SECUENCIAS EN RM

1. SECUENCIAS EN IRM
RM. Ronald Mayhuasca Salgado

3. FAMILIA DE SECUENCIAS

4. SECUENCIAS DE PULSO
• Spin eco
• Spin eco convencional: T1 T2 DP
• Fast spin eco
• Recuperación de inversión (IR)
• T1 IR
• STIR
• FLAIR
• Eco Gradiente
• T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE
• Imágenes Eco Planares: EPI
• Perfusión, Difusión, ADC, espectroscopía,
activación cortical
FATSAT, SPIR
En fuera de fase

5. •VENTAJAS:
I. SPIN ECO (SE)
– Buena calidad de imagen.
– T1 buena representación de la anatomía.
– T2 muy sensible a las patologías.
•DESVENTAJAS:
– Scans relativamente largos

8. Mz
Mxy
500 1500 TR ms 30 90 120TE ms
BLANCO
NEGRO
GRASA
HUESO MEDULAR
SUBS. BLANCA
SUBS. GRIS
MUSCULO
AGUA LIBRE
LIGAMENTOS
HUESO CORTICAL
AIRE
CONTRASTE EN T1

9. Mz
Mxy
500 1500 TR ms 30 90 120TE ms
BLANCO
NEGRO
AGUA LIBRE
GRASA
HUESO MEDULAR
SUBS. GRIS
SUBS. BLANCA
MUSCULO
LIGAMENTOS
HUESO CORTICAL
AIRE
CONTRASTE EN T2

10. Mz
Mxy
500 1500 TR ms 30 90 120TE ms
BLANCO
NEGRO
AGUA LIBRE
GRASA
HUESO MEDULAR
SUBS. GRIS
SUBS. BLANCA
MUSCULO
LIGAMENTOS
HUESO CORTICAL
AIRE
CONTRASTE EN
DENSIDAD PROTÓNICA

11. T1 weighted PD weighted T2 weighted
TR 510
TE 14
2min 7seg para 17 slices
TR 4500
TE 15eff (ETL7)
2min 39seg para 24 slices
TR 4500
TE 105eff (ETL7)
2min 39seg para 24 cortes

13. T1 FSE T2

14. T1-Gd contrastado

16. SPIN ECO con un solo pulso

17. SPIN ECO con dos pulsos

18. TURBO SPIN ECO (TSE)
•VENTAJAS:
– Reduce el tiempo de adquisición
– Mayor resolución con tiempo de medición
aceptable
– Mantener pausa respiratoria
– Menor sensibilidad a la susceptibilidad magnética
que producen los artefactos

19. TURBO SPIN ECO (TSE)
•DESVENTAJAS:
– Mayor dificultad en localizar pequeñas
hemorragias
Factor turbo 4, 8, 16
Rapid Acquisition with Relaxation Enhancement (RARE)

20. (SE) (TSE)

22. II. INVERSIÓN DE LA RECUPERACIÓN (TSE)
• STIR (Short Time Inversión
Recovery)
• FLAIR (Fluid Atenuated
Inversión Recovery)
• T1 Inversión Recovery

23. II. INVERSIÓN DE LA RECUPERACIÓN (IR)
• Se basan en imágenes a partir de
la magnetización longitudinal
• Suprime señal de tejidos (líquidos y
grasa)
• Reconstrucción modular y real

24. II. INVERSIÓN DE LA RECUPERACIÓN (IR)
• Indicaciones:
• En evaluación cerebral de neonatos, en ellos la sustancia
gris y blanca no están muy diferenciados.
• Evaluación de metástasis óseas

25. II. INVERSIÓN DE LA RECUPERACIÓN (IR)
• Por ser el TR mayor los contrastes entre tejidos son
mayores
• T1 con mejor contraste en IR que en SE
• Desventaja: Tiempo de adquisición mayor, se compensa
haciendo menos cortes (17 en vez de 20) o FOV pequeño.

26. Reconstrucción real Reconstrucción modular

27. STIR
• Permite suprimir grasa a partir de su tiempo de inversión
(tiempo en la que la grasa pasa por el punto 0, tras lo cual
se envía un pulso de 90° y lo satura)
• Tiempo de inversión de la grasa: 140-400 ms

28. STIR
• Indicado en secundarismo a la columna vertebral
• Técnica estándar de rodilla
• Estudio del nervio óptico
• No indicado tras la administración de Gadolinio, en cuyo
caso se usa el SPIR o FATSAT

29. STIR
STIR

30. FLAIR
• Permite suprimir líquido a partir de su tiempo de inversión
(tiempo en la que el agua pasa por el punto 0, tras lo cual
se envía un pulso de 90° y lo satura)
• Tiempo de inversión del agua: 2000-5000 ms
Indicado cuando se desea suprimir el LCR o líquidos

32. T2 FLAIR FSE T2

33. T2 FLAIR
T1

34. III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)
• Usa un ángulo de inclinación menor de 90°: GRADIENTES
BIPOLARES.
• Los TE son cortos, por lo tanto los TR también son cortos:
reduce el tiempo de adquisición con respecto al SE.
• Se pueden ralizar T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE

35. III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)
Ventajas
• Menor tiempo de adquisición
• Mejora detección de sangrado
(hemosiderina) por
susceptibilidad magnética alta.
• Da menor depósito energético.

