patologia de robbins capitulo 4 Lesion celular.pdf
Adenosin Deaminasa (ADA)
1. ADENOSIN DEAMINASA (ADA)
Navas Villar Carlos Francisco
Mathew, K. "Medicine: Prep Manual for
Undergraduates" 3ed Elsevier, 2008
2. ADENOSIN DEAMINASA
Metaloenzima citosólica polimórfica del catabolismo de las
purinas, de gran importancia en el desarrollo y proliferación
de los linfocitos.
adenosina • 2-deoxiadenosina
inosina • 2-deoxinosina
Todos los tejidos
Células linfoides
Células T > Células B
amonio
Mathew, K. "Medicine: Prep Manual for
Undergraduates" 3ed Elsevier, 2008
3. ISOENZIMAS
ADA 1 ADA 2
Todas las células.
Actividad elevada en
linfocitos y monocitos.
Monocitos
Mathew, K. "Medicine: Prep Manual for Undergraduates" 3ed
Elsevier, 2008
Rodríguez, JL. “Diagnóstico, tratamiento médico” Marbán,
Enfermedades neoplásicas Infecciones intracelulares
UTILIDAD: Dx de tuberculosis de serosas
4. ORIENTACIÓN CLÍNICA
Mathew, K. "Medicine: Prep Manual for
Undergraduates" 3ed Elsevier, 2008
Causas Orientación clínica
En suero
Niveles disminuidos
Déficit congénito 15% de inmunodeficiencias combinadas
severas. De herencia autosómica
recesiva.
Niveles aumentados
Enfermedades
infecciosas
ADA elevada con índice ADA1/ADA2
<0.45 (por aumento de ADA2).
Neoplasias ADA elevada con índice ADA1/ADA2
>0.45 (por aumento de ADA1).
Otros
5. ORIENTACIÓN CLÍNICA
Mathew, K. "Medicine: Prep Manual for
Undergraduates" 3ed Elsevier, 2008
Causas Orientación clínica
En fluidos de serosas
Derrame pleural
tuberculoso
ADA >35 UI/L con predominio de ADA2.
Derrame pleural
neoplásico, empiema
ADA >40 UI/L con predominio de ADA1.
Pericarditis tuberculosa ADA >30 UI/L.
Meningitis tuberculosa ADA >8-9 UI/L en LCR.
Tuberculosis peritoneal ADA >35 UI/L en líquido de ascitis.
*ConfirmarDxconaislamientodelagente.