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Médula Espinal: Conceptos
La sustancia blanca es periférica
La sustancia gris es central
La sustancia blanca forma tres columnas
Ventral
Lateral
Dorsal
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Anatomía Medular Práctica
VIAS ASCENDENTES
Toda información aferente ingresa por las
raíces posteriores
Los cuerpos de la primera neurona sensitiva,
cualquiera sea su modalidad, se encuentran en
los gánglios raquídeos.
La neurona sensitiva seudomonopolar recibe
una prolongación que viene desde una organela
receptora, y envía otra que se dirige a un núcleo
o columna celular de la médula espinal
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Columna Dorsal: Generalidades
Las fibras transcurren por la porción medial de la raíz
Suben por el cordon posterior hasta hacer sinapsis con los
núcleos bulbares
Después de tener la sinapsis en el bulbo se cruzan
(Decuzación de Spitzka)
La columna posterior tiene dos fascículos:
Interno o de Goll (recibe desde Cox a T7)
Externo o de Burdach (recibe desde T6 a C2)
Cada fascículo termina en el núcleo bulbar correspondiente
Las fibras más internas son las más inferiores y las más
externas las más superiores
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Lesión de la columna dorsal: Exploración
Discriminación de dos puntos
Esteciómetro o compás de Weber (umbral espacial)
Grafestesia-Agrafestesia
Palestesia-Apalestesia
Diapasón (32, 64, 128, 256 y 512 Hz)
Batiestesia-Abatiestesia
Artrocinesias
Barestesia-Abarestesia
Barognosia-Abarognosia
Pesas entre 2 y 100 g.
Estereognosia-Astereognosia
Identificación primaria (peso, textura, temperatura etc.)
Identificación secundaria (Encefalización)
Taxia-Ataxia
Cinéticas (Adiadococinecias, dedo-nariz, talón-rodilla)
Estática (Romberg)
32. 30/01/2015 32
Lesión de la columna dorsal: Patología
Tabes dorsal
Poliestesia
Aloquiria
Mielosis funicular (Anemia Perniciosa)
Esclerosis Múltiple
Enfermedad de Friedreich
Ataxias predominantemente espinales no Friedreich
Sin cardiopatía
Con conservación de reflejos tendinosos
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Marcha Tabética
En la tabes dorsal, las rodillas se
hallan hiperextendidas debido al
déficit proprioceptivo severo. La
postura durante la marcha es
inclinada ya que necesita
observar directamente la posición
de los pies. Dar una palmada al
piso con las plantas de los pies le
proporciona datos de
retroalimentación auditiva sobre
la posición de los pies. La ataxia
sensorial produce que su paso no
sea coordinado. (Cortesía del Dr.
Sid Gilman)