inflamaciones palpebrales

1.  
Oftalmología
Gerardo Daniel Loza Magallanes

2. Orzuelo Chalazión
Blefaritis

3. 
Párpados

4. Blefaritis
Anterior
Estafilocócica
Seborreica
Posterior
Seborrea de
Meibomio
Meibomitis
Mixta

5. 5
Inflamación de los bordes palpebrales
Anteriores
Posteriores
Daniel G. Vaughan, Taylor Asbury, Paul Riordan Eva, Oftalmología General 11ª Edición , Manual Moderno, Cap.

6.  Es una causa muy frecuente de molestias e irritación
ocular
 La afectación suele ser bilateral y simétrica
 Los síntomas empeoran por la mañana y se caracterizan
por remisiones y reagudizaciones.
Quemazón
sensación de arenilla
fotofobia leve
aparición de costras y enrojecimiento en
los bordes palpebrales

7. Escamas duras y costras localizadas
alrededor de las bases de las pestañas
Hiperemia conjuntival crónica
Cicatrización y queratosis en el borde
palpebral, madarosis, triquiasis y poliosis
Es frecuente la inestabilidad asociada de
la película lagri,al y sx de ojo seco

9. Bordes palpebrales anteriores
grasos e hiperémicos, con las
pestañas pegadas entre sí
Las escamas son blandas y se
localizan en cuaquier zona del
margen palpebral y en las pestañas

11.  No hay protocolo concreto para la blefaritis
anterior
 Debe advertirse a los pacientes que es
improbable que la curación sea completa
aunque puede lograrse control de los síntomas
Higiene
palpebral
Antibióticos
Corticoides
tópicos
débiles
Sustitutos
lagrimales

12.  Compresa caliente
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14.  CORTICOIDES TÓPICOS DÉBILES
 SUSTITUTOS LAGRIMALES

16. Orificios de las glándulas de Meibomio: están coronados
por pequeños glóbulos de aceite. La presión sobre el tarso
da lugar a la salida de una cantidad abundante de aceite de
Meibomio.
Película de lágrimas: es aceitosa y espumosa, y en casos
graves se acumula e los bordes palpebrales o en los cantos
internos.
Seborrea de Meibomio
Blefaritis posterior
Blefaritis Marginal Crónica
se caracteriza por secreción excesiva de las glándulas de Meibomio
fácil de omitir porque hay pocos ó ningún signo clínico de blefaritis,
los síntomas pueden ser graves.
Daniel G. Vaughan, Taylor Asbury, Paul Riordan Eva, Oftalmología General 11ª Edición , Manual Moderno, Cap.

17. Meibomitis: se caracteriza por inflamación y obstrucción de las glándulas de
Meibomio.
Borde palpebral posterior: muestra hiperemia, telangiectasia y obstrucción de
los orificios de las glándulas de Meibomio.
Secreciones de las glándulas de Meibomio exprimidas: en casos de larga duración pueden ser turbias ó espesas.
Daniel G. Vaughan, Taylor Asbury, Paul Riordan Eva, Oftalmología General 11ª Edición , Manual Moderno, Cap.
Blefaritis Marginal Crónica

18. Formación de chalazión que puede ser recurrente.
Inestabilidad de la película lagrimal en 30%.
Conjuntivitis papilar y erosiones epiteliales corneales
inferiores.
Complicaciones
Tetraciclinas sistémicas:
no deben usarse en
<12años, mujeres
embarazadas/lactación.Tetraciclina 250mg 4/día 1
semana y luego 2/día por 6-12
semanas. Domicilian 100mg 2/día 1
semana y luego 2/día por 6-12
semanas.
Eritromicina: cuando hay
contraindicación de las anteriores.
Otras medidas: Higiene palpebral,
corticoides tópicos suaves y sustitutos
de lágrima. Compresas calientes,
fusidato sódico en gel/tópico en
pacientes con acné rosácea asociado.
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Blefaritis Marginal Crónica

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 Absceso x infección aguda estafilococica de gl. de
meibomio
 Externo: glándulas de Zeiss o de Moll
 Interno: Meibomio
 Inflamación Local
 Evoluciona Absceso
 Drena en piel ó conjuntiva tarsal.
 Tarso doloroso,edema e inflamación
 Tto: compresas calientes, antibióticos y
antiinflamatorios locales y drenaje
quirúrgico
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Interno
Externo

20. La obstrucción,
inflamación aguda y
posterior
sobreinfección de las
glándulas palpebrales
origina el orzuelo.
La afección de las
glándulas de Zeis y
Moll produce el
orzuelo externo
Las glándulas de
Meibomio se origina el
orzuelo interno debida
a Staphylococcus
aureus.
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21.  El orzuelo es la aparición de
una lesión rápidamente
progresiva en el párpado,
casi siempre cerca del
borde.
 Hay una masa eritematosa y
muy dolorosa.
 Si el orzuelo es externo
puede con observarse el
punto de drenaje de la
glándula obstruido.
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Daniel G. Vaughan, Taylor Asbury, Paul Riordan Eva, Oftalmología General 11ª Edición , Manual Moderno, Cap.

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 Lesión inflamatoria lipogranulomatosa crónica
por bloqueo de orif de la Gl de meibomio con
acúmulo de secreciones sebaceas
Nodulo duro, indoloro a presión; indesplazable.
Asociado con blefaritis crónica posterior
Puede abocar a la piel o a la conjuntiva.
A veces se infecta, dando lugar a inflamación
supurada.
El tratamiento consiste en corticoides
intralesionales o Drenaje Qx.
Daniel G. Vaughan, Taylor Asbury, Paul Riordan Eva, Oftalmología General 11ª Edición , Manual Moderno, Cap.

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Daniel G. Vaughan, Taylor Asbury, Paul Riordan Eva, Oftalmología General 11ª Edición , Manual Moderno, Cap.

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Tratamiento
Compresas calientes de 10 a 15 minutos por lo menos 4hrs al día
Antibiótico: Eritromicina
Corticoesteroides: .01- .02 diacetato de triamcinolona con lidocaína hasta
concentraciones de 5mg/dl , si no hay respuesta se puede aplicar una segunda
dosis a las 2 semanas.
Qx: el párpado es invertido, el quiste se sujeta con pinzas espaciales, el líquido es
drenado sobre una insición vertical.
Daniel G. Vaughan, Taylor Asbury, Paul Riordan Eva, Oftalmología General 11ª Edición , Manual Moderno, Cap.

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 Daniel G. Vaughan, Taylor Asbury, Paul
Riordan Eva, Oftalmología General 11ª Edición
, Manual Moderno, Cap. 4 Pags 90 - 92