Este documento describe el síndrome febril, incluyendo su definición como un aumento de la temperatura corporal por encima de 38°C debido a un proceso patológico. Explica que la temperatura normal se mantiene por el equilibrio entre la producción y pérdida de calor regulado por el centro termorregulador en el hipotálamo. Las causas comunes de fiebre incluyen infecciones virales, bacterianas, parásitos y hongos, así como enfermedades autoinmunes o medicamentos. El tratamiento

1. SINDROME FEBRIL
Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio
PATOLOGIA GENERAL

2. Temperatura corporal
normal
 Aumenta durante
el día
 Disminuye durante
la noche
Esta dada por un
equilibrio entre la
producción de calor y
la pérdida del mismo.

3. La temperatura corporal media
de las personas entre 18a y 40a
de edad esta alrededor de
36.8+/- 0.4º C.

4.  Oral : 36.7ºC *intervalo de 36 a 37ºC.
 Rectal: 0.5ºC superiores a la
temperatura oral y en comparación a
la temperatura axilar es menor.

5. Fiebre ligera o febrícula: 37,5ºC
Fiebre: entre 37,5 y 39ºC
Hipertermia o Hiperpirexia: > a 39ºC

6. Que es la fiebre?
Es la elevación de la temperatura corporal por encima
de los límites normales como consecuencia de un
cambio ocurrido en el Centro Termorregulador situado
en la región anterior del hipotálamo.

7. Síndrome originado por un
proceso patológico caracterizado
por un aumento de la
temperatura por arriba de 38ºC .

8. SINTOMAS
o Malestar general
o Cefalea
o Anorexia
o Mialgias
o Artralgias

9. Aparato Circulatorio
 Taquicardia
 Hipotensión
Aparato Digestivo
 Anorexia
 lengua saburral
 sed excesiva
Aparato Respiratorio
 Polipnea

10. Piel
Se percibe: caliente, húmeda,
enrojecida.
Escalofríos
Sistema Nervioso
Cefalea
Astenia
Irritabilidad
Convulsiones (niños)

11. MECANISMO DE REGULACION DE LA
TEMPERATURA
Consiste en la excitación
del Centro
Termorregulador
(hipotálamo) por
substancias resultantes
del catabolismo de las
células dañadas a
cualquier nivel.

12. La temperatura corporal se mantiene, pese a
las variaciones térmicas ambientales, gracias
a la capacidad del CTR que mantiene en
equilibrio la producción de calor por los
tejidos (músculos e hígado), con la pérdida
calorífica.

13. Que es termogenesis?
Combustión interna
Principal fuente :
masa muscular estriada e hígado

15. PIROGENOS
Estas reacciones son
desencadenadas por :
P. Endógenos
P. Exógenos

16. Pirógeno endógeno
 Polipéptidos producidos por
macrófagos y monocitos (citoquinas)
 INTERLEUCINAS
 INTERFERÓN
 TNF-º
 MIP-1

17. Pirógeno exógeno
Producto de microorganismos:
toxinas (lipopolisacáridos,
peptidoglucanos, enterotoxinas,
ácido lipoteico)
LOS COMPONENTES DE LAS BACTERIAS ACTÚAN
COMO PIRÓGENOS EXÓGENOS QUE INDUCEN A SU
VEZ LA PRODUCCIÓN DE PIRÓGENOS ENDÓGENOS

19. Hipertermia no mediada
por citocinas
Se manifiesta cuando su producción metabólica
de calor o la carga ambiental exceden la
capacidad normal de pérdida de calor, o en caso
de deterioro de la capacidad de perder calor
(golpe de calor)

20. Mecanismos de producción
de calor
 Combustión de Alimentos
 Fuentes Externas
 Sistema Orgánico:
-RESPIRACIÓN Y
CIRCULACIÓN 20%
-METABOLISMO CEREBRO
10%
-METAB. MÚSCULO 20%
-VISCERAS ABDOMINALES
50%

21. Mecanismos de pérdida
de calor
 RADIACIÓN 60%
 EVAPORACIÓN 22-27%
 CONVECCIÓN 12-15%
 CONDUCCIÓN calor 0.3%
Mediante la vasodilatación y la
sudoración se pierde el calor de la
piel, bien por radiación o conducción.

22. ETAPAS
PRINCIPIO
CRECIMIENTO
PERIODO DE ESTADO
DESCENSO
TERMINACION

23. PRINCIPIO
- PERIODO PIRETOGENO INICIAL
- SE CARACTERIZA POR
LASCITUD Y ESCALOFRIOS

24. CRECIMIENTO
- PERIODO DE OSCILACIONES
ASCENDENTES
- GRAFICAS
MUERTE: - HIPERTERMIA
- COLAPSO

25. ESTADO
EN GRAFICA: OSCILACIONES
ESTACIONARIAS [VARIACIONES DE
TEMPERATURA]
 REMISION
 EXACERBACION

26. DESCENSO
PERIODO DE CRISIS:
PRESENTACION BRUSCA
PERIODO DE LISIS: SE
PRESENTA LENTAMENTE

27. CURVAS TIPICAS
FIEBRE CONTINUA (Meseta)
Temperaturas superiores a 39ºC con
oscilaciones de 1ºC durante varios
días.

28. TIPOS DE FIEBRE

29. FIEBRE CONTINUA
Es una fiebre mantenida que experimenta
oscilaciones diariasmenores de 1º C.

30. FIEBRE REMITENTE
 Fiebre con fluctuaciones de temperatura superiores a
1.5ºC (no llegan a la temperatura
normal)
38.2
38.4
38.6
38.8
39
39.2
1 2 3 4 5 6 7

31. FIEBRE INTERMITENTE
 Elevaciones alternadas con descenso (pero éstos sí
llegan a la cifra normal)
36
36.5
37
37.5
38
38.5
39
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

32. FIEBRE RECURRENTE
 Varios días de aumento de la temperatura
corporal alternados con varios días de
temperatura normal.

33. FIEBRE ONDULANTE
Ondas febriles separadas por
intervalos de febrícula o
temperatura normal

34. EJEMPLOS
FIEBRE CONTINUA: Sepsis,
tuberculosis crónica, neumonía vírica
FIEBRE REMITENTE: Fiebre reumática
aguda, supuraciones, bronconeumonías
FIEBRE INTERMITENTE: Septicemia,
sepsis urinaria y biliar, absceso del
hígado, paludismo

35.  FIEBRE RECURRENTE:
Meningococcemias, malaria
 FIEBRE ONDULANTE: Brucelosis,
enfermedad de Hodgkin, Endocarditis

36. POSIBLES CAUSAS
 Infecciones por virus, bacterias,
parásitos y hongos:
- Septicemia, meningitis, encefalitis,
- Sinusitis, bronquitis, neumonía,
osteomielitis.
 Enfermedades autoinmunes: Fiebre
reumática, lupus eritematoso,
sarcoidosis, dermatomiositis

37.  FIEBRE MEDICAMENTOSA
 FIEBRE DE REABSORCIÓN TRAS
TRAUMATISMOS EXTENSOS.
 FIEBRE ASOCIADA CON TUMORES:
- Leucemias, tumores cerebrales.

38. TRATAMIENTO
 Reposo relativo
 Evitar exceso de ropa
 Baños de agua tibia
 Líquidos abundantes
 Medicamentos antipiréticos:
acetaminofén, aspirina,
pirazolonas (neomelubrina).

39. GRACIAS