Enfermedades Exantemáticas: Escarlatina

1. ESCARLATINA
Estudiante:Teobaldo Bartra
Jiménez
UNSM
Facultad de Medicina Humana
Tarapoto, Junio 2016

2. • Es una enfermedad infecto-contagiosa
causada por el S. pyogenes o
estreptococo beta hemolítico del grupo
A, que afecta a niños mayores de 3 años
y caracterizada por un proceso febril de
inicio brusco, acompañado de ataque al
estado general, y un exantema
puntiforme rojo palpable de predominio
en tronco y extremidades.
• La mayor contagiosidad es en la fase
aguda y hasta 24 h después del inicio
del manejo con antibióticos.
DEFINICIÓN:
Incubación de 2-5 días

3. • Inicio: faringoamigdalitis aguda estreptocócica.
Inicio súbito con fiebre ( 39,5 a 40 °C), dolor faríngeo, cefalea y
escalofríos
• Exantema: aparece a las 12-48 h. de inicio fiebre: micropápulas
eritematosas puntiformes, áspero al tacto. Inicio en cara, cuello
y parte superior del tronco, generalizándose después. Suele
respetar MMII y región perioral (Triángulo de Filatov).
• Se acentúa en pliegues (líneas de Pastia) y suele asociar
enantema (lengua aframbuesada). Y petequias en paladar
blando.
• Se resuelve en 5-6 días y el exantema cura con descamación en
palmas y flexuras.
Clínica

4. FIEBRE
EXANTEMA ENANTEMA
Clínica
Triada clásica

5. TRIÁNGULO DE FILATOV

6. LÍNEAS DE PASTIA

7. Enantema: Exudado membranoso
en las amígdalas y lesiones
petequiales en paladar blando y los
pilares anteriores.
Manchas de Forcheimer: máculas
puntiformes rojas en úvula, Paladar
duro y blando.
LENGUA AFRAMBUESADA

8. DESCAMACIÓN

9. Complicaciones
Síndrome de choque
tóxico.
Glomerulonefritis
Fascitis necrosante
Pericarditis
Neumonía
Miositis
Fiebre Reumática
Diagnóstico (cuadro clínico)
Cultivo de exudado
faríngeo
(Aislamiento del S.
pyogenes)
Positividad de pruebas
rápidas
Determinación de
antiestreptolisinas en la
segunda semana de
iniciado el cuadro
Diagnostico diferencial
Sarampión Rubeola
Mononucleosis
infecciosa
Enf. kawasaki

10. Manejo parenteral con inyección
IM de Benzil Penicilina
Benzatinica de acción
prolongada:
600 000 UI (<27 kg.)
1 200 000 (>) dosis única
Eritromicina: 40mg/kg/día en 4
tomas
Clindamicina: 30mg/kg/día en 4
tomas
Grave: penicilina cristalina
intravenosa (400 UI/kg/día
PENICILINA FARMACO DE ELECCION