SEMIOLOGIA BASICA EN RESONANCIA MAGNETICA

1
Semiología básica de la
resonancia magnética
Damián Gil Bello. UDIAT CD.

3
Emisión de pulso y EXCITACIÓN

4
RELAJACIÓN y recepción de la señal

5
• -Hiperintenso
• -Isointenso
• -Hipointenso

6
• Hiperintenso
• “Se ve más blanco”, “brilla más”, “da más
señal”

7
• Hipointenso
• “Se ve más negro”, “no brilla”, “sale
oscuro”, “tiene menos señal”.

8
Valor del pixel y contraste de
imagen
• Factores intrínsecos
– Densidad protónica
– T1
– T2
– Flujo
– Difusión
• Factores extrínsecos
– TR
– TE
– Flip angle (ángulo de inclinación)
– TI
– Factor turbo/longitud del tren de ecos
– Valor b
– Y muchos más (bobinas, filtros, cortes, adquisiciones…)

9
Potenciación
• Variando los factores extrínsecos (“los
mandos de la máquina”) podemos hacer
que el valor del pixel dependa SOBRE
TODO de su DP, o bien de su T1, o bien
de su T2

10
Potenciación
• No confundir:
– La potenciación y los “efectos especiales” son
el resultado que se busca.
– La secuencia de pulsos es el método elegido.

11
Potenciación
En una imagen potenciada en DP,
las sustancias con DP alta serán HIPER
las sustancias con DP baja serán HIPO

12
Potenciación
En una imagen potenciada en T2,
las sustancias con T2 largo serán HIPER
las sustancias con T2 corto serán HIPO

13
Potenciación
las sustancias con T1 largo serán HIPO
las sustancias con T1 corto serán HIPER

14
Potenciación
• Es decir:
– A más DP, más hiper en DP
– A más T2, más hiper en T2
– A menos T1, más hiper en T1

16
• El aire es casi siempre muy negro en todas las
secuencias y con cualquier potenciación.
La DP de los gases es baja
(tienden a verse HIPO), tan baja
que da igual la potenciación (casi
no hay protones para devolver
señal).

18
• Inversión
recuperación
• 1’5 T
• TI 350
• TR 7000
• TE 71
• El aire es gris
Infarto
Siempre hay
excepciones...

19
• Inversión
recuperación rápida
con imagen en
paralelo
• 1’5 T
• El aire es gris
Siempre hay
excepciones...

21
Hueso cortical
• Es muy HIPO siempre
DP T2 T2 STIR

24
Ligamentos,tendones,meniscos

26
El agua
• El agua tiene un T1 largo, y un T2 largo

27
El agua
• El agua tiene un T1 largo, y un T2 largo
El agua es HIPOintensa en T1 e HIPERintensa en T2

28
Sec pot en T1 Sec pot en T2

29
Sec pot en T2 Sec pot en T1

30
T1 T2

31
• “SI EL AGUA BRILLA, ES QUE LA
SECUENCIA ESTÁ POTENCIADA EN T2.”

33
Contenido proteico
• El agua libre, sin proteínas, y estática, es
muy hiperintensa en T2 y muy hipointensa
en T1
Pero el agua con proteínas puede ser
hiperintensa en T1

36
Seno frontal y
celdillas
etmoidales
aireados

37
Seno frontal y
celdillas
etmoidales
con moco

38
Señal del moco según el porcentaje de proteínas
Som PM, Dillon WP, Fullerton GD, et al: Chronically obstructed sinonasal secretions:
observations on T1 and T2 shortening. Radiology 172:515-520, 1989.

40
• Las imágenes pot. en T1 suelen tener
mejor SNR (signal-to-noise ratio) que las
pot. en T2.
• Por ello los T1s sirven para ver la
ANATOMÍA fina.

41
• La patología suele acompañarse de
EDEMA (más agua, que brilla en T2).
• Por ello los T2s sirven para ver la
PATOLOGÍA.

