1. Caso 2:
Historia de enfermedad actual:
Paciente varón de 32 años, natural y
procedente de Estados
Unidos, acude a la emergencia por
presentar diarrea acuosa y con
moco, dolor abdominal cólico, y
malestar general.
Paciente había llegado como turista
al país hacía 2 días.
Niega fiebre o sangre en las
deposiciones.

2. Examen Físico:
Paciente en regular estado general, con
signos de deshidratación moderada.
Temp: 37,2 PA: 115/76 FC: 89X´
Piel y mucosas: Mucosas
secas, turgencia de la piel disminuida.
Abdomen: Ruidos Hidro-aéreos
incrementados, borborigmos. Dolor
abdominal moderado difuso. Signo de
Mc Burney (-)

3. Laboratorio:
Leucocitosis en el hemograma.
Análisis de heces: presencia de moco.
No sangre.

4. Preguntas:
1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y de la
gente infeccioso más comúnmente implicado?
2. Mencione los factores de virulencia del
microorganismo para producir la enfermedad y los
mecanismos que induce en el paciente.
3. ¿Qué otros microorganismos pueden causar el
cuadro clínico?
4. Mencione los factores de riesgo para el
desarrollo de esta enfermedad.
5. Describa brevemente el tratamiento.

5. 1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y el gente
infeccioso más comúnmente implicado?
Diarrea del viajero por Escherichia Coli

6. 2. Mencione los factores de virulencia del microorganismo
para producir la enfermedad y los mecanismos que induce
en el paciente.
En general adhesinas y toxinas
ADHESINAS:
• Pili
• Fimbrias adherentes
• Intimida
• Antígeno del plásmido invasivo
TOXINAS:
• Toxinas termolábil
• Toxinas termoestable
• Toxinas codificadas por plásmidos
• Hemolisina
• LPS: polisacárido O + polisacárido central + lípido A

7. 3. ¿Qué otros microorganismos pueden causar el
cuadro clínico?
Salmonella
Vibrio
Shigella

8. 4. Mencione los factores de riesgo para el
desarrollo de esta enfermedad.
• Los países con mayor riesgo son aquellos países en trámites de
desarrollo de Latinoamérica, África, Oriente Medio, y Asia.
• Mala salubridad
• Escasa higiene
• Personas inmunodeprimidas.
• Personas con enfermedades infecciones inflamatorias
• Personas con diabetes
• Personas que consumen antiacidos

9. 5. Describa brevemente el tratamiento.
Tratamiento Sintomático:
• Prevenir la deshidratación
• En niños pequeños se recomienda la toma de leche materna
• Aumentar los electrolitos
Tratamiento antibacteriano
• Cotrimoxazol
• Fluoroquinolonaas
• Azitromicina
• Rifamixina