36. III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)
Desventajas
• Hay artefactos y ruido
• Las imágenes se potencian en T2* y no en T2.
• Susceptibilidad magnética alta (metales y calcificaciones)
• No corrige heterogeneidades externas (producidas por el
aire por ejemplo)
• Hay mayor ruido por obtención de señal en gradientes
• No da mucha diferencia entre contrastes para sustancia
gris y blanca

37. T1 GRE

38. GRE T2*
•La relajación en T2* se refiere al decaimiento de la relajación
transversa observada con secuencias de GRE
•La GRE T2* se usa para describir sustancias paramagnéticas como la
deoxihemoglobina , metahemoglobina o hemosiderina en tejidos y
lesiones.
•Condiciones patológicas: hemorragia cerebral, malformaciones AV,
cavernoma, hemorragias in tumores, siderosis superficial, en la
diferenciación de schwanomas de meningiomas.

40. Hematoma cerebral
Cavernoma:
Hematoma con bordes edematosos
GRE T2*

41. GRE T2*
SE T2 GRE T2*

43. SECUENCIAS RÁPIDAS DE 1° Y 2° GENERACIÓN
HASTE
•Técnica TSE muy rápida con factor
turbo de 256
USOS:
•PARA DETECCION DE FLUIDOS.
•PACIENTES NO COOPERADORES.
•TECNICAS DE SCRENING
ANGIOGRAFICA.

45. SECUENCIAS RÁPIDAS DE 1° Y 2° GENERACIÓN
FLASH
USOS:
•Detectar pequeñas hemorragias
•T2W de la columna.
•Mediciones dentro y fuera de
fase TE.
•T1W del hígado y glándulas
adrenales (con respiración
mantenida).

46. IV. IMÁGENES ECO PLANARES (EPI)
DIFUSIÓN

48. IV. IMÁGENES ECO PLANARES (EPI)
Coeficiente de difusión
aparente
ADC

50. IV. IMÁGENES ECO PLANARES (EPI)
PERFUSIÓN

51. IV. IMÁGENES ECO PLANARES (EPI)
ACTIVACIÓN
CORTICAL

52. ESPECTROSCOPÍA

53. MÉTODOS DE SATURACIÓN DE LA
GRASA

54. MÉTODOS DE SATURACIÓN DE LA GRASA
SECUENCIAS DE SATURACION ESPECTRAL (FAT SAT;
SPIR)
AGUA= ωA GRASA= ωG
ωA ≠ ωG
SECUENCIAS CON TIEMPO DE INVERSION (STIR)
AGUA= T1 GRASA= T1
T1 ≠ T1
SECUENCIAS ECO GRADIENTE
EN FASE Y FUERA DE FASE

55. SATURACION ESPECTRAL O POR SELECCIÓN DE FRECUENCIA
(FAT SAT; SPIR)
• Exactitud para anular la señal de
la grasa (lipomas, grasa de tejido
celular subcutáneo).
• Resaltar lesiones que realzan
tras la administración de
sustancia de contraste.
• Se usa en secuencias SE, GRE
(T1, T2 y DP).
• Reduce el artefacto de
Desplazamiento Químico.
• Es Aplicado en Artro-RM.

56. T1
T1 FAT SAT

57. T1 FATSAT DP FAT SAT

58. No deberia en T2 la
grasa no brillar o brillar
menos?

59. SPIR
•Saturación de la grasa espectral a través de un prepulso dentro
del rango de resonancia de la grasa.
•Es mejor con un equipo de alto Tesla, debido a la gran
diferencia de resonancia entre la grasa y el agua.
•El tiempo de consumo de esta técnica y el SAR es alto.
•Homogeneidad del magneto es esencial.

60. SPIR

61. SPIR

62. T1 STIR T1

63. SATURACION CON TIEMPO DE INVERSION
T1 LARGO
TE
T1 CORTO
TI
Pulso 180º
Plano Longitudinal
Pulso 90º Pulso 180º
+Z
-Z
Grasa
STIR

64. SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIÓN (STIR)
Ventajas:
• Al suprimir grasa realza tejido o
lesiones con mayor contenido de
agua(edema, tumor).
• Detecta patologías especialmente
incluidas en tejido graso (mama,
medula ósea).

65. SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIÓN (STIR)
Desventajas:
• Suprime cualquier tejido o lesión que tenga
semejante T1 a la grasa
• Tiempo de adquisición larga
• No se usa tras la administración de
contraste

66. SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIÓN (STIR)

67. FAT SAT -Gd T1 STIR

68. SATURACION EN SECUENCIAS ECO GRADIENTE: En fase y fuera
de fase
Ventajas:
• Es rápida
• Diagnostica lesiones que muestran grasa coexistiendo con
agua (adenomas suprarrenales o hepáticos, esteatosis
hepática, etc.)
• Se puede asociar a una secuencia SPIR. Resultando una
completa saturación de la señal sea grasa o por pequeñas
proporciones de grasa coexistiendo con agua.

69. SATURACION EN SECUENCIAS ECO GRADIENTE: En fase y fuera
de fase
Desventajas:
• No suprime grasa madura.
• No debe usarse post contraste.
• Las imágenes de fuera de fase se deben obtener
con el TE mas corto posible, de lo contrario la
perdida de señal no se apreciara.

70. SATURACION en fase y fuera de fase

71. SATURACION en fase y fuera de fase

72. SATURACION en fase y fuera de fase
T2 T1

73. Gracias
radiologiamayhuasca.blogspot.com
Referencia bibliográficas
• Bitar R et al. MR pulses sequences: what every radiologist wnats to know but is afraid to
ask. Radiographics. 2006;26:513-537.
• Chavhan G, Babyn P, Thomas B, Shroff M, Haacke M. Principles, techniques and
applications of T2*- based MR imaging and special applications. Radiographics.
2009;29:1433-1449.
• Gilli J. Introducción biofísica a la resonancia magnética en Neuroimagen. Barcelona.