1. Calidad en Medicina
Dr. José Antonio Ruy-Díaz Reynoso
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Anáhuac
México
jueves, 1 de noviembre de 12

2. IOM’s Report on Medical Errors 1999
• Según el Instituto Nacional de Medicina de los
Estados Unidos, más de 98,000 personas
mueren por causas atribuibles a errores
médicos
jueves, 1 de noviembre de 12

3. En nuestro país…
La falta de calidad se manifiesta de múltiples formas
incluyendo:
• Servicios de salud inefectivos, es decir, que no
alcanzan el resultado esperado en salud.
• Variabilidad injustificada de la práctica clínica,
aplicación de cuidados inoportunos o innecesarios, y
un alto porcentaje de servicios no consistentes con el
conocimiento profesional actual (MBE).
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4. Calidad de la Salud en México
• El servicio de salud es inseguro ocasionando daño
material o humano, causando desconfianza y
acciones legales que ocasionan reacciones prácticas
de medicina defensiva.
• A nivel Nacional, son ejemplos de lo anterior el
excesivo número de casos de mortalidad materna y
neonatal, de infección nosocomial, de uso irracional
de medicamentos, y de fallos quirúrgicos
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5. Calidad de la Salud en México
• Servicios de salud ineficientes, con costos superiores
a los necesarios para obtener el mismo resultado.
• Aumento excesivo y permanente del gasto en salud
sin el correspondiente mejoramiento del desempeño
de los servicios de salud.
• Gasto en recursos que podrían invertirse, por ejemplo,
en incrementar la cobertura de los servicios a las
poblaciones más desprotegidas
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6. Calidad en Salud en México
• Baja capacidad resolutiva del primer nivel de atención
con repercusión en la presión sobre urgencias
hospitalarias o en consultas en niveles de atención de
mayor complejidad
• Limitada accesibilidad, con barreras administrativas,
geográficas, económicas, culturales o sociales, e
indiferencia respecto a la perspectiva de género en la
provisión de servicios de salud
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7. Resultados de la falta de Calidad
• Insatisfacción de los usuarios y de los profesionales
de salud con los servicios de salud.
• Se quejan de maltrato, falta de comunicación e
inadecuación de instalaciones de salud.
• Los profesionales y trabajadores de salud, por su
lado, sufren de desmotivación, sobrecarga de
trabajo, y en los casos más extremos el síndrome de
“burn out”, lo que contribuye aún más al deterioro de
la calidad del servicio prestado.
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8. Calidad: ¿para qué?
La Visión del Profesional…y del Gremio!
La Visión y Expectativa de la Población, sea o no
paciente…
La Visión de las Autoridades Sanitarias…
Los Marcos Legales…
La Asimetría en Información…
LA HUMANIZACIÓN DE LA SALUD!
jueves, 1 de noviembre de 12

9. ¿Qué es Calidad en Salud?
La calidad en Salud es la aplicación de la ciencia y
tecnología de la Medicina en una forma que maximice
sus beneficios para la salud sin aumentar en forma
proporcional sus riesgos.
El grado de calidad es, por consiguiente, la medida en
que se espera que la atención suministrada logre el
equilibrio más favorable de riesgos y beneficios.
Avedis Donabedian
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10. Dimensiones de la Calidad
Humana Técnica Del
entorno
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11. Dimensiones de la Calidad
Calidad Científico Técnica
Satisfacción de Usuarios/as
Eficacia
Efectividad
Eficiencia
Accesibilidad
Continuidad
Comodidad
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12. La Calidad como…
• Fin social: plasma el principio de calidad de vida.
• Expresión de modernidad: expresa la permanente
tensión entre la homogeneización de procesos y la
diversidad que reconoce a la persona y sus
diferencias.
• Enfoque Gerencial: avanza en el reconocimiento
del otro como elemento fundamental de la
organización moderna.
• Estrategia de Fortalecimiento de los Servicios de
Salud: Facilita la renovación del contrato social
entre la población y los servicios de salud
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13. Avedis Donabedian
La ya imprescindible clasificación de los métodos de
abordaje para el mejoramiento de la calidad (estructura-
proceso-resultado),
La definición de calidad,
La relación entre métodos de proceso y resultado,
La sistematización de los criterios,
Reflexiones básicas sobre la determinación de
responsabilidades en la mejora de calidad,
Los diferentes enfoques para gestionarla etc.
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14. Avedis Donabedian
•Una de sus aportes más constantes es la reflexión del
componente ético que define las relaciones en el ámbito
de la calidad.
•Debatió no solo la responsabilidad ética con los
pacientes, sino la que afecta a los profesionales
individuales, a los colegios profesionales, a los gestores
y a la administración,
•Visión profunda y global.
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15. Análisis de la Calidad en Salud
Estructura
Proceso
Resultado
jueves, 1 de noviembre de 12

16. Componentes del sistema de Calidad
jueves, 1 de noviembre de 12

17. Garantía de Calidad en Salud
• Conjunto de acciones que deliberada y
sistemáticamente se llevan a cabo para fijar normas,
vigilar y mejorar el desempeño, en forma continua y
cíclica de manera que la atención prestada sea
efectiva, eficaz y segura, orientándose a la satisfacción
del usuario/paciente
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18. Principios de la Garantía de Calidad
1.Se orienta hacia las necesidades y expectativas del
usuario/paciente y de la comunidad
2.Se concentra en los sistemas y procesos de prestación
de la atención
3.Utiliza datos e información para analizar la prestación
de la atención (Evidencia)
4.Alienta el trabajo en equipo para la solución de
problemas y la mejora de la calidad
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19. Resumen de la Calidad en Salud
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20. Retos para mejorar la Calidad de los
Servicios de Salud
• Integridad profesional
• Redes por la Calidad y la Humanización de los SS.
• Gestión del Conocimiento.
• Desarrollo de Recursos Humanos.
• Espacios de participación.
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21. Calidad en Salud es…
HACER LO CORRECTO, EN FORMA CORRECTA:
A tiempo, todo el tiempo
Desde la primera vez
Mejorando siempre
Innovando siempre y...
Siempre satisfaciendo a nuestros pacientes/usuarios
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