostal
izquierdo, en la línea anterior
axilar
 V6. Quinto espacio intercostal
izquierdo , en la línea media
axilar

11.  Cuando son necesarias las derivaciones
posteriores se colocan las ventosas atendiendo
a otro orden convencional:
 V7: línea axilar posterior.
 V8: Punta escapular.
 V9: línea inter-escápulo-vertebral.
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12.  Una vez obtenido el trazado del ECG, debe de continuar
el registro durante un tiempo adicional suficiente para
detectar tanto posibles alteraciones de la repolarización
como alteraciones del ritmo y trastornos de la
conducción
 Finalizado el trazado, se cierra el electrocardiografo.
 Desconectar los electrodos de las placas y de las
ventosas metálicas.
 Limpiar el material y la piel del enfermo.
 Si el enfermo está encamado se le retorna a su posición
previa.
 Ordenar las tiras de los trazados (en función del número
de derivaciones simultáneas que permita el
electrocardiógrafo.
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13.  Se ha de hacer constar:
 Nombre y apellidos del enfermo.
 Edad, género, habitación o box, día y hora
 Existencia de dolor precordial en el momento del
procedimiento, que pueda sugerir angor u otras patologías.
 Fármacos arritmogénicos previos o durante la realización
del electrocardiograma, como por ejemplo, atropina,
amiodorona, betabloqueantes…
 Respetar la intimidad del enfermo y guardar
confidencialidad.
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15. Controles
 Control técnico del electrocardiógrafo por:
 Supervisión de enfermería.
 Servicio de mantenimiento.
 Si se prevee la realización de electrocardiograma
frecuentes, puede marcarse en la piel del enfermo
los puntos utilizados con un rotulador.
• Complicaciones: inexistentes.
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16. Registros
 Firma de la realización del electrocardiograma por
parte del enfermero responsable.
 Anotar:
 En el registro de enfermería o dispositivo informático,
el ECG realizado, el día y la hora.
 Si existen dificultades de realización:
 Técnicas.
 Asociadas al enfermo.
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