ESTUDIO DE CASO PRESENTADO A MARTHA SALGADO PRESENTADO POR PAOLA ALCIRABLANCO OLGA LUCIA BONZA
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
<ul><li>AGENTE </li></ul><ul><li>Corazón, venas, arterias </li></ul>PERIODO PREPATOGENICO
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
<ul><li>HUESPED </li></ul><ul><li>EDAD: mayores de 40 años </li></ul><ul><li>HERENCIA: No ( congénito ) </li></ul><ul><li>...
MEDIO  AMBIENTE <ul><li>Socio Económico </li></ul>
<ul><li>Dieta hiposódica. </li></ul><ul><li>Evitar embutidos </li></ul><ul><li>Controlar el peso diariamente. </li></ul><u...
<ul><li>Ataques cardiacos </li></ul><ul><li>Enfermedad arterial coronaria </li></ul><ul><li>Hipertensión arterial </li></u...
<ul><li>PROMOCION DE LA SALUD </li></ul><ul><li>Educación para la salud </li></ul><ul><li>Dieta hiposódica, evitar embutid...
Protección Especifica <ul><li>Control de peso diario </li></ul><ul><li>Control de Tensión Arterial </li></ul><ul><li>Contr...
<ul><li>ETAPA SUBCLINICA </li></ul><ul><li>La ICC es la incapacidad del corazón para enviar la sangre hacia adelante, lo q...
Para tratar de compensar esta disminución del gasto cardiaco, el corazón late mas rápido y se contrae con mas fuerza lo qu...
<ul><li>Clase I:  Sin limitaciones. La actividad física ordinaria no ocasiona síntomas.  </li></ul><ul><li>Clase II:  Lige...
<ul><li>SIGNOS Y SINTOMAS: </li></ul><ul><li>Edema (piernas,tobillos,pies). </li></ul><ul><li>Edema pulmonar,hígado,estóma...
<ul><li>Dificultad para respirar </li></ul><ul><li>Cansancio, debilidad e incapacidad para hacer ejercicio o realizar acti...
<ul><li>Edema pulmonar </li></ul><ul><li>Colapso circulatorio (insuficiencia total corazón) </li></ul><ul><li>Arritmias mo...
<ul><li>Atender, limitar, controlar la enfermedad y evitar la muerte. </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO PRECOZ </li></ul><ul><...
<ul><li>RX de tórax </li></ul><ul><li>Se observa corazón agrandado, líquido en los pulmones o alrededor </li></ul><ul><li>...
<ul><li>Ecocardiograma </li></ul><ul><li>Se observará el funcionamiento de las válvulas, movimiento de la pared cardiaca y...
Brinda información sobre anomalías  en la estructura coronaria, como estenosis, Fistulas y daños valvulares, es util para ...
Cateterismo Cardiaco <ul><li>Su objetivo es medir la concentración, saturación y tensión de oxígeno en las diferentes cáma...
Gases Arteriales. <ul><li>Determina la concentración de oxígeno y CO2 especialmente. </li></ul><ul><li>Cuadro Hemático. </...
<ul><li>Diuréticos: eliminan el exceso de agua y sodio </li></ul><ul><li>Inotrópicos: aumentan la capacidad de bombeo </li...
<ul><li>INTERVENCIONES CORONARIAS PERCUTANEAS </li></ul><ul><li>Angioplastia </li></ul><ul><li>Implantación stent </li></u...
PROCESO DE ENFERMERIA <ul><li>NOMBRE:  A.M  </li></ul><ul><li>EDAD:  75 Años. </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO: Insuficiencia...
Patrón Alterado <ul><li>Actividad y ejercicio </li></ul>
valoración <ul><li>Datos objetivos </li></ul><ul><li>Coloración de la piel amarilla terrosa </li></ul><ul><li>Disnea </li>...
<ul><li>O2 por cánula (disminución del aporte de oxigeno y por el edema) </li></ul><ul><li>Canalizar acceso venoso de buen...
<ul><li>Vigilar distensión abdominal y  determinar el perímetro abdominal diariamente (debido a la acumulación de líquidos...
<ul><li>Mientras se mide la PVC suspender cualquier tipo de  oxigenoterapia que tenga el paciente y luego volver a suminis...
