2. Los tumores renales
benignos pueden ser
originados en el tejido
cortical o en los
diversos derivados
mesenquimatosos en el
parénquima o la
cápsula renales.
La diferenciación
radiológica o clínica en
estos tumores y las
3. QUISTE RENAL BENIGNO
Los quistes del riñón o quistes simples del riñón son lesiones habitualmente
redondeadas con contenido líquido en su interior que crecen dentro del riñón en
un número variable que puede ir desde un único quiste hasta varias lesiones en
uno o ambos riñones. No existe certeza de la causa que genera la aparición de
los quistes simples del riñón. Estas lesiones suelen desarrollarse en la mayoría
de las personas luego de los 50 años y habitualmente no son un problema que
pueda afectar la salud de las mismas.
Los denominados quistes simples del riñón son lesiones benignas y su sola
presencia no predispone a la aparición de cáncer de riñón, los quistes simples
de riñón no se transforman en tumores malignos.
4. DIAGNOSTICO
En la actualidad la mayoría de los quistes simples del riñón
se diagnostican al realizar una ecografía de los riñones
para control o por otro motivo o sea que en la mayoría de
los casos constituyen un hallazgo casual. También por
medio de la tomografía computada o la resonancia
magnética realizadas por diversos motivos pueden
diagnosticarse estas lesiones.
5. SÍNTOMAS QUISTES RENALES
SIMPLES
EN GENERAL LOS QUISTES SIMPLES DE
RIÑÓN NO PRESENTAN SÍNTOMAS.
ALGUNOS PACIENTES, SOBRE TODO
AQUELLOS QUE PRESENTAN QUISTES DE
GRAN TAMAÑO PUEDEN TENER ASOCIADO
DOLOR EN LA REGIÓN LUMBAR O
ABDOMINAL Y EN POCOS CASOS PUEDEN
GENERAR LA PRESENCIA DE HEMATURIA
(SANGRE EN LA ORINA).
TRATAMIENTO QUISTES RENALES
SIMPLES
LA SOLA PRESENCIA DE UN QUISTE SIMPLE DE
RIÑÓN NO REQUERIRÁ DE MAYORES
TRATAMIENTOS. EN ALGUNOS POCOS CASOS DE
QUISTES MUY GRANDES ASOCIADOS A DOLOR
PUEDE ESTAR INDICADO REALIZAR ALGÚN TIPO DE
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
6. ADENOMA METANEFRICO
El Adenoma Metanéfrico es un infrecuente tumor renal clasificado dentro del grupo complejo de
los tumores embrionarios renales o nefroblásticos. Afecta generalmente a mujeres jóvenes y
tiene un buen pronóstico en la mayoría de los casos. Debe diferenciarse fundamentalmente de
variantes de carácter maligno como el carcinoma papilar de células renales, del adenosarcoma
metanéfrico y del tumor de Wilms del adulto. La sospecha del mismo junto con un análisis
intraoperatorio del tumor puede facilitar el empleo de cirugía renal conservadora como
tratamiento evitando una cirugía radical agresiva e innecesaria. Existen casos de Adenoma
Metanéfrico metastásico, con lo que el carácter totalmente benigno de esta patología y su
potencial maligno no se encuentran aún totalmente esclarecidos
7. ONCOSITOMA
Representa un 3 a un 7% de todas las
masas ocupantes renales sólidas.
Al igual que con los adenomas renales,
a veces puede ser difícil diferenciarlos
de los cánceres de riñón. Debido a que los
oncocitomas no se propagan
8. El examen
macroscópico revela
una lesión
homogéni0ca de color
pardo claro bien
delimitada pero no
capsula. Es frecuente
observar la
presencia de una
cicatriz central pero
no se observa
necrosis ni
hipervascularidad
pronunciadas. El
examen microscópico
revela un predominio
de células
El examen ultraestructural de un
oncocitoma revela la presencia de
numerosas mitocrondias de gran
tamaño que contribuye a los
rasgos tintoriales distintivos de
estos tumores renales. la
presencia de nucléolos prominentes
es un hallazgo frecuente y se ha
comunicado pleomorfismo marcado
o atipia celular en un 12 a un 30% de
9. ANGIOMIOLIPOMA
El angiomiolipoma (AML) es una neoplasia
clonal benigna compuesta por cantidades
variables de tejido adiposo maduro,
músculo liso y vasos sanguíneos de
paredes gruesas. Este tipo de tumor,
presente en un 0,3% de todos los riñones
10. CASOS EN QUE SE PRESENTAN
APROXIMADAMENTE UN 20% DE TODOS LOS
AML SE DETECTAN EN PACIENTES CON EL
SÍNDROME DE LA ESCLEROSIS TUBEROSA
(ET), UN TRASTORNO AUTOSÓMICO
DOMINANTE QUE SE ASOCIA CON RETRASO
MENTAL, EPILEPSIA Y ADENOMA SEBÁCEO,
UNA LESIÓN CUTÁNEA DISTINTIVA. LA
PENETRANCIA DE CADA UNO DE ESTOS
RASGOS DISTA DE SER COMPLETA
AFECTA MAS A LA MUJER DURANTE LA
QUINTA A SEXTA DECADA DE LA VIDA
11. umbral de 4 cm de diámetro) pueden ser
seguidos con observación expectante y
evaluaciones repetidas cada 6 a 12 meses
para determinar la velocidad de crecimiento
y la importancia clínica de la lesión.
En el caso de tumores de mayor tamaño debe
considerarse la posibilidad de una
intervención quirúrgica, sobre todo si el
paciente es asintomático, teniendo presentes
la edad, los trastornos coexistentes y otros
factores relacionados. El enfoque preferido
sin duda es la cirugía ahorradora de
nefronas con nefrectomía parcial o
embolización selectiva.
12. LEIOMIOMA
El leiomioma renal, un tumor benigno de
crecimiento lento, puede originarse en
la capsula o los tejidos peripiélicos y,
con menor frecuencia, en la vena renal.
La mayor parte de estos tumores se
presentaba con un cuadro de dolor,
hematuria o trastornos
13. EL ASPECTO RADIOLÓGICO DE ESTAS
LESIONES PUEDEN SER MUY
VARIABLES Y EL ESPECTRO
COMPRENDE LESIONES SOLIDAS.
EL EXAMEN MICROSCÓPICO DE UN LEIOMIOMA
REVELA UN TUMOR DE CÉLULAS FUSIFORMES CON
RARAS MITOSIS O LA AUSENCIA DE PLEOMORFOSIS.
EL AUMENTO DE LA TASA DE MITOSIS O LA
PRESENCIA DE UN PLEOMORFOSIS SIGNIFICATIVO
DEBE ORIENTAR HACIA LA POSIBILIDAD DE UN
LEIOMIOSARCOMA.