42
• Cuando un tejido se edematiza, aumentan
su T1 y su T2:
– (Se ve más blanco en T2 y más oscuro en T1 que en
condiciones normales)

43
Esta zona tiene un T1 más largo de lo
normal
Y un T2 más largo

45
Fibrosis y tejido cicatricial

46
• Al principio es difícil diferenciar cicatriz de
recidiva tumoral (inflamación, hiper en T2)
• La cicatriz se va desecando con el tiempo
• Se va haciendo iso-hipo en T1 y muy hipo
en T2

48
Grasa
• La grasa tiene un T1 corto y un T2 corto
• Es HIPERintensa en T1 e HIPOintensa en
T2.

50
Grasa
• La grasa tiene un T1 corto y un T2 corto
• Es HIPERintensa en T1 e HIPOintensa en
T2.
• PERO es iso-hiper en secuencias multieco
potenciadas en T2 (secuencias rápidas).

51
T2
T1
¡Es una secuencia
RÁPIDA en T2!
(turbo spin-echo o
fast spin-echo)
La grasa brilla
más y el músculo
brilla menos de lo
que “deberían”

52
Anulación de la grasa: cómo se ve

53
T2
T1
T1 con
supresión
grasa

54
¿Para qué anular la grasa?
• Para saber si una estructura tiene grasa
• Para distinguir la grasa de otras estructuras que
pueden ser brillantes
• En sec pot en T1, para que la captación de
contraste no quede camuflada
• En sec pot en T2, para que el edema no quede
camuflado
• Para suprimir el tejido de fondo en secuencias
angiográficas
• Para reducir algunos artefactos (chemical
shift)…

56
TSE T1 sagital Anulación de la grasa
TSE T2 sagital
L1
L2
L4
L1
L2
L4

57
Anulación de la grasa:técnicas
• -saturación espectral (fat-sat)
• -STIR
• -SPIR
• -desplazamiento químico (chemical shift
imaging o técnica de Dixon)

58
Desplazamiento químico
(técnica de Dixon o imagen en fase-fase opuesta)
• El desplazamiento químico es un artefacto
que puede utilizarse con ventaja

60
• “Si un pixel es más hipointenso en la fase
opuesta que en la fase, es que el voxel
correspondiente contiene una mezcla de
agua y grasa”

62
Lesiones hepáticas con grasa
Paciente cirrótico. Por biopsia: nódulo displásico de alto grado vs.
hepatocarcinoma

63
Prasad SR, Wang H, Rosas H, Menias CO, Narra VR, Middleton WD, Heiken JP.Fat-
containing lesions of the liver: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2005 Mar-
Apr;25(2):321-31.
• Hepatocarcinoma
• N.displásico (infrecuente)
• Quiste hidatídico?? (raro)
• Esteatosis focal
• Angiomiolipoma
• Adenoma
• Lipoma (no pierde
señal)
• Omento (postquirúrgico)
Lesiones hepáticas con grasa
Ergo se descarta
metástasis

67
Sustancias
• Diamagnéticas
• Paramagnéticas
• Superparamagnéticas
• Ferromagnéticas

68
Susceptibilidad magnética
• Más artefactos con las sec. de eco de
gradiente
– Desventaja: Dispositivos, implantes
– Ventaja: Hemorragia, contrastes de Fe, mejor
diferenciación del hueso y el cartílago

70
Eco de espín en T2
Eco de gradiente en T2
Angiopatía amiloide

71
HASTE, normal HASTE, ¿normal?

72
• Si el pixel es significativamente más hipointenso
en la fase que en la fase opuesta (raro), suele
indicar depósito de hierro
Elemental. Las imágenes en fase se adquieren
con un tiempo TE más largo (en realidad, el doble
de largo), que las imágenes en fase opuesta, con
lo cual se incrementa el artefacto de
susceptibilidad magnética: da más tiempo a que
las propiedades ferromagnéticas de hierro, que
aumentan las inhomogeneidades locales del
campo magnético, hagan disminuir el
componente transversal del vector de
magnetización neta. En realidad es sencillo…

73
T1, Fase opuesta T1, en Fase
Siderosis renal, por hemoglobinuria paroxística nocturna

74
T1, Fase opuesta T1, en Fase
Hematopoyesis extramedular en el bazo
Elsayes KM et al. MR imaging of the spleen: spectrum of abnormalities. Radiographics. 2005 Jul-
Aug;25(4):967-82.

75
STIR STIR con SPIO
Imágenes propiedad de la Universidad de Helsinki

76
Flujo
• Es asunto muy complejo.
• “Vacío de flujo” aumenta con
– La velocidad del flujo
– El TE
– La disminución del grosor de corte
• Y viceversa con el “realce por flujo”
• En las secuencias de eco de gradiente, es
mayor el realce por flujo

82
• Entry-slice phenomenon
Flujo

84
Flujo
• Para compensar los fenómenos de flujo:
– Even echo rephasing
– Gradient moment nulling
– Spatial pre-saturation
• Spatial pre-saturation:
• Suele utilizarse para sec pot en T1 y DP
– Incrementa la energía que se transfiere al paciente
– Puede disminuir el número de cortes que pueden
hacerse

86
HEMATOMA INTRACRANEAL. Evolución cronológica RM. Señal en relación con parénquima cerebral.
ESTADÍO CLÍNICO FÓRMULA BIOQUÍMICA SEÑAL T1 SEÑAL T2
Hiperagudo (4-6 horas) Oxihemoglobina eritrocitaria = +
Agudo (7-72 horas) Desoxihemoglobina eritrocitaria = , - ++
Subagudo ( 4-7 días) Metahemoglobina eritrocitaria ++ --
Subagudo-crónico (1-4 semanas) Metahemoglobina extracelular ++ ++
Crónico (días-meses-años) Ferritina y hemosiderina = , - --
HIERRO. Fases metabólicas.
FASE METABÓLICA DISTRIBUCIÓN PROPIEDADES PROCESO DE RELAJACIÓN
MAGNÉTICAS Relaxivity Susceptibilidad
Oxigenación
(oxihemoglobina). Fe ++ intraeritrocitario diamagnético - -
Desoxigenación
(desoxihemoglobina). Fe ++ intraeritrocitario paramagnético - -
Oxidación
(metahemoglobina). Fe +++ intraeritrocitario paramagnético + -
extracelular paramagnético + -
Quelación-transporte
(transferrina, lactoferrina). Fe +++ extracelular paramagnético + +
Depósito
(ferritina y hemosiderina). Fe +++ macrófagos, glía paramagnético - +

87
Hematoma subagudo
Oxidación
4-7 días
Hematoma subagudo-crónico
Oxidación
1-4 semanas
Hematoma crónico
Quelación-transporte-depósito
días, meses, años
Eritrocito
Oxihemoglobina intraeritrocitaria
Fe ++
Equinocito
Fe ++
Equinocito
Desoxihemoglobina intraeritrocitaria
Fe ++
Esferocito
Metahemoglobina intraeritrocitaria
Fe +++
Lisis eritrocitaria
Metahemoglobina extracelular
Fe +++
Macrófago
Hemosiderina, ferritina
Fe +++
Edema
Hematoma agudo
7-72 horas
Hematoma hiperagudo
Desoxigenación
4-6 horas
Hematoma inmediato
Oxigenación Fig 1
Fig 2
Fig 3-4 Fig 5
Fig 6
Fig 7-8

88
Hematoma inmediato
Oxigenación
Eritrocito
Fe++
Edema
VOLVER
FIG. 1
Fig. 1. HEMATOMA HIPERAGUDO INMEDIATO GANGLIO-CAPSULAR DERECHO ABIERTO AL SISTEMA VENTRICULAR. RM axial T1 (a), axial DP (b),
axial T2 (c), T1 coronal (d). La hemoglobina intraerotrocitaria en la fase inmediata e hiperaguda del hematoma intracraneal, presenta un 95-98% de saturación de oxígeno.
A las 4-6 horas de evolución empieza el edema perilesional. Estos estadíos se caracterizan por una isoseñal del hematoma en T1 (a, d), e hiperseñal T2 (b, c), tanto del
componente intraparenquimatoso como del intraventricular.
a b c d

89
Hematoma hiperagudo
Desoxigenación
4-6 horas
Eritrocito
Fe++
Edema
VOLVER
FIG. 2
a b c
Fig. 2. HEMATOMA HIPERAGUDO PROTUBERANCIAL DERECHO. RM axial T1 (a), axial T2 (b), axial GR
(c). Hematoma conteniendo hemoglobina intraerotrocitaria en forma de oxihemoglobina. La lesión ocupante de
espacio en el pedúnculo protuberancial derecho se caracteriza por una iso-hiposeñal en T1 (a), hiperseñal en T2 de
características centrípetas (b), e hiposeñal en GR (c).

90
Hematoma agudo
7-72 horas
Equinocito
Fe++
Equinocito
Fe++
Edema
VOLVER
FIG. 3
fig. 4
Fig. 3. HEMATOMA AGUDO TALÁMICO DERECHO ABIERTO AL SISTEMA VENTRICULAR. TC axial (a), RM T1 axial (b), RM T1 coronal
(c), RM axial GR (d). Esta fase el hematoma se caracteriza por una retracción del coágulo, por una deshidratación-retracción-espiculación erotrocitaria
(equinocitosis), y por una desoxigenación-desaturación progresiva y centrípeta de la oxihemoglonina que se transforma en desoxihemoglobina.
a b c d

91
Hematoma agudo
7-72 horas
Equinocito
Fe++
Equinocito
Fe++
Edema
VOLVER
FIG. 4
a b c d
Fig. 3. HEMATOMA AGUDO PUTÁMINO-CAPSULAR IZQUIERDO. TC axial (a), RM T1 axial (b), RM T2 axial (c), RM GR coronal (d). Esta
fase el hematoma se caracteriza por una retracción del coágulo, por una deshidratación-retracción-espiculación erotrocitaria (equinocitosis), y por una
desoxigenación-desaturación progresiva y centrípeta de la oxihemoglonina que se transforma en desoxihemoglobina.

92
Hematoma subagudo
Oxidación
4-7 días
Esferocito
Metahemoglobina intraeritrocitaria
Fe +++
Edema
VOLVER
FIG. 5
Fig. 5. HEMATOMA SUBAGUDO EN PEDÚNCULO SUPERIOR CEREBELOSO DERECHO.
RM axial T1 (a), axial T2 (b), flair coronal (c). En la fase subaguda continua la desnaturalización
oxidativa de la hemoglobina asociándose un incremento de la metahemoglobina por degradación de la
desoxihemoglobina. Los equinocitos pierden sus espículas convirtiéndose en esferocitos. El edema
perilesional aumenta de forma importante en este estadío. Las señales RM aumentan en T1 y T2..
a b c

93
Hematoma subagudo-crónico
Oxidación
1-4 semanas Macrófago
Fe +++
Lisis eritrocitaria
Fe +++
Edema
VOLVER
FIG. 6
Fig. 6. HEMATOMA SUBAGUDO TEMPORAL IZQUIERDO. TC axial (a), RM axial T1 (b), RM axial T2 (c), RM T2 sagital (d), RM flair coronal (e), RM GR axial (f).
Aproximadamente a la semana de evolución se produce la lisis eritoritaria con un aumento progresivo de la metahemoglobina diluída y libre en el espaio extracelular.
Coexisten cambios periféricos del hematoma con reacción inflamatoria perivascular y presencia de macrógagos activados que contienen ferritina y hemosiderina.
a b c d e f
fig. 6a

94
Fig. . HEMATOMA SUBDURAL SUBAGUDO (HSD) TEMPORO-OCCIPITAL IZQUIERDO. TC axial (a), RM axial T1 (b), RM coronal flair (c), RM axial GR
(d), RM axial DP (e), RM axial T2 (f). En el examen TC (a), la degradación hemática disiminuye la atenuación del hematoma, salvo en un pequeño coágulo posterior
(flecha). La lisis eritoritaria del hematoma condiciona el aumento progresivo de la metahemoglobina libre extracelular representada por una hiperseñal del HSD
(b,c,e,f). La hemosiderosis de la cubierta meníngea externa del hematoma por depósitos de ferritina y hemosiderina se remarca con el GR (d) (flechas). La
desoxigenación-desaturación progresiva y centrípeta de la oxihemoglonina que se transforma en desoxihemoglobina queda patente en el centro hemorrágico, donde aún
persisten forma eritrocitarias no lisadas (b,c,e,f) (flechas).
a b c
d e f
FIG. 6a
VOLVER

95
Hematoma crónico. Cicatriz
días, meses, años
Lisis eritrocitaria
Fe +++
Macrófago
Fe +++
VOLVER
FIG. 7
fig. 8
Fig. 7. HEMATOMA CRÓNICO PUTAMINAL POSTERIOR DERECHO. RM axial T1 (a), axial T2 (b), axial GR (c). Este estadío final
traduce la secuela cicatricial-fibrótica derivada de la retracción gradual del hematoma, de la disiminución de los cambios inflamatorios,
reemplazándose gradualmente el hematoma por una matriz fibrótica que contiene macrófagos cargados de ferritina y hemosiderina.
Hiposeñal manifiesta en todas las secuencias.
a b c