GRACIAS
OBJETIVO <ul><li>REFORZAR LOS CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS SOBRE INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA PARA BRINDAR UN CUIDADOS AL PA...
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Expo Icc(2)

  1. 1. ESTUDIO DE CASO PRESENTADO A MARTHA SALGADO PRESENTADO POR PAOLA ALCIRABLANCO OLGA LUCIA BONZA
  2. 2. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
  3. 3. <ul><li>AGENTE </li></ul><ul><li>Corazón, venas, arterias </li></ul>PERIODO PREPATOGENICO
  4. 4. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  5. 5. <ul><li>HUESPED </li></ul><ul><li>EDAD: mayores de 40 años </li></ul><ul><li>HERENCIA: No ( congénito ) </li></ul><ul><li>SEXO: Ambos sexos </li></ul><ul><li>HABITOS Y COSTUMBRES: Sedentarismo, Alcoholismo, Tabaquismo, Obesidad. </li></ul><ul><li>RAZA: Prevalece en la raza negra </li></ul>
  6. 6. MEDIO AMBIENTE <ul><li>Socio Económico </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Dieta hiposódica. </li></ul><ul><li>Evitar embutidos </li></ul><ul><li>Controlar el peso diariamente. </li></ul><ul><li>No fumar, no beber </li></ul><ul><li>Realizar actividades físicas </li></ul><ul><li>Evitar el sobrepeso </li></ul><ul><li>Descansar </li></ul><ul><li>Reducir el estrés </li></ul><ul><li>Dieta fraccionada </li></ul>FACTORES PROTECTORES
  8. 8. <ul><li>Ataques cardiacos </li></ul><ul><li>Enfermedad arterial coronaria </li></ul><ul><li>Hipertensión arterial </li></ul><ul><li>Arritmias </li></ul><ul><li>Enfermedad valvular cardiaca </li></ul><ul><li>Cardiomiopatías </li></ul><ul><li>Defectos cardiacos congénitos </li></ul><ul><li>Abuso de alcohol </li></ul><ul><li>Abuso de tabaco y drogas </li></ul>FACTORES DE RIESGO
  9. 9. <ul><li>PROMOCION DE LA SALUD </li></ul><ul><li>Educación para la salud </li></ul><ul><li>Dieta hiposódica, evitar embutidos </li></ul><ul><li>Precaución en la indicación de fármacos. </li></ul><ul><li>No fumar, no tomar </li></ul><ul><li>Evitar el sobrepeso </li></ul><ul><li>Involucrar a la familia y su entorno en el proceso educativo. </li></ul>PREVENCION PRIMARIA
  10. 10. Protección Especifica <ul><li>Control de peso diario </li></ul><ul><li>Control de Tensión Arterial </li></ul><ul><li>Controles de Colesterol y Triglicéridos </li></ul><ul><li>Control Médico Periódico. </li></ul><ul><li>Reducir el estrés </li></ul><ul><li>Si se nota aumento de peso no hacer ejercicio ( a causa de la retención) </li></ul>
  11. 11. <ul><li>ETAPA SUBCLINICA </li></ul><ul><li>La ICC es la incapacidad del corazón para enviar la sangre hacia adelante, lo que congestiona el sistema circulatorio. </li></ul><ul><li>La sangre que llega se estanca en la aurícula derecha y la que debe salir se estanca en el ventrículo izquierdo por lo que el gasto cardiaco disminuye. </li></ul>PERIODO PATOGENICO
  12. 12. Para tratar de compensar esta disminución del gasto cardiaco, el corazón late mas rápido y se contrae con mas fuerza lo que trae como consecuencia la hipertrofia. Al mismo tiempo la disminución del gasto cardiaco hace que haya poca irrigación del Riñón lo que este traduce como daño y para protegerse produce renina que hace retener líquidos y aumentar la rigidez de las paredes arteriales lo que genera edema y mayor congestión en aurícula derecha y ventrículo izquierdo. La congestión de la aurícula derecha hace que la poca sangre que avanza hacia los pulmones circule lentamente, por lo que algo de la parte líquida de la sangre pasa a tejido pulmonar. (edema pulmonar).
