SIDA en PediatríaSIDA en Pediatría
Keily Melissa PortilloKeily Melissa Portillo
Medicina UNAH-VSMedicina UNAH-VS
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DEFINICIONDEFINICION
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• 90% en países subdesarrollados.
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*Formado por 2 copias de
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*Tiene 9.2 kb de tamaño.
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Vía de Trasmisión
Esto puede ocurrir en 3 momentos:
• Prenatal, intrauterino o transplacentario
• Intraparto o perinatal
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Transmisión
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El VIH puede transmitirse a
través de la lactancia materna.
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1. Parto Prematuro
-Con menos de 34 Semanas de Gestacion
2.Condiciones Maternas
-Uso de Drogas.
3. Factores del recién nac...
Cuadro Clínico
• La mitad de los niños desarrollan sintomatología
grave, diagnostico de sida, antes de los 5 años,
sobreviviendo el 75% a...
• La clínica + exámenes laboratoriales
Diagnostico
Determinación de anticuerpos
específicos
Determinación de anticuerpos
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Categorías Clínicas para niños
menores de 13 años con infección
por VIH
Categoría C: síntomas severosCategoría C: síntomas severos
Infecciones bacterianas severas múltiples o recurrentes
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Sida en pediatría.. MEDICINA, UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS
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  1. 1. SIDA en PediatríaSIDA en Pediatría Keily Melissa PortilloKeily Melissa Portillo Medicina UNAH-VSMedicina UNAH-VS Dr. Julio OrtegaDr. Julio Ortega 3ra Rotación de Pediatría 20143ra Rotación de Pediatría 2014
  2. 2. DEFINICIONDEFINICION
  3. 3. DEFINICIONDEFINICION
  4. 4. • 25 millones de individuos infectados. • 90% en países subdesarrollados. • 4.4 millones de niños infectados. • 3.2 millones de niños fallecidos. • De los casos en pediatría, la mayoría son por infección vertical, se calculan 600.000 niños infectados anualmente. Epidemiologia
  5. 5. EtiologíaEtiología *Formado por 2 copias de ARN monocatenario. *Tiene 9.2 kb de tamaño. *En ambos extremos del genoma existen regiones idénticas llamas: Repeticiones terminales largas, que contienen los genes de regulación y la expresión del VIH *Formado por 2 copias de ARN monocatenario. *Tiene 9.2 kb de tamaño. *En ambos extremos del genoma existen regiones idénticas llamas: Repeticiones terminales largas, que contienen los genes de regulación y la expresión del VIH Subfamilia de los lentivirus que se caracterizan por producir enfermedades lentamente progresivas y fatales. El HIV es un virus ARN, la familia de retrovirus por transcribirse el ARN a ADN. El Resto del Genoma contiene 3 secciones principales: Región GAG, codifica las proteínas del núcleo vírico. Región POI, codifica las enzimas Víricas. Región ENV, codifica proteínas de la envoltura vírica El Resto del Genoma contiene 3 secciones principales: Región GAG, codifica las proteínas del núcleo vírico. Región POI, codifica las enzimas Víricas. Región ENV, codifica proteínas de la envoltura vírica
  6. 6. Vía de Trasmisión
  7. 7. Esto puede ocurrir en 3 momentos: • Prenatal, intrauterino o transplacentario • Intraparto o perinatal • Postnatal o postparto La vía de Trasmisión Vertical menos común en las naciones industrializadas es: la lactancia materna
  8. 8. Transmisión Intrauterina
  9. 9. El (RN) puede infectarse durante el parto. El (RN) puede infectarse durante el parto. Por exposición a sangre y a secreciones cervico-vaginales infectadas en el canal de parto. Por exposición a sangre y a secreciones cervico-vaginales infectadas en el canal de parto. Su porcentaje aumenta a causa del tiempo que el RN este en contacto con el canal de parto. Su porcentaje aumenta a causa del tiempo que el RN este en contacto con el canal de parto. Del 60-70% de las infecciones ocurren durante el parto, aumentando esta proporción cuando se trata de partos prematuros. Del 60-70% de las infecciones ocurren durante el parto, aumentando esta proporción cuando se trata de partos prematuros. Transmisión Intraparto
  10. 10. El VIH puede transmitirse a través de la lactancia materna. El VIH puede transmitirse a través de la lactancia materna. Se ha calculado que el riesgo añadido de adquirir la infección por VIH en los niños amamantados al pecho es del 14%, con infección crónica (infección previa o durante el embarazo) Se ha calculado que el riesgo añadido de adquirir la infección por VIH en los niños amamantados al pecho es del 14%, con infección crónica (infección previa o durante el embarazo) Del 26% en los casos en que la infección de la madre ocurre perinatalmente durante o inmediatamente después del parto y coincide con niveles elevados de viremia. Del 26% en los casos en que la infección de la madre ocurre perinatalmente durante o inmediatamente después del parto y coincide con niveles elevados de viremia. El riesgo de infección por esta vía aumenta con el tiempo de amamantamiento (3,2% por año de amamantamiento después de los primeros 2 meses), El riesgo de infección por esta vía aumenta con el tiempo de amamantamiento (3,2% por año de amamantamiento después de los primeros 2 meses), El VIH penetrara a través de la piel o las mucosas del RN con solución de continuidad o bien a través de su mucosa gastrointestinal El VIH penetrara a través de la piel o las mucosas del RN con solución de continuidad o bien a través de su mucosa gastrointestinal Transmisión Post-Natal
  11. 11. 1. Parto Prematuro -Con menos de 34 Semanas de Gestacion 2.Condiciones Maternas -Uso de Drogas. 3. Factores del recién nacido -Prematuridad -Bajo peso -Primer gemelar -Lactancia materna Factores de riesgo
  12. 12. Cuadro Clínico
  13. 13. • La mitad de los niños desarrollan sintomatología grave, diagnostico de sida, antes de los 5 años, sobreviviendo el 75% a esta edad. • El periodo de incubación de SIDA, es de 4 a 8 años. Y la edad media de supervivencia, de 9,4 años. Pronostico
  14. 14. • La clínica + exámenes laboratoriales Diagnostico Determinación de anticuerpos específicos Determinación de anticuerpos específicos Determinación Del Antígeno P24 o material Genético del VIH Determinación Del Antígeno P24 o material Genético del VIH * Elisa * Western Blot * Inmunofluorecencia * Elisa * Western Blot * Inmunofluorecencia * La PCR permite Dx precoz en R,N y Lactantes,Sensibilidad y especificidad del 99% * Cultivo * La PCR permite Dx precoz en R,N y Lactantes,Sensibilidad y especificidad del 99% * Cultivo
  15. 15. Categorías Clínicas para niños menores de 13 años con infección por VIH
  16. 16. Categoría C: síntomas severosCategoría C: síntomas severos Infecciones bacterianas severas múltiples o recurrentes • candidiasis esofágica o pulmonar • criptococosis extrapulmonar • criptosporidiasis o isosporiais con diarrea de más de un mes de duración • infección por citomegalovirus (CMV) en mayores de un mes (en otros sitios diferentes de hígado, bazo o ganglios linfáticos) • encefalopatía por más de dos meses sin otra causa justificable, con síntomas progresivos • infección por virus del herpes simple (VHS) con úlceras mucocutáneas de más de un mes de duración o compromiso bronquial pulmonar o esofágico en mayores de un mes de edad. • histoplasmosis diseminada (fuera del pulmón y ganglios hiliares y cervicales) • Sarcoma de Kaposi • linfoma primario de cerebro • linfoma de Burkitt o inmunoblástico o de células grandes o de células B o de celularidad desconocida

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