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04/11/2011   1
RCP
  DR. VICTOR HUGO ORTUÑO CARDENAS
I - RCP AHA – BLS – PALS – PHTLS – APAA
            – TRAUMA Y PCR

04/11/2011                            2
REANIMACION
CARDIO
PULMONAR
BASICA
NORMAS 2010

04/11/2011
             RCP RCCP   3
   Muerte Súbita
   Las enfermedades cardiovasculares
    constituyen la primera causa de muerte en
    los países desarrollados, y se estima que, en
    la mitad de los casos, el fallecimiento se
    produce de forma súbita e inesperada, casi
    siempre en el medio extrahospitalario, y la
    mayoría de las veces en el propio domicilio
    del paciente.
04/11/2011                                          4
    Se ha estimado una incidencia anual
     de muerte súbita del 0,1 al 0,2% de la
     población adulta, y habitualmente supone la
     primera manifestación de enfermedad
     coronaria.
    Al menos el 80% de las muertes súbitas en
     adultos son de origen cardiaco, y en el 40%
     de los casos son muertes no presenciadas.

04/11/2011                                     5
    Aunque el riesgo de muerte súbita es mayor
     en sujetos con problemas cardíacos
     conocidos,
    la gran mayoría de las muertes súbitas se
     produce en personas previamente sanas.




04/11/2011                                    6
04/11/2011   7
    Las tasas de supervivencia del paro cardiaco
     extrahospitalario siguen siendo, con los
     medios tradicionales, intolerablemente
     bajas, del 1 al 5%.




04/11/2011                                      8
    las muertes súbitas extrahospitalarias se
     deben a fibrilación ventricular (FV) o
     taquicardia ventricular (TV)
    La desfibrilación precoz
     (ADMINISTRAR A LA PERSONA QUE SE
     ENCUENTRA “MUERTA” UN CHOQUE
     ELÉCTRICO CON UN DESFIBRILADOR
     EXTERNO AUTOMÁTICO) es el principal
     determinante de la supervivencia:
04/11/2011                                       9
   La desfibrilación precoz cuando se realiza
    inmediatamente después de una FV
    presenciada alcanza el 90% DE
    EFECTIVIDAD, pero disminuye en un 10%
    por cada minuto que transcurre en FV.




04/11/2011                                       10
04/11/2011   11
    Por lo cual se adoptaron las siguientes
     recomendaciones:
    Todos los profesionales de la
     salud, responsabilidad en la práctica de
     RCP deben ser entrenados, equipados y
     autorizados para la práctica de la desfibrilación.
    Todos los hospitales deberían disponer de
     equipamiento y personal entrenado para llevar a
     cabo la desfibrilación en tres minutos desde la
     llamada.
04/11/2011                                                12
Factores de riesgo que no
pueden cambiarse


 HEREDITARIO

 SEXO

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04/11/2011                  13
Factores de riesgo que si
pueden cambiarse
 TABAQUISMO
 PRESION    ARTERIAL
  ELEVADA
 SEDENTARISMO
 COLESTEROL


04/11/2011                  14
Factores contribuyentes

OBESIDAD

DIABETES

ESTRES

04/11/2011                15
MUERTE CLINICA

U     n paciente esta
     clínicamente muerto al
     momento en que la
     respiración se detiene y el
     corazón deja de latir.

04/11/2011                     16
MUERTE BIOLOGICA

   Un        paciente       está
    biológicamente         muerto
    cuando las células de su
    cerebro mueren. Esto sucede
    luego de 4 a 6 minutos en que
    no reciben oxigeno.


04/11/2011                          17
Signos de paro cardiaco


 INCONSCIENTE

 AUSENCIA DE
  RESPIRACION
 AUSENCIA DE PULSO


04/11/2011                18
Iniciando y terminando la RCP

 La    RCP no está indicada en
     pacientes que se sabe están
     en la etapa Terminal de una
     condición incurable.



04/11/2011                      19
GRUPOS DE EDAD PARA RCP


     RECIEN NACIDOS: 0 a 2 meses
     LACTANTE : de 2 meses a 1 año
  NIÑO          :   de 1 a 8 años
  ADULTO        :   > de 8 años


04/11/2011                            20
ADULTOS        NIÑOS      LACTANTES
                                                        RECIEN NACIDOS
                > A 8 AÑOS   1 A 8 AÑOS    < 1 AÑO

                                                         DEBAJO DE LA
    SITIO             MITAD DEL ESTERNON                    LINEA
                                                        INTERMAMILAR

   MANOS          DOS          UNA                   DOS DEDOS

PROFUNDIDAD        1/3 DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL TORAX

FRECUENCIA DE
                        APROXIMADAMENTE 100 POR MINUTO
COMPRESIONES

 RELACION
COMPRESION                   30 : 2                         3:1
VENTILACION
   04/11/2011                                                        21
04/11/2011   22
04/11/2011   23
04/11/2011   24
04/11/2011   25
04/11/2011   26
CADENA DE
SOBREVIVENCIA
    DEL ADULTO




