2. INTRODUCCIÓN
ABDOMEN AGUDO:
• SIGNOS Y SÍNTOMAS DE DOLOR Y SENSIBILIDAD ABDOMINAL
• GENERALMENTE DERIVADO DE ENFERMEDADES DEL
SISTEMA DIGESTIVO
• PUEDE SER CAUSADA POR ENFERMEDADES EXTRA
ABDOMINALES
• EVALUACIÓN EN ORDEN: ANAMNESIS, EXAMEN FÍSICO,
PRUEBAS DE LABORATORIO E IMAGEN
3.
4. VÍAS DEL DOLOR
• TRANSDUCCIÓN: ESTIMULO
NOCICEPTORES (1RA NEURONA)
• TRANSMISIÓN: HACIA EL ASTA
POSTERIOR (2DA NEURONA)
• MODULACIÓN: EN ASTA POSTERIOR
HACIA LA ANTERIOR DEL TRACTO
ESPINOTALAMICO (3RA)
• PERCEPCIÓN: CORTEZA SOMATO
SENSORIAL
5. TIPOS DE DOLOR
1. VISCERAL
• TRASMISIÓN A TRAVÉS DE FIBRAS C
• DOLOR DIFUSO, GRADUAL Y DE INTENSIDAD CRECIENTE
• GENERALMENTE A NIVEL DE EPIGASTRIO, MESOGÁSTRICO O
HIPOGASTRIO EN FUNCIÓN DEL ORIGEN EMBRIOLÓGICO DEL
ÓRGANO
• ASOCIADO A SÍNTOMAS VEGETATIVOS: INQUIETUD,
SUDORACIÓN, PALIDEZ, VOMITO
6. 2. PARIETAL
• EN LA IRRITACIÓN PERITONEAL
• TRASMISIÓN A TRAVÉS DE FIBRAS A MIELÍTICAS
• BIEN LOCALIZADO, PUNSANTE Y CONTRACTURA
MUSCULAR REFLEJA
• PUEDE SER SUPERFICIAL O PROFUNDO
7. 3. REFERIDO
• SE PERCIBE EN UNA ZONA ALEJADA DEL ESTIMULO DEL ÓRGANO
AFECTADO
• CUANDO EL ESTIMULO VISCERAL ES INTENSO O UMBRAL DEL
DOLOR BAJO
• GENERALMENTE RESPETA SEGMENTOS MEDULARES SIGUIENDO
EL TRAYECTO
• TANTO EL DOLOR PARIETAL COMO VISCERAL CONVERGEN EN LA
MISMA NEURONA.
13. ABORDAJE
1. ANAMNESIS
• EDAD Y SