45. Un valor mayor de 40 mU habla de hipotiroidismo permanente, un valor mayor de 20 mU indica que debe valorarse más extensamente el caso.
46. LAS HORMONA TIROIDEAS EN EL NEONATO VARIAN SEGÚN LA EDAD GESTACIONAL, Y PRESENTAN RAPIDAS MODFICACIONES EN LAS PRIMERAS HORAS Y DIAS POSPARTO POR LO QUE AL MOMENTO DE INTERPRETAR LOS NIVEVELES SERICOS SE DEBEN CONSIDERAR ESTAS VARIABLES
47.
48.
49. Valoracion de la edad ósea TRATAMIENTO Levotiroxina (L-tiroxina)= permite que el niño regule a traves de su deyodinasa tisular la formación y entrega de hormona activa (T3) a sus tejidos Dosis inicial 10 a 15 mg en una sola toma NO se debe administrar junto con sulfato ferroso o alimentos con soya, que disminuyen su ABSORCIÓN
50. CASO CLÍNICO HISTORIA CLINICA Paciente del sexo masculino, recién nacido, producto de la 1ª gesta. Sin control prenatal. Fue obtenido por cesárea a las 42 semanas de gestación, ya que no se desencadenó trabajo de parto. APGAR de 5/7. Es revisado en el área de cuneros, donde se documenta llanto ronco, dificultad para alimentarse y tendencia a la hipotermia.
51. Exploración física: Peso 2.5 kg. Talla 50 cm. Temperatura 35°C. Ictericia en piel y escleras, piel seca, con fontanelas anterior y posterior aumentadas de tamaño, cuello con ausencia de tiroides a la palpación, abdomen con hernia umbilical, tono muscular disminuido.
52. Se realizó tamiz metabólico, se encontró hormona estimulante de tiroides en 90mU/L (normal hasta 20 mU/L). El ultrasonido de cuello mostró ausencia de glándula tiroides. El diagnóstico fue agenesia tiroidea. Se inicio terapia de sustitución con levotiroxina. Un año después, el niño ha tenido un desarrollo neurológico normal.