  13. 13. <ul><li>Clase I: Sin limitaciones. La actividad física ordinaria no ocasiona síntomas. </li></ul><ul><li>Clase II: Ligera limitación de la actividad física. La actividad física ordinaria causa síntomas. Clase III: Marcada limitación de la actividad física. Una actividad física menor a la ordinaria ocasiona sintomatología. Clase IV: Incapacidad para efectuar cualquier tipo de actividad sin síntomas. Síntomas presentes incluso en el reposo y exacerbación de los mismos con actividad ligera </li></ul>
  14. 14. <ul><li>SIGNOS Y SINTOMAS: </li></ul><ul><li>Edema (piernas,tobillos,pies). </li></ul><ul><li>Edema pulmonar,hígado,estómago. </li></ul><ul><li>Nicturia. </li></ul><ul><li>Riñones la incapacidad para eliminar Sodio y agua. </li></ul><ul><li>Acumulación de liquido en las venas por la disminución del flujo sanguíneo. </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Dificultad para respirar </li></ul><ul><li>Cansancio, debilidad e incapacidad para hacer ejercicio o realizar actividades físicas. </li></ul><ul><li>Aumento de peso debido al exceso de líquido </li></ul><ul><li>Dolor en el pecho </li></ul><ul><li>Falta de apetito o indigestión </li></ul><ul><li>Ingurgitación yugular </li></ul><ul><li>Piel fría y húmeda </li></ul><ul><li>Pulso rápido e irregular </li></ul><ul><li>Agitación, confusión, falta de concentración y problemas de memoria </li></ul>
  16. 16. <ul><li>Edema pulmonar </li></ul><ul><li>Colapso circulatorio (insuficiencia total corazón) </li></ul><ul><li>Arritmias mortales </li></ul><ul><li>Hipotensión por la medicación </li></ul><ul><li>Mareos, desmayos </li></ul><ul><li>Náuseas, acidez, diarrea </li></ul><ul><li>Calambres musculares </li></ul>COMPLICACIONES
  17. 17. <ul><li>Atender, limitar, controlar la enfermedad y evitar la muerte. </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO PRECOZ </li></ul><ul><li>Auscultación ( estertores, crepitaciones, líquido, soplos) percusión (líquido acumulado). </li></ul>PREVENCION SECUNDARIA
  18. 18. <ul><li>RX de tórax </li></ul><ul><li>Se observa corazón agrandado, líquido en los pulmones o alrededor </li></ul><ul><li>Electrocardiograma (EKG) </li></ul><ul><li>Vigila la actividad eléctrica del corazón . </li></ul>
  19. 19. <ul><li>Ecocardiograma </li></ul><ul><li>Se observará el funcionamiento de las válvulas, movimiento de la pared cardiaca y el tamaño del corazón </li></ul>
  20. 20. Brinda información sobre anomalías en la estructura coronaria, como estenosis, Fistulas y daños valvulares, es util para Evaluar si el paciente requiere cirugía de corazón angiocardiografia
  21. 21. Cateterismo Cardiaco <ul><li>Su objetivo es medir la concentración, saturación y tensión de oxígeno en las diferentes cámaras, descubrir taquicardias enpacientes con dolor torácico o que van a ser sometidos a cirugía cardíaca. </li></ul>
  22. 22. Gases Arteriales. <ul><li>Determina la concentración de oxígeno y CO2 especialmente. </li></ul><ul><li>Cuadro Hemático. </li></ul><ul><li>Pt y Ptt </li></ul><ul><li>Enzimas Cardiacas, CPK y CPKMB </li></ul><ul><li>Quimica Sanguinea. </li></ul>
  23. 23. <ul><li>Diuréticos: eliminan el exceso de agua y sodio </li></ul><ul><li>Inotrópicos: aumentan la capacidad de bombeo </li></ul><ul><li>Vasodilatadores: abren los vasos estrechos </li></ul><ul><li>Bloqueador cálcico: mantiene abierto los vasos sanguíneos y disminuyen la P.A </li></ul><ul><li>Betabloqueador: aumentan la capacidad de hacer ejercicio y mejorar los síntomas </li></ul><ul><li>Inhibidores de la ECA: mantiene la dilatación de los vasos y diminuye la P.A </li></ul><ul><li>Bloqueador de la angiotensina II: dilata los vasos y disminuye la P.A </li></ul><ul><li>Furosemida, heparina. </li></ul><ul><li>Digoxina, enalapril, lovastatina, metropolol, </li></ul>TRATAMIENTO
