Clase de Patologia de Glandula Mamaria

1. PATOLOGÍA DE
GLÁNDULA MAMARIA
Dr. Gustavo Torres Nava
Cátedra de Anatomía Patológica
Universidad del Zulia

2. Aspectos Anatómicos de la
Glándula Mamaria

3. Aspectos Histológicos de la
Glándula Mamaria

4. Patología Mamaria
1. Malformaciones Congénitas y trastornos del
desarrollo:
a.
b.
c.
d.
Pezones o mama supernumerarias
Tejido mamario Axilar accesorio
Inversión congénita del Pezón
Macromastia
2. Procesos inflamatorios:
a.
b.
c.
d.
Ectasia ductal, mastitis y comedomastitis
Necrosis grasa
Mastitis granulomatosas
Prótesis mamarias

5. Patología Mamaria:
Ectasia ductal, mastitis y comedomastitis
1. Mastitis aguda:
• Infrecuentes y se presentan casi exclusivamente durante la
lactancia
• Es generalmente unilateral
• Staphylococcus aureus y Streptococcus Sp.
• Fiebre y signos de flogosis local
2. Ectasia ductal y comedomastitis:
•
•
•
•
•
Se presenta en la 5º-6º decenio de vida
Mujeres multíparas
No asociado al hábito tabaquico
Aumento de volumen retrotelar mal definido con secreción
espesa, blanquicina por pezón.
No hay signos de flogosis
3. Mastitis periductal recidivante

6. Patología Mamaria:
Ectasia ductal, mastitis y comedomastitis

7. Patología Mamaria:
Necrosis grasa, Mastitis granulomatosa y Prótesis
mamaria
1. Necrosis Grasa:
•
•
•
•
Es un proceso aislado, infrecuente y unilateral
Relacionada con traumatismos, cirugías previas o RTx
Macroscópicamente: áreas amarillo ocre asociadas a
fibrosis
Microscópicamente: inflamación crónica seguida de
reacción gigantocelular tipo cuerpo extraño.
2. Prótesis Mamarias
•
•
•
Encapsulamiento
Ruptura
Relación con el desarrollo de Carcinoma???
3. Mastitis granulomatosas

8. Patología Mamaria:
Necrosis grasa, Mastitis granulomatosa y Prótesis
mamaria

9. Patología Mamaria:
Cambios Fibroquísticos
• Anteriormente llamada Enfermedad Fibroquística de la mama
• Grupo heterogéneo de alteraciones que se presentan en la
mayoría de las mujeres y carecen de importancia clínica.
• Es el trastorno mas frecuente de la mama: + del 50% de las
muestras quirúrgicas.
• Se presentan entre los 20-40 años de edad. Pico en la
premenopausia. Persisten hasta edades mas avanzadas.
• Etiología relacionada a hiperestrogenismo.
• Adenosis, fibrosis, quistes y metaplasia apocrina del epitelio
ductal.
• NO REPRESENTAN FACTOR DE RIESGO PARA
DESARROLLO DE CARCINOMA DE MAMA.

10. Patología Mamaria:
Cambios Fibroquísticos

11. Patología Mamaria:
Enfermedades Proliferativas
1. Hiperplasia epitelial:
•
•
Hiperplasias sin atípias
Hiperplasia atípica
2. Adenosis esclerosante:
•
•
•
Producen efecto de masa
Riesgo ligeramente aumentado (1.5-2 veces) para
Carcinoma.
Proliferación de acinos comprimidos y deformados por
tejido fibrocolageno.
3. Papilomas intraductales:
•
•
Cursan con telorragia y efecto de masa generalmente
retrotelar.
Riesgo 1.5-2 veces de desarrollo de Carcinoma.

12. Patología Mamaria:
Enfermedades Proliferativas

13. Patología Mamaria:
Tumores del Estroma Mamario
1. Fibroadenoma:
•
•
•
•
Tumor benigno mas frecuente
Se presenta en edad reproductiva
Clinicamente no dolorosas, móviles, lisas y duras
Generalmente pequeño tamaño.
2. Tumor Phylloides:
•
•
•
•
Mas frecuente en el 6º decenio de vida
Anteriormente cistosarcoma phylloides
Generalmente es benigno
La malignidad de la lesión se establece por el número de
mitosis del componente mesenquimal del tumor

14. Patología Mamaria:
Tumores del Estroma Mamario

15. Patología Mamaria:
Carcinoma de Mama
•
•
•
•
•
•
•
Es un grupo de tumores epiteliales malignos
caracterizados por invasión de tejidos adyacentes y
tendencia a producir metastasis a distancia.
Es el cáncer mas común en mujeres: 22% de todos
las neoplasias malignas
6% de mujeres en menores de 75 años desarrollan
carcinoma de mama en países desarrollados.
Etiologia multifactorial
Carcinoma ductal in situ e infiltrante
Carcinoma lobulillar in situ e infiltrante
Manejo quirúrgico y Anatomopatológico del
Carcinoma de Mama

16. Patología Mamaria:
Carcinoma de Mama

17. Patología Mamaria:
Carcinoma de Mama

18. FIN…