tema de tosferina!!

1. ALFONSO MEDINA
SANCHEZ
FAVIOLA IRACHETA
MARTINEZ
EDEN RAYA SILVA
ISABEL GRANADOS
PEREZ
CARLOS OCHOA
VAZQUEZ

2. La tosferina es una enfermedad infecciosa que
también se conoce como síndrome
coqueluchoide.
La enfermedad se presenta casi
exclusivamente en la infancia, aunque se han
descrito casos no típicos en adultos.
Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que
ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede
dificultar la respiración. A menudo se escucha un "estertor"
profundo cuando el paciente trata de tomar aire.
En medios mal saneados se observa un número mayor de
casos en edades tempranas: recién nacidos y lactantes.

3. ¿Qué lo provoca y cómo se contrae?
La infección generalmente
dura 6 semanas.
Es causada por las bacterias Bordetella
pertussis o Bordetella parapertussis. Es
una enfermedad grave que puede causar
discapacidad permanente en los bebés e
incluso la muerte.
Cuando una persona infectada estornuda
o tose, pequeñas gotitas que contienen la
bacteria se mueven a través del aire, y la
enfermedad se disemina fácilmente de
persona a persona.
Antes de que hubiera una amplia disponibilidad de las
vacunas, la enfermedad era más común en bebés y niños
pequeños. Ahora, que la mayoría de los niños son
vacunados antes de entrar en la escuela, el porcentaje
más alto de casos se observa entre adolescentes y
adultos.

4. S ÍNTOMAS….
El cuadro clínico de la enfermedad es muy variado ya que ésta se puede presentar en
casos benignos y en graves, así como de duración corta o larga.
Para su estudio la dividiremos en tres períodos:
PERÍODO CATARRAL.- El padecimiento se inicia
con rinorrea, estornudos, lagrimeo, fiebre
ligera y tos seca. Desapareciendo los primeros
en pocos días mientras que la tos va
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progresando en frecuencia e intensidad hasta
que se torne paroxistica en una a dos semanas.
PAROXISTICA
Accidente peligroso o casi mortal, en que el paciente
pierde el sentido y la acción por largo tiempo.
RINORREA
es común, pero rara vez es grave. El drenaje de los senos
paranasales inflamados o infectados puede ser espeso o
decolorado.

5. En este período encontramos los accesos de
tos característicos de la tosferina, los cuales se
P ERÍODO PAROXÍSTICO.-
presentan con 10 o más golpes de tos,
espasmódica, cianosante, en ocasiones
emetizante, con protusión de la lengua que
termina con un estridor laríngeo inspiratorio
prolongado. El estridor laríngeo no se presenta
en los recién nacidos y en los lactantes
menores.
Después de los accesos el paciente presenta
sudoración, lasitud y somnolencia durante
algunos minutos. El número de accesos diarios
varía de acuerdo a la gravedad llegando hasta
40 o más y son de predominio nocturno. Estos
pueden ser desencadenados por polvos,
exploración faríngea, beber o comer y por
presión en la traquea.

6. PERÍODO DE
CONVALECENCIA.-
En este período la tos ya no es
coqueluchoide, ni espasmódica o paroxística.
La frecuencia ha disminuido así como la
intensidad hasta desaparecer en unas dos
semanas aproximadamente. Las infecciones
respiratorias agudas pueden desencadenar tos
que recuerda a la coqueluchoide, durante
3
varios meses.

7. En la tosferina hay que tener cuidado con las
complicaciones ya que éstas suelen ser graves.
La principal de ellas es la neumonía,
Si la neumonia se presenta
tardíamente, después de la cuarta semana casi
siempre es de tipo lobulillar
(bronconeumonía), menos grave y susceptible
al tratamiento.
Si la neumonia se presenta
tardíamente, después de la cuarta semana casi
siempre es de tipo lobulillar
(bronconeumonía), menos grave y susceptible
al tratamiento.

8. Posibles
complicaciones
Neumonía
Convulsiones
Trastorno convulsivo (permanente)
Hemorragia nasal
Infecciones del oído
Daño cerebral por falta de oxígeno
Sangrado en el cerebro (hemorragia cerebral)
Retardo mental
Detención de la respiración o respiración
lenta (apnea)
Muerte

9. DIAGNÓSTICO
El diagnostico es fácil en los preescolares o niños
mayores de edad, pero en los recién nacidos o niños
menores de 6 meses el cuadro no es típico y deberá
de sospecharse cuando la tos es intensa y
prolongada.
En los exámenes de laboratorio encontramos una
leucositosis de predominio linfositario que puede
llegar a los 100 mil o más leucocitos por milímetro
cúbico.
El diagnóstico etiológico solo se puede llevar a cabo
mediante exudado nasofaríngeo especial para
bordetella y el estudio virológico

10. TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
Los antibióticos, como eritromicina, pueden hacer desaparecer los síntomas más
rápidamente si se inician bien temprano. Infortunadamente, la mayoría de los pacientes
reciben el diagnóstico demasiado tarde cuando los antibióticos no son muy efectivos. Sin
embargo, los medicamentos pueden ayudar a reducir la capacidad del paciente para
diseminar la enfermedad a otros.
Los bebés menores de 18 meses requieren constante supervisión, ya que la respiración
puede detenerse temporalmente durante los ataques de tos. Los bebés con casos graves
se deben hospitalizar.
El tratamiento sintomático se basa en el control de los
accesos de tos. Así como mantener una buena hidratación.
En caso de requerir hospitalización se administrará oxigeno
y se aspirarán cuidadosamente las flemas. Cuando hay
neumonía se utilizarán antibióticos del tipo de ampicilina.
Las convulsiones en caso de presentarse se manejará con
sedantes no barbitúricos, tales como el difenilhidantoinato
sódico o el diazepan.

11. P
R INMUNIZACIÓN PASIVA.- En
pacientes que han estado en
contacto con enfermos, hay que
E administrar gammaglobulina
hiperinmune 3.73 ml como
V dosis total, para prevenir el
padecimiento.
E
N
C INMUNIZACIÓN ACTIVA.- Se administra una
dosis de 0.5 ml de vacuna preparada con
bordetella pertussis mezclada con toxoide
I tetánico y diftérico (triple) a los dos meses de
edad y se repite a los cuatro y seis meses de
Ó edad.
Los refuerzos se administran al año a los cuatro
años de edad.
N