Enfermedad Hipertensiva en el embarazo - Caso Clinico

1. ENFERMDAD HIPERTENSIVA EN EL EMBARAZO
INTEGRANTES:
•ALEJOS SILVA HILDER
•BELTRAN ALVA XIMENA
•DELGADO ROMERO TATIANA
•GUTIERREZ ZUÑIGA WINIFRID
•ORDOÑEZ CONDESO TOMÁS
DOCENTE:
•Dr. TITO AGUILAR
SEMESTRE:
•VIII
GRUPO:
•I
TRUJILLO_PERU

2. ANAMNESIS:
1. Fecha de ingreso: 02/06/15
Informante: Paciente
2. Filiación:
NOMBRE: AGS
EDAD: 30 años
Sexo: F
Instrucción: secundaria incompleta
Ocupación: ama de casa
Estado civil: conviviente
Lugar de nacimiento: Trujillo
Procedencia: Alto Trujillo

3. 3. Molestia principal:
Dolor abdominal inferior y naúseas.
4. Enfermedad actual:
TE: 2 días FI: insidioso Curso: Progresivo
Paciente de 13 años refiere dolor tipo cólico hace 2
días durante la menstruación en
abdomeninferior,además de naúseas y cefalea.
Menarquía hace 8 meses .Niega fiebre.

4. 5. FUNCIONES BIOLÓGICAS:
•APETITO: normal
•DEPOSICIONES: normal
•SED: normal
•SUEÑO: normal
•DIURESIS:normal
6. ANTECEDENTES:
•Gineco – obstétricos:
•GESTACIONES: 0
•ABORTOS: 0
•Métodos anticonceptivos: Ninguno
EXAMEN FISICO
7. SIGNOS VITALES:
PA: 110/80 mmHg
FR: 16rpm
FC: 65lpm
TC: 36.5 º

5. APRECIACION GENERAL: LOTEP, AMEG, AMEN
PIEL Y MUCOSAS: pálida +/+++
ABDOMEN: dolor a palpación en abdomen inferior

6. DATOS RELEVANTES
PROBLEMAS DE SALUD HIPOTESIS DIAGNÓSTICAS
1.-Paciente de 13 años
2.-dolor tipo cólico en abdomen inferior
3.-naúseas
4.- cefalea.
5.- Menarquía hace 8 semanas.
1.-DOLOR ABDOMINAL
2.-ANEMIA LEVE
1.-DISMENORREA PRIMARIA
2.-ANEMIA LEVE

7. MANEJO: GUÍA NACIONAL