Resumen Guia clinica GES Alivio del Dolor (hecho por mi)

1. RESUMEN GUIA CLINICA
NOMBRE ALIVIODEL DOLOR POR CÁNCERAVANZADOYCUIDADOSPALIATIVOS.
AÑO 2011
Dirigidaa: Persona en cualquier etapa del ciclo vital con cáncer avanzado diagnosticado
por médico especialista y/o comité oncológico
DEFINICION Emerge en 1994
ACCESO Derivación  unidad de AD y CP del sector público o privado  firma de
consentimiento informado por el afectado o un miembro de su familia (en
interdicción)
EPIDEMIOLOGIA
INCIDENCIA 15 millonesde casosnuevosde cáncer,de estos60% de personasenel mundo
fallecen.
Doloren más de 2/3 partes de los pacientesconenfermedadavanzada  70 –
90%. La causa más frecuente de dolor por cáncer es debido a las metástasis
óseas.
GARANTIA
Al ingreso Primera consulta  historia personal, examen físico, ev psicosocial, ev
síndromes dolorosos, características del dolor, pautas de evaluación según
edadparasíntomas(ESAS) ydolor(EVA),educaciónautocuidadopcte yfamilia,
registro. Si tiene indicaciones por médico tratante puede ser evaluado por
enfermera,si susmolestiassoncontroladaspuede continuarconel mismotto,
si no están controlados debe ser evaluado por médico ese mismo día.
Segunda consulta
 por médico,
reevaluará al
paciente y
clasificara según
grado de control
de dolor y
síntomas en:
ESTABLE con
dolor y síntomas
controlados
(derivación a AP)
o INESTABLE (en
nivel secundario).
Atenciónprimaria  *trasladodel enfermoaAP:se debe
realizar las actividades de control, examen clínico
ambulatorioo en domiciliosi esta postrado,eneste nivel
se recibe al pacienteencondiciónestable,eltrasladodebe
ser informado al establecimiento de referencia (más
cercano al domicilio del paciente) vías fax, teléfono y
correo electrónico. LA ATENCIÓN NO DEBE OCURRIR EN
NO MÁS DE 5 DÍAS.
Si durante el curso de los controles, el paciente recibe
evaluación de inestable en más de dos controles deberá
efectuar interconsulta al nivel secundario para
estabilización.
Atenciónsecundaria Se efectúan cuidadosapacientes
inestables atención ambulatoria o domicilio, pueden
indicar tto 2da línea o rotación opioides.
Paciente con
dolorrefractario
a tto
Deberáser derivadoICa comité oncológicoal nivel terciariode atenciónenno
más de 72 horas.En donde el comité de ADy CP + losespecialistasdecidiránel
plan terapéutico.
Criteriosde
Egreso
Fallecimiento
Rechazo definitivo del tto por el paciente y familia.
Solicitud de traslado a otro sistema por el paciente y familia.
Abandono del tratamiento por el paciente y familia.
Inasistencia a 3 controles mensuales consecutivos o falta de adhesividad al
tratamiento.