3. http://www.raoulfollereau-spain.org/Que%20es%20la%20lepra.htm
Enfermedad infectocontagiosa
de curso crónico, producida por
la multiplicación en el organismo
humano del bacilo
Mycobacterium leprae (Bacilo
de Hansen)

4.  Bacilo abastonado
 Recto o ligeramente curvo con lados
paralelos y extremos redondeados
 5-8 micras de largo y 0.3 a 0.5 micras de
ancho
 No encapsulado
 Disposición en paquetes de cigarrillos
 División por fisión binaria
 Son Gram-positivas
 Acido alcohol- resistente
http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/lepra/germen/germen.htm

5.  Temperaturas menores de 37ºC
 > parte de la pared formada por
lípidos (ácidos micolicos)
 Parasito estricto que no crece en
medio artificial
 Tiempo de multiplicación 10- 30 días
 Invade nervios periféricos: fibrosis,
degeneración axonal,
desmielinizacion
 Capacidad de Dopa- Oxidasa
http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/lepra/germen/germen.htm

6.  Distribución mundial
 Mayor prevalencia en países pocos
desarrollados
 Reservorio aceptado, el hombre
 Transmisión persona a persona, afecta solo
entre el 5 y 10% de los infectados
 Incubación 2-5 (paucibacilares), 5-10
(multibacilares)
 Se transmite por goticulas nasales y orales
http://www.medicosecuador.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_8a.htm

7.  Tres focos importantes en el
planeta: África, China, India
 En Europa, persiste en países
mediterráneos
 La prevalencia global: 2011
se situó en 192.246 casos, y
228.474 nuevos casos en el
año 2010.
http://www.medicosecuador.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_8a.htm
http://www.paho.org/spanish/dd/ais/cp_862.htm
http://www.paho.org/English/SHA/coredata/tabulator/newTabulator.htm

8. http://www.medicosecuador.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_8a.htm
http://www.paho.org/spanish/dd/ais/cp_862.htm
http://www.paho.org/English/SHA/coredata/tabulator/newTabulator.htm

9. http://www.medicosecuador.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_8a.htm
 Desde 1997, no es un problema de
salud pública
 Persiste en Cojedes, Portuguesa,
Barinas, Apure y Trujillo tasa de
prevalencia en 2000 fue de 0,6 por
100.000
 La forma más frecuente es la
multibacilar.
 Para el 2009 se registraron 567 casos
http://www.paho.org/spanish/dd/ais/cp_862.htm
http://www.paho.org/English/SHA/coredata/tabulator/newTabulator.htm
Fuente: MPPS, SAIB

10. http://www.medicosecuador.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_8a.htm
http://www.paho.org/spanish/dd/ais/cp_862.htm
http://www.paho.org/English/SHA/coredata/tabulator/newTabulator.htm
Fuente: MPPS, SAIB

11. Para 2012, se registraron 102 casos
Servicio de Dermatologia Sanitaria del Estado Falcon.

12.  La susceptibilidad inmunológica del huésped
 La magnitud del inoculo
 Las necesidades básicas insatisfechas:
-Hacinamiento
-Desnutrición
-Mala higiene personal y de la vivienda
 Cerca del 90% de la población es resistente
natural al bacilo de Hansen
 La lepra no es hereditaria, lo que se puede
heredar es la susceptibilidad a padecerla
http://www.sanatoriocontratacion.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=98&Itemid=38&lang=es

13. http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/lepra/lepra05.htm

14. La lepra tiene dos formas comunes:
 LEPRA LEPROMATOSA
 LEPRA TUBERCULOIDE
• Ambas ocasionan ulceras en piel
• La forma lepromatosa es la mas grave
• Produce protuberancias e hinchazón
(nódulos)
• Común en muchos países del mundo y
en climas templados, tropicales y
subtropicales
http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/lepra/lepra05.htm

15. http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/lepra/lepra05.htm
LEPRA LEPROMATOSA LEPRA
TUBERCULOIDE