04/11/2011        27
CADENA DE
SOBREVIVENCIA
    DEL NIÑO




04/11/2011      28
04/11/2011   29
DETERMINAR LA
CONSCIENCIA
    PEDIR AYUDA




04/11/2011         30
ABRIR LA VIA AEREA

    SIN LESION CERVICAL




04/11/2011                 31
ABRIR LA VIA AEREA

 CON        LESION CERVICAL




04/11/2011                     32
Técnicas para abrir la vía aérea

    Paciente sin lesión cervical
       – Maniobra frente mentón
       – Maniobra frente occipital
    Paciente con lesión cervical
       – Elevación mandibular
       – Empuje mandibular


04/11/2011                           33
04/11/2011   34
04/11/2011   35
VERIFICAR LA
RESPIRACION
 VER

 ESCUCHAR

 SENTIR




04/11/2011     36
VENTILACION DE
RESCATE
 La    atmósfera contiene 21 %
     de oxigeno. El aire exhalado
     contiene 16 % de
     oxigeno, cantidad suficiente
     para mantener vivo a un
     p a c i e n t e .
04/11/2011                      37
RESPIRACION
ARTIFICIAL
    BOCA A BOCA




04/11/2011         38
RESPIRACION
ARTIFICIAL
    BOCA MASCARILLA
    TECNICA CEFALICA




04/11/2011              39
RESPIRACION
ARTIFICIAL
    BOCA MASCARILLA
    TECNICA LATERAL




04/11/2011             40
RESPIRACION
ARTIFICIAL
    TECNICA CEFALICA
    METODO
     ALTERNATIVO




04/11/2011              41
RESPIRACION
ARTIFICIAL
    BOLSA
     MASCARILLA




04/11/2011        42
RESPIRACION
ARTIFICIAL
    UN REANIMADOR




04/11/2011           43
PRESION CRICOIDEA

    MANIOBRA DE
     SELLICK




04/11/2011          44
VERIFICACION DEL
PULSO
    COROTIDEO




04/11/2011         45
LOCALIZACION PARA
MASAJE CARDIACO




04/11/2011          46
POSICION DEL
REANIMADOR
    TALON DE LA
     MANO
    CODOS RECTOS
    90 GRADOS
    DEJAR CAER EL
     PESO



04/11/2011           47
04/11/2011   48
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04/11/2011   53
04/11/2011   54
04/11/2011   55
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04/11/2011   58
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INICIANDO Y TERMINANDO RCP

Una vez iniciada la RCP debe mantenerse hasta
   que :
1. Se inicia la circulación espontáneamente, se
   continua entonces con la ventilación artificial.
2. Se inicia la      circulación y ventilación
   espontánea.
3. Personal igual o más capacitado que usted lo
   releva.
4. Usted se encuentra tan exhausto que ya no
   puede continuar con el procedimiento.

  04/11/2011                                          60
¡ NO LO OLVIDE ¡¡¡¡¡¡¡


       CUALQUIER RCP
        ES MEJOR QUE
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04/11/2011               61
PREGUNTAS…

04/11/2011   62
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10 rcp aha unitepc 2011