96
Hematoma crónico. Cicatriz
días, meses, años
Lisis eritrocitaria
Fe +++
Macrófago
Fe +++
FIG. 8
VOLVER

98
Gadolinio
• Unido a una sustancia quelante que…
– Determina su farmacocinética
– Evita su toxicidad
• El Gd acorta tanto el T1 como el T2 de los
tejidos.
• En situaciones normales, se nota en las
secuencias pot. en T1: lo que hay
alrededor del Gadolinio se ve más HIPER

100
Manganeso
• Unido a una sustancia quelante que…
– Determina su farmacocinética
– Evita su toxicidad
• El Mn acorta tanto el T1 como el T2 de los
tejidos.
• En situaciones normales, se nota en las
secuencias pot. en T1: lo que hay
alrededor del Manganeso se ve más
HIPER

101
Es hiperintenso en T1:
• Grasa
• Sangre en algunos estadios
• Melanina y otros pigmentos (Mg, Cu)
• Moco y proteínas
• Gadolinio y Mn

102
Sustancias con T1 corto:
• Grasa
• Sangre
• Melanina

103
Artefacto de fase
• “Phase ghosting” O “phase mismapping”
• Por movimientos en el eje de la fase, y por flujo

104
Artefacto de fase
• “Phase ghosting” O “phase mismapping”
• Por movimientos en el eje de la fase, y por flujo
Phase ghosting en
el eje x
“Aliasing” o
“wraparound”

• La difusión
Robert Brown (1773-1858)

• Los tejidos tienen estructura: la difusión no
es realmente aleatoria.
– Gradientes de presión
– Transporte activo
– Permeabilidad de membranas
108

Difusión por RM
• “Mapas ADC”
• Imagen potenciada en difusión, DWI
109

O sea…
• Para decir “la difusión está restringida”,
tiene que ser blanco en DWI y negro en
ADC.
→Difunde bien (ej: quiste)
→Restringe (ej: núcleo del infarto cerebral)
→T2 shine-through: te quedas sin saberlo

O sea…
• Si es blanco en DWI puede ser por
difusión restringida o por un T2 largo
→Difunde bien (ej: quiste)
→Restringe (ej: núcleo del infarto cerebral)
→T2 shine-through: te quedas sin saberlo

Causas de hiperseñal en DWI
• Alta celularidad normal:
– Endometrio, cerebro y médula espinal, linfáticos, mucosa intestinal
• Tumores con alta relación núcleo/citoplasma:
– linfoma, neuroblastoma, meduloblastoma
• Edema citotóxico
• Desmielinización aguda
• Creutzfeld-Jacob (raro)
• Tumor epidermoide extraaxial
• Proteinas o sangre aguda-subaguda
• Viscosidad (pus)
• T2 shine-through (pero ADC alto).

• El T2 shine-through no siempre es malo
– La combinación de restricción a la difusión y
T2 largo hace que el edema citotóxico de los
infartos agudos cerebrales brille mucho
– (la DWI es muy sensible)

116
Bibliografía
• Curso de Doctorado de Jaume Gili
– (“Curso intensivo de introducción biofísica a la RM aplicada a la clínica”)
• Libro: “MRI in practice” de Catherine Westbrook, Carolyn
Kaut Roth, John Talbot, Ed Wiley-Blackwell
• Cuando ambos llegan al espacio k, ayudarse de…
– Tutoriales del espacio k de www.revisemri.com
– Mezrich R. A perspective on K-space. Radiology 1995;
195(2):297-315

120
Secuencias
• Eco de spin (spin-echo)
• Eco de gradiente (gradient-echo)

121
Eco de spin
• Ventajas
– Buena calidad de imagen
– Versátiles
– Potenciación en T2 verdadera
• Desventajas
– Más largas

122
Eco de gradiente
• Ventajas
– Son rápidas: permiten…
• Adquisición en apnea
• Adquisición dinámica con contraste en fases
cortas
• Angiografía-RM
• Desventajas
– Peor calidad de imagen
– Potenciación en T2*

123
Susceptibilidad magnética
• Más artefactos de s.m. que las de eco de
spin
– Desventaja: Dispositivos, implantes
– Ventaja: Hemorragia, contrastes de Fe, mejor
diferenciación del hueso y el cartílago

124
Eco de spin clásica
– Abreviatura: SE, en todas las marcas
• Ventajas
– Es el gold standard
• Desventajas
– Es tan larga que ya casi no se utiliza, sobre
todo para potenciar en T2.

