universidad autonoma del estado de mexico

1. ELECTROCARDIOGRAMA
ALUMNO: MARIA EUGENIA LUGO HERNANDEZ
PROFESOR: CLAUDIA CONCEPCION SANTANA GONZALEZ

2. FISIOLOGIA DE LA CONDUCCIÓN
ELÉCTRICA DEL CORAZÓN
 El sistema de conducción del corazón consiste en 5 tejidos especializados.
 Nodo sinoauricular
 Nódulo auriculoventricular
 Haz de hiz.
 Rama izquierda del haz de hiz
 Fibras de Purkinje.

3. PROPAGACION NORMAL DE LA ACTIVIDAD
ELECTRICA DEL CORAZÓN

4. ELECTROCARDIOGRÁMA
 Es el registro grafico de los potenciales de actividad eléctrica del corazón desde la superficie
corporal y que los traduce mediante agujas térmicas o impresora al papel. Alteraciones de la
conducción o de la repolarización ventricular. Crecimiento de las masas musculares cardiacas.
Isquemias.

5. DERIVACIONES (12)
 Derivaciones (12) Frontales o coronales (monopolares)
 aVR: voltaje ampliado brazo derecho
 aVL: voltaje ampliado brazo izquierdo
 aVF: Voltaje ampliado pierna izquierda Frontales bipolares, estandar o de EINTHOVEN
 DI
 DII
 DIII

7. HORIZONTALES O SAGITALES
Unipolares torácicas, precordiales o de WILSON.
V1
V2
V3
V4
V5
V6

10. ELECTROCARDIOGRAFO

11. PREPARACION DEL MATERIAL NECESARIO
 Antes de llevar a cabo cualquier técnica hay que tener preparado el material que se va a emplear, que en
este caso consta de:
 Electrocardiógrafo.
 Electrodos.
 Material conductor: alcohol/agua jabonosa/pasta conductora.
 Papel milimetrado.
 Gasas o pañuelos de papel.
 Sábana o toalla.
 Bolígrafo.
 Camilla.
 Maquinilla de rasurar desechable.
 Antes de realizar el electrocardiograma debemos asegurarnos, además, de que conocemos el equipo
electrocardiográfico y su funcionamiento.

12. PROCEDIMIENTO
Informe al paciente del procedimiento e indíquele que es
indoloro. Procure que esté lo más relajado posible y que la
temperatura de la habitación sea agradable (el temblor
muscular puede interferir la señal eléctrica).
Dígale al paciente que se desprenda de todos los objetos
metálicos que lleve encima.

13. PROCEDIMIENTO
Coloque los cuatro electrodos periféricos en las muñecas y los
tobillos del paciente.
Dígale al paciente que vamos a realizar el registro y que es
conveniente que se esté quieto y que no hable, para no interferir
en el trazado.
Seleccione la velocidad estándar (25 mm/segundo).
Calibre o pulse el botón auto según el modelo del aparato.

14. PROCEDIMIENTO
 Observe la calidad del trazado. Si la calidad no es adecuada, repita el trazado correspondiente.
 Al finalizar el registro apague el aparato y retire los electrodos.
 Limpie la piel del paciente e indíquele que ya puede vestirse.
 Recoja y limpie el material.
 Identifique el trazado obtenido con el nombre del paciente y la fecha y la hora en que se obtuvo
el registro

15. IDENTIFICACION DE ARRITMIAS

16. ONDAS INTERVALOS Y SEGMENTOS.

17. ONDA P.
 Onda P:
 Es el resultado de las sumas de las descargas eléctricas que se producen en las aurículas durante
su activación, contracción o sístole. Onda de despolarización auricular.
 Utilidad: aporta datos sobre si el ritmo es ó no sinusal.
 Intervalo PR:
 Tiempo utilizado desde la descarga del nodo sinusal y activación auricular,

18. Utilidad: aporta datos sobre la situación del sistema de
conducción entre las aurículas y ventrículos.
Complejo QRS
Suma de descargas eléctricas de todas las células de los
ventrículos durante la desporalización o contracción ventricular.
Utilidad: nos informa sobre alteraciones en la conducción
extravascular, hipertrofias, alteraciones isquémicas,
miocardiopatias, ritmos ventriculares, marcapasos, y determinar
eje cardiaco.

19. ONDA T
Representa la reporalizacion o recarga del miocardio
ventricular a su estado de eléctrico en reposo o
relajación.
Utilidad: Principalmente para detectar alteraciones de
tipo isquémico, hidroelectroliticas, intoxicaciones por
farmacos o sobrecarga de volumen.

20. SEGMENTO ST
Periodo que separa la activación o despolarización de la
repolarización o relajación ventricular.
Utilidad: resulta fundamental para el análisis de síndromes
coronarios y otras alteraciones como pericarditis.
Intervalo QT
Representa la despolarización y repolarización ventricular.

21. Utilidad QT: determinar patologias de tipo isquemico,
electrolitico, intoxicaciones y sindromes con QT largos, donde la
severidad de las arritmias ventriculares es frecuente.
Onda U:
Corresponde a la repolarización de las fibras de purkinje.
Utilidad: en ocasiones se asocia con alteraciones electroliticas,
accion de drogas y rara en isquemia.

22. LECTURA
 Escala en la tira de papel de ECG:
 Eje horizontal: 1 pequeño cuadradito = 1 mm = 0,04 segundos
 1 cuadrado grande = 5 mm = 0,20 segundos
 Eje vertical: 1pequeño cuadradito = 1 mm = 0,1 mV
 1cuadrado grande = 5 mm = 0,5 mV

25. A TENER EN CUENTA AL LEERLO
 RITMO:
 ¿TIENE O NO TIENE RITMO?
 ¿ES SINUSAL?
 ES REGULAR?