Este documento resume varias pruebas para diagnosticar problemas endocrinos relacionados con el hipotálamo, la hipófisis y las glándulas suprarrenales. Incluye pruebas como la prueba de supresión con dexametasona para evaluar el hipotálamo y la hipófisis, y pruebas como la estimulación con ACTH y medición de hormonas para diagnosticar problemas en las glándulas suprarrenales como la hiperplasia suprarrenal congénita. También recomienda exámenes de imagen como la tomografía comput

1. Michele Aloisio 100491

2.  Primario:
Corticotropina inhibida y cortisol elevado
 Secundario:
Hiperproducción de hormona hipotalámica
(estimulante CRH)

3.  Prueba de Nugent o de supresión nocturna
con dexametasona
 Prueba de supresión baja con dexametasona
 Prueba de supresión alta con dexametazona
 Estímulo con CRH

4.  Primario:
◦ Renina inhibida
 Secundario:
◦ Renina normal/alta

5.  Frenación con suero salino
 Prueba de la fludrocortisona
 Cateterización venosa suprarrenal

6.  Ovárico
 Suprarrenal:
◦ Hiperplasia suprarrenal congénita (más frecuente)
Por deficit de 21-hidroxilasa y concentraciones elevadas
de 17-α-hidroxiprogesterona

7.  Frenación baja con dexametasona
 Estímulo con ACTH intravenosa y una hora
después con 17-α-hidroxiprogesterona:
◦ ( en la hiperplasia suprarrenal congénita las
concentraciones plasmáticas de 17-α-
hidroxiprogesterona es por encima de 8ng/ml)
 Análisis de Dehidroespiandrosterona sulfato
◦ Elevaciones moderadas = sindrome ovario
poliquistico
◦ DHEAS > 18,5 µmol =tumor suprarrenal

9.  Hipocortisolismo
 Hipoaldosteronismo

10.  Hipofunción glucocorticoidea primaria
◦ Cortisol bajo y ACTH alta
 Hipofunción glucocorticoidea secundaria
◦ Cortisol bajo y ACTH baja

11.  Prueba de estimulación con ACTH sintética o
prueba de Synacthen
◦ Se la estimulación es positiva si alcazan
cortisolemias > 18µg/dl
 Prueba de CRH

12.  Prueba de la RESTRICCIÓN de sodio
 Prueba de la furosemida

13.  Tomografía axial computerizada
◦ De elección
 Resonancia magnética
◦ (contraste gadolinio)
 Escintigrafía con colesterol marcado
◦ Diferencia el adenoma de la hiperplasia
 Venografía y / o arteriografía suprarrenal
◦ (No en uso)