125
Eco de spin rápida
Siemens: TSE (turbo spin-echo)
GE: FSE (fast spin-echo)
Philips: TSE
Picker: FSE
Toshiba: FSE
Hitachi: FSE
Fonar: FSE
Elscint: ?

126
Eco de spin rápida
-Muchos usos: es como la clásica, sólo que más rápida
-La grasa permanece hiper en T2
-Aumenta la transferencia de magnetización: el músculo se
ve más oscuro
-Disminuyen los artefactos de susceptibilidad

127
Eco de spin rápida de un solo disparo
con técnica half Fourier
Siemens: HASTE (half Fourier adquisition turbo spin-echo)
GE: SS-FSE (single-shot fast spin-echo con Half Fourier)
Philips: SS-TSE o UFSE (ultrafast spin-echo) (?)
Picker: EXPRESS
Toshiba: FASE
Hitachi: SS-FSE
Fonar: ?
Elscint: ?

128
Eco de spin rápida con pulso de
reversión final
Siemens: RESTORE
GE: FRFSE
Philips: DRIVE
Picker: ?
Toshiba: FSE T2 pulse
Hitachi: Driven Equilibrium FSE
Fonar: ?
Elscint: ?

129
Eco de spin rápida con pulso de
reversión final
Como las secuencias de e. de spin rápidas, pero permiten obtener una
señal mayor en las estructuras líquidas, como el líq. cefalorraquídeo, con
TRs más cortos.

130
Inversión recuperación (Inversion
recovery
Hoy se utiliza sobre todo para obtener secuencias, normalmente en T2, con
el “efecto especial” de anular la señal de un tejido determinado (el agua,
la grasa, el miocardio normal).

131
STIR (Short Tau Inversion Recovery)
Siemens: STIR
GE: STIR
Philips: STIR
Picker: STIR
Toshiba: STIR
Hitachi: STIR
Fonar: ?
Elscint: STIR
Anula la grasa
Muy importante en musculoesquelético
(la médula ósea tiene grasa).

132
Inversión-recuperación con tau largo
(FLAIR) (normalmente con s. de eco de espín rápidas)
Siemens: Turbo Dark Fluid
GE: FLAIR (Fluid attenuated inversion recovery)
Philips: FLAIR
Picker: FLAIR
Toshiba:
Hitachi:
Fonar:
Elscint:
Flair coronal

133
• Para anular el líq. cefalorraquídeo en secuencias en T2: la patología
adyacente al LCR se ve mejor:
– Placas de esclerosis múltiple
– Hemorragia subaracnoidea
– Meningitis
• Para anular la sustancia blanca normal: las lesiones dentro de ella se
ven mejor
– Leucomalacia
– Alteraciones congénitas de la sustancia blanca y gris

134
• Para anular el líq. cefalorraquídeo en secuencias en T2: la patología
adyacente al LCR se ve mejor:
– Placas de esclerosis múltiple
– Hemorragia subaracnoidea
– Meningitis
Placas desmielinizantes en esclerosis múltiple

135
Eco de gradiente
• Ventajas
– Son rápidas: permiten…
• Adquisición en apnea
• Adquisición dinámica con contraste en fases cortas
• Angiografía-RM
– Calientan menos los tejidos
– La grasa y el agua no se refasan: útil para ver donde
hay grasa
• Desventajas
– Peor calidad de imagen
– Potenciación en T2*

137
Steady-state free precession
• Precesión libre en el estado estacionario
• True FISP
– Tiene el SNR más alto por unidad de tiempo
de todas las secuencias

139
Flujo
• Entry-slice phenomenon

140
Magnetic Resonance Angiography

141
T2
T1 Fase
T1 Fase Op T1 con
supresión
grasa

143
A mayor… …tiende a ser
• Densidad protónica: más HIPERintenso
• T1: más HIPOintenso
• T2: más HIPERintenso

144
Potenciación
• Variando los factores extrínsecos (“los
mandos de la máquina”) podemos hacer
que el valor del pixel dependa SOBRE
TODO de su DP, o bien de su T1, o bien
de su T2

145
Potenciación
– A mayor…
En una secuencia potenciada en DP,
las sustancias con DP alta serán HIPER
las sustancias con DP baja serán HIPO

146
Potenciación
– A mayor…
En una secuencia potenciada en T1,

147
Potenciación
– A mayor…
En una secuencia potenciada en T2,

148

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