  24. 24. <ul><li>INTERVENCIONES CORONARIAS PERCUTANEAS </li></ul><ul><li>Angioplastia </li></ul><ul><li>Implantación stent </li></ul><ul><li>Inotrópicos por el cateter que está en la arteria </li></ul><ul><li>QUIRURGICOS </li></ul><ul><li>Reparación o reemplazo de la válvula cardiaca </li></ul><ul><li>Implantación de marcapasos </li></ul><ul><li>Corrección de defectos cardíacos congénitos </li></ul><ul><li>Bypass coronario </li></ul><ul><li>Trasplante de corazón </li></ul>
  25. 25. PROCESO DE ENFERMERIA <ul><li>NOMBRE: A.M </li></ul><ul><li>EDAD: 75 Años. </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO: Insuficiencia Cardiaca Derecha. </li></ul>
  26. 26. Patrón Alterado <ul><li>Actividad y ejercicio </li></ul>
  27. 27. valoración <ul><li>Datos objetivos </li></ul><ul><li>Coloración de la piel amarilla terrosa </li></ul><ul><li>Disnea </li></ul><ul><li>Fatiga. </li></ul><ul><li>Ingurgitación Yugular. </li></ul><ul><li>Dificultad para la movilización. </li></ul><ul><li>Laboratorios CH, </li></ul>
  28. 28. <ul><li>O2 por cánula (disminución del aporte de oxigeno y por el edema) </li></ul><ul><li>Canalizar acceso venoso de buen calibre y dejar cateter salinizado.( restricción de líquidos) </li></ul><ul><li>Control de gasometría arterial ( par determinar la capacidad de los pulmones para transferir O2 y CO2, para conocer el funcionamiento de los riñones en la secreción y absorción de iones de bicarbonato </li></ul><ul><li>Paso de cateter swan ganz ( para determinar la función ventricular izquierda) </li></ul><ul><li>C.S.V. ( TA. F.C. F.R T) </li></ul><ul><li>Control de peso diario con el y a la misma hora ( debido a la retención de líquidos) </li></ul><ul><li>Vigilar edema </li></ul>CUIDADOS DE ENFERMERIA
  29. 29. <ul><li>Vigilar distensión abdominal y determinar el perímetro abdominal diariamente (debido a la acumulación de líquidos) </li></ul><ul><li>Vigilar ingurgitación yugular y avisar al médico </li></ul><ul><li>Administración de terapia farmacológica ordenada por el medico. </li></ul><ul><li>Control estricto de L.E y L.A </li></ul><ul><li>Paso de Sonda vesical y cuidados de la misma </li></ul><ul><li>Pruebas de sangre: química sangínea, bun, contéo sanguíneo, cretinina, depuración de creatinina, pruebas de función hepática, ácido úrico en suero, sodio, análisis de orina </li></ul><ul><li>Dieta hiposódica, restricción de líquidos, baja en grasa </li></ul><ul><li>Preparar para pasar a salas de cirugía para paso de cateter central </li></ul><ul><li>Cuidados del cateter central según protocolo de la institución </li></ul><ul><li>Tomar PVC cada hora (nos indican cambio en el volúmen sanguíneo, la necesidad de líquidos y el efecto de ciertos fármacos sobre la musculatura cardiaca) la PVC oscila entre 5 y 12 cm de H2O </li></ul>
  30. 30. <ul><li>Mientras se mide la PVC suspender cualquier tipo de oxigenoterapia que tenga el paciente y luego volver a suministrar la oxigenoterapia. </li></ul><ul><li>Realizar curación con técnica aséptica del cateter según protocolo de la institución </li></ul><ul><li>Avisar al médico las lecturas de la PVC </li></ul><ul><li>Preparar paciente para cirugía en caso de procedimiento quirúrgico ( ayuno completo, todos los exámenes de laboratorio, consentimiento informado, rasurar el área a intervenir, acceso venoso de buen calibre) </li></ul>
  31. 31. GRACIAS
  32. 32. OBJETIVO <ul><li>REFORZAR LOS CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS SOBRE INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA PARA BRINDAR UN CUIDADOS AL PACIENTE USANDO COMO HERRAMIENTA EL PROCESO DE ENFERMERIA. </li></ul>

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