16. • la transmisión ocurre por vía aéreas
• Expulsion de microgotas (aerosol) las
cuales en su interior llevan al bacilo
• EL bacilo ingresa a una persona sana por
la mucosa nasal
• Depende de susceptibilidad genética y del
sistema inmunológico del paciente
• Al ingresar los bacilos son fagocitados por
los macrófagos y diseminados por vía
sanguínea,
• El bacilo tiene predilección por las partes
mas frías del cuerpo como
http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/lepra/lepra05.htm

17. http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/lepra/lepra05.htm
 Lepra Tuberculoide

18. http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/lepra/lepra05.htm
 manchas hiperestésicas y mas tarde anestésicas
 erupción cutánea formada por una o varias zonas
blanquecinas
 Zonas insensibles al tacto
 nódulos pequeños color de la piel o
eritematosos, ligeramente elevados, bordes bien
limitados, de superficie limpia y brillante
 Afecta piel y nervios periféricos

19. http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/lepra/lepra05.htm
 Lepra Lepromatosa

20. http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/lepra/lepra05.htm
 Hay lesiones nodulares y placas en
cara, tronco, o miembros
 alopecia de cejas y pestañas
 Rinitis crónica (afecta el tabique
cartilaginoso)
 Afectar testículos, hígado, ojos, nervios
 Afecta piel, mucosas, nervios, viseras

21. Métodos de Diagnostico para confirmar infección por M. leprae
• Examen clínico
• Bateriologia
• Histopatologia
• Inmunologia (leprominoreaccion)
http://www.dermatologialeal.com/lepra/lepra.htm

22.  Una o más lesiones cutáneas
hipopigmentadas en las cuales se
presente disminución de la sensibilidad al
tacto, al calor o al dolor.
 Lesiones cutáneas que no se alivian en
semanas o meses.
 Entumecimiento o ausencia de
sensibilidad en las extremidades
 Debilidad muscular
http://es.scribd.com/doc/40201432/Lepra-Tuberculoide

23. Métodos de Diagnosticopara confirmar infección por M. leprae
Ziehl Neelsen la baciloscopía, siempre
negativa en las preparaciones
histológicas
de la piel, moco y linfa
Positiva tanto en las lesiones de la piel
como en moco nasal y linfa.
Los pacientes de este tipo presentan
siempre una baciloscopia +
http://www.medicosecuador.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_8a.htm

24. Métodos de Diagnosticopara confirmar infección por M. leprae
Granulomas tuberculoides con células
gigantes tipo Langerhans y células
epiteloides, linfocitos no se observan
bacilos
Infiltrado inflamatorio en dermis
granulomatoso con abundantes células
vacuoladas cargadas de lípidos y
bacilos de Hansen (células de Virchow).
http://www.medicosecuador.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_8a.htm

25. Prueba intradérmica que evalúa la inmunidad celular del
paciente. Esta intradermorreacción se utiliza para la clasificación
del enfermo de lepra.
No se trata de una prueba diagnostica
Se inyecta de forma intradérmica en el antebrazo se lee a los 21
días y es positiva si presenta un nódulo mayor de 5 mm.

26. LEPRA LEPROMATOSA:
La reacción de Mitsuda en este
tipo clínico da resultado siempre
negativo (-)
LEPRA TUBERCULOIDE:
-Inmunidad humoral disminuida
-Leprominoreacción confirma el buen
pronostico de esta formas clínica.
-Los resultados son habitualmente
positivo franco o positivo intenso (+)

27. http://www2.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/9a24764a-07fb-11de-8a2d-f3b13531fc76/lepra.pdf
 Encuesta epidemiológicas y factores de riesgo
 Descarte de infección subclínica gran problema de
estrategias de control.
 Detección y Tratamiento precoz de casos
 Seguimiento de casos en tratamiento y ya tratados
 Mejoría de vivienda y otros factores socioeconómicos
 Campañas informativas