4. Incidencia
• En todo el mundo la TB genitourinario es
responsable del 14% de las manifestaciones
no pulmonares países desarrollados 8%
países subdesarrollados 20%
5. Muertes por tuberculosis
• 8.5 por c/100,000 habitantes ocupan el 4to.
Lugar mundial
China México
Corea Rusia
Ecuador
6. Implicaciones de la TB
• 6,000 defunciones por año
• Más de 100,000 primoinfecciones
• Más de 300 nuevos casos por año
• Aumento en el número de cepas resistentes
• Aumento de la incidencia en adultos
jovenes
7. Implicaciones de la TB
• Es la infección oportunista que más se
asocia con sida
12. Patología
• La TB renal es una manifestación
secundaria de la enfermedad
• LA INFECCIÓN PRIMARIA SE
LOCALIZA EN EL PULMÓN
13.
14. Patología
• Los bacilos llegan al riñón por vía hemática
• Se alojan en los vasos sanguíneos cercanos
al glomérulo
• Los PMN desaparecen de la lesión
• Aparecen los macrofágos
• Por reacción inflamatoria se forman
granulomas
15.
16.
17. Patología
• Si se controla la multiplicación bacteriana
los tuberculosos son reemplazados por
tejido fibroso
• Si la multiplicación continúa se forman
nuevos tuberculos que se fusionan
formando un área de necrosis caseosa
18. Patología
• En el riñón estas lesiones se esfacelan en el
sistema colector dando lugar a la baciluria
tuberculosa
19. Patología
• El curso de la enfermedad dependerá:
• Dosis de infección
• Virulencia del microorganismo
• Resistencia del húesped
22. Laboratorio
• Piuria persistente
• Prueba de la tuberculina PPD
• Baar en eorina
• Cultivo Lowenstein Jansen
• 1 Gg anti M. Tuberculosis
• Reacción de la polimerasa en cadena
23. Alteraciones morfológicas
• Destrucción del parenquima renal
• Estenosis de vías urinarias
• Atrofia
• Calcificaciones
44. Control de la enfermedad
• Estudio bacteriológico de la orina cada 6
meses durante el tratamiento
• Cada año durante 10 años
• La reaída amerita reinstituir el tratamiento
47. Inmunología
• Calmmette y Guerin en 1925 descubren el
método para atenuar la virulencia
• En países en desarrollo la BCG debe
administrarse después del nacimiento
• La protección solo dura 15 años la vacuna
tiene el riesgo de que desarrollen
complicaciones como la linfadenitis, lupus
vulgar y becegeitis vacuna BCG y VIH
49. TB urinaria
tendencias futuras
• Esta aumentando la incidencia en países
occidentales
• Reducción de la cantidad de casos
notificados
• Trastornos con compromiso inmunológico
50.
51.
52.
53.
54.
55. Laboratorio
• Piuria persistente
• Prueba de la tuberculina
• Baar en orina (10 muestras )
• Cultivo de Lowenstein Jensen
• 1Gg anti – M. Tuberculosis
• Reacción de la polimerasa en cadena
56. Signos
• Hematuria
• Riñón grande e hipersensible
• Epididimo engrosado
• Conducto deferente arrosariado
• Hidrocele idiopático
• Induración y nódulos en próstata
• Vesícula seminal fija y agrandada
57. Patología
• Si se controla la multiplicación bacteriana
los tuberculos son remplazados por tejido
fibroso
• Al no controlarse la enfermedad los
tuberculos se fusionan formando necrosis
caseosa
58. Patología
• Los baar llegan al rincón por vía hemática
• Se alojan en los vasos cercanos al
glomérulo
• Entran en acción los PMN y macrofagos por
reacción inflamatoria se forman granulomas
59. Patología
• La TB renal es una manifestación
secundaria de la enfermedad
• La infección primaria se localiza en los
pulmones