La relación interpersonal y la escucha activa son fundamentales en la entrevista psiquiátrica. El psiquiatra debe prestar atención a las señales verbales y no verbales del paciente, hacer preguntas para animarlo a continuar hablando, y aceptarlo sin juzgar. La confidencialidad y el uso de un lenguaje comprensible también son importantes.
2. RELACION INTERPERSONAL
La relación interpersonal junto con la
técnica elegida son los pilares de la
entrevista.
Obtener mejores datos validos para el
diagnostico y tratamiento.
3. PRESTAR ATENCION
Las intervenciones deben estar relacionados con lo
referido por el paciente.
Movimientos de cabeza, determinados sonidos,
mirada interrogante animan al paciente a
continuar.
El contacto de los ojos a de interrumpirse de vez en
cuando.
Tras haberse expresado el paciente hacer ligeras
paradas.
5. EVITAR SEÑALES DE APRESURAMIENTO
Dificulta la cantidad y calidad de la comunicación.
Entorpece la relación.
Alarga el desarrollo de la entrevista.
Disponer de tiempo suficiente y estar relajado.
Administrar la duración del tiempo
Evitar aparentar fatiga y tedio.
6. ACEPTACION
Respetar la forma de ser, evitar los juicios de valor y
el tono moralizador.
• Apariencia del enfermo: maquillaje, vestimenta,
desalineo, peinado, concepciones políticas y
religiosas… aceptar con naturalidad.
• Pacientes irritables, pasivo, dependiente,
psicóticos… considerar manifestación
psicopatológicas.
7. AUTENTICIDAD
Ser él mismo durante la entrevista.
FAVORECER LA CAPACIDAD DE
AUTODECISION
Colaborar con el paciente para tratar
juntos el problema.
Comunicar al enfermo confianza
sobre sus propias decisiones.
8. APOYO ..
• Resaltar aspectos positivos observados en el
paciente (apariencia, actitudes)…autoconcepto
infravalorado.
• Levantar el animo al paciente (fortalezas).
• Poner de manifiesto al enfermo los esfuerzos que
el hace.
NO IMPLICARSE EMOCIONALMENTE
9. APARIENCIA
La presentación influye en la relación
con los pacientes.
Informal, transmite un mensaje de
autenticidad (adolescentes).
Entrevistador joven no resaltar con
su vestido y maquillaje… crea dudas
de su experiencia y conocimientos.
10. CONTACTO FISICO
Constituye un Debe limitarse a
medio expresivo estrechar la mano Mayor contacto
de comprensión, en el saludo inicial físico puede
afecto y apoyo en y en la despedida, causar agobios en
las relaciones palmada en la el paciente.
interpersonales. espalda o codo.
11. HUMOR:
especial cuidado
en paranoide.
EVITAR PROBLEMAS
CAMBIOS DE PERSONALES:
ACTITUD. prejuicios
CURIOSIDAD
PERSONAL:
datos no
necesarios
12. MODOS DE DIRIGIRNOS AL PACIENTE
• Tratar de usted refuerza la naturaleza
profesional que social.
• No preguntar al enfermo como desea que nos
dirijamos a el.
• Diminutivos: en jóvenes durante la entrevistas o
en otras sucesivas (familia).
13. CONVERSACION SOCIAL
En general conviene centrarse e el asunto.
Ansiedad: 1° conversación social
(adaptación).
Temas de preámbulo coloquial son muy
variados (tiempo, deportes, estudios,
noticias)…solo segundos o minutos.
14. PREGUNTAS PERSONALES
Paciente a veces formula preguntas directas acerca de
la vida personal del entrevistador: simples e intimas.
Simple curiosidad: respuestas verídicas escuetas.
Establecer amistad: frenar para que no afecte la
intervención profesional (bipolares).
Experiencia en la vida: expresar que conoce casos
similares.
Temas conflictivos: asuntos sensibles ¿aborto?
Responder en que puede afectar mi respuesta.
15. CONFIDENCIALIDAD
La discreción plena esta implícita en la entrevista.
El paciente lo sabe y suele no desconfiar.
Facilita la comunicación y el descubrimiento de interioridades.
Ocasionalmente se debe recordar la confidencialidad.
Excepciones: tendencias auto o heterodestructivas, violación.
16. ANOTACIONES
Desventajas
• Resta capacidad para concentrarse.
• Interrumpe el contacto con la mirada.
• Algunos pacientes requieren mayor atención posible.
• A veces el paciente calla o habla menos.
Ventajas
• La memoria es limitada, se tiende a resumir en exceso.
• Preocupación de olvidar datos importantes.
• A veces produce un alivio de sus quejas.
• Existen daos concretos (fechas, edad, centro de trabajo)
17. CODIGO VERBAL
Utilizar la interacción verbal mas
apropiada adaptándose al nivel
intelectivo social, cultural y estado
psicopatológico.
Reducir el Claridad:
empleo de palabras
tecnicismos. comprensibles.
Evitar terminología
Conocimiento de
traumatizante (epilepsia,
la jerga.
anciano, aborto, SIDA, cáncer)
18. COMUNICACIÓN NO VERBAL
Expresión facial: dientes apretados
(tensión, ansiedad), ojos enrojecidos
(ganas de llorar), comisura bucal hacia
abajo (tristeza), facies dolorosa.
Respiración: Postura: inclinarse
profundidad y hacia atrás (defensiva
frecuencia (ansiedad o suspicaz), hacia
e irritabilidad). delante (dependiente,
ansiosa).