  • 2. RCP DR. VICTOR HUGO ORTUÑO CARDENAS I - RCP AHA – BLS – PALS – PHTLS – APAA – TRAUMA Y PCR 04/11/2011 2
  • 4. Muerte Súbita  Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en los países desarrollados, y se estima que, en la mitad de los casos, el fallecimiento se produce de forma súbita e inesperada, casi siempre en el medio extrahospitalario, y la mayoría de las veces en el propio domicilio del paciente. 04/11/2011 4
  • 5. Se ha estimado una incidencia anual de muerte súbita del 0,1 al 0,2% de la población adulta, y habitualmente supone la primera manifestación de enfermedad coronaria.  Al menos el 80% de las muertes súbitas en adultos son de origen cardiaco, y en el 40% de los casos son muertes no presenciadas. 04/11/2011 5
  • 6. Aunque el riesgo de muerte súbita es mayor en sujetos con problemas cardíacos conocidos,  la gran mayoría de las muertes súbitas se produce en personas previamente sanas. 04/11/2011 6
  • 8. Las tasas de supervivencia del paro cardiaco extrahospitalario siguen siendo, con los medios tradicionales, intolerablemente bajas, del 1 al 5%. 04/11/2011 8
  • 9. las muertes súbitas extrahospitalarias se deben a fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular (TV)  La desfibrilación precoz (ADMINISTRAR A LA PERSONA QUE SE ENCUENTRA “MUERTA” UN CHOQUE ELÉCTRICO CON UN DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO) es el principal determinante de la supervivencia: 04/11/2011 9
  • 10. La desfibrilación precoz cuando se realiza inmediatamente después de una FV presenciada alcanza el 90% DE EFECTIVIDAD, pero disminuye en un 10% por cada minuto que transcurre en FV. 04/11/2011 10
  • 12. Por lo cual se adoptaron las siguientes recomendaciones:  Todos los profesionales de la salud, responsabilidad en la práctica de RCP deben ser entrenados, equipados y autorizados para la práctica de la desfibrilación.  Todos los hospitales deberían disponer de equipamiento y personal entrenado para llevar a cabo la desfibrilación en tres minutos desde la llamada. 04/11/2011 12
  • 13. Factores de riesgo que no pueden cambiarse  HEREDITARIO  SEXO  EDAD 04/11/2011 13
  • 14. Factores de riesgo que si pueden cambiarse  TABAQUISMO  PRESION ARTERIAL ELEVADA  SEDENTARISMO  COLESTEROL 04/11/2011 14
  • 16. MUERTE CLINICA U n paciente esta clínicamente muerto al momento en que la respiración se detiene y el corazón deja de latir. 04/11/2011 16
  • 17. MUERTE BIOLOGICA  Un paciente está biológicamente muerto cuando las células de su cerebro mueren. Esto sucede luego de 4 a 6 minutos en que no reciben oxigeno. 04/11/2011 17
  • 18. Signos de paro cardiaco  INCONSCIENTE  AUSENCIA DE RESPIRACION  AUSENCIA DE PULSO 04/11/2011 18
  • 19. Iniciando y terminando la RCP  La RCP no está indicada en pacientes que se sabe están en la etapa Terminal de una condición incurable. 04/11/2011 19
  • 20. GRUPOS DE EDAD PARA RCP  RECIEN NACIDOS: 0 a 2 meses  LACTANTE : de 2 meses a 1 año  NIÑO : de 1 a 8 años  ADULTO : > de 8 años 04/11/2011 20
  • 21. ADULTOS NIÑOS LACTANTES RECIEN NACIDOS > A 8 AÑOS 1 A 8 AÑOS < 1 AÑO DEBAJO DE LA SITIO MITAD DEL ESTERNON LINEA INTERMAMILAR MANOS DOS UNA DOS DEDOS PROFUNDIDAD 1/3 DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL TORAX FRECUENCIA DE APROXIMADAMENTE 100 POR MINUTO COMPRESIONES RELACION COMPRESION 30 : 2 3:1 VENTILACION 04/11/2011 21
  • 27. CADENA DE SOBREVIVENCIA  DEL ADULTO 04/11/2011 27
  • 28. CADENA DE SOBREVIVENCIA  DEL NIÑO 04/11/2011 28
  • 30. DETERMINAR LA CONSCIENCIA  PEDIR AYUDA 04/11/2011 30
  • 31. ABRIR LA VIA AEREA  SIN LESION CERVICAL 04/11/2011 31
  • 32. ABRIR LA VIA AEREA  CON LESION CERVICAL 04/11/2011 32
  • 33. Técnicas para abrir la vía aérea  Paciente sin lesión cervical – Maniobra frente mentón – Maniobra frente occipital  Paciente con lesión cervical – Elevación mandibular – Empuje mandibular 04/11/2011 33
  • 36. VERIFICAR LA RESPIRACION  VER  ESCUCHAR  SENTIR 04/11/2011 36
  • 37. VENTILACION DE RESCATE  La atmósfera contiene 21 % de oxigeno. El aire exhalado contiene 16 % de oxigeno, cantidad suficiente para mantener vivo a un p a c i e n t e . 04/11/2011 37
  • 38. RESPIRACION ARTIFICIAL  BOCA A BOCA 04/11/2011 38
  • 39. RESPIRACION ARTIFICIAL  BOCA MASCARILLA  TECNICA CEFALICA 04/11/2011 39
  • 40. RESPIRACION ARTIFICIAL  BOCA MASCARILLA  TECNICA LATERAL 04/11/2011 40
  • 41. RESPIRACION ARTIFICIAL  TECNICA CEFALICA  METODO ALTERNATIVO 04/11/2011 41
  • 42. RESPIRACION ARTIFICIAL  BOLSA MASCARILLA 04/11/2011 42
  • 43. RESPIRACION ARTIFICIAL  UN REANIMADOR 04/11/2011 43
  • 44. PRESION CRICOIDEA  MANIOBRA DE SELLICK 04/11/2011 44
  • 45. VERIFICACION DEL PULSO  COROTIDEO 04/11/2011 45
  • 47. POSICION DEL REANIMADOR  TALON DE LA MANO  CODOS RECTOS  90 GRADOS  DEJAR CAER EL PESO 04/11/2011 47
  • 60. INICIANDO Y TERMINANDO RCP Una vez iniciada la RCP debe mantenerse hasta que : 1. Se inicia la circulación espontáneamente, se continua entonces con la ventilación artificial. 2. Se inicia la circulación y ventilación espontánea. 3. Personal igual o más capacitado que usted lo releva. 4. Usted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el procedimiento. 04/11/2011 60
  • 61. ¡ NO LO OLVIDE ¡¡¡¡¡¡¡ CUALQUIER RCP ES MEJOR QUE NINGUN RCP 04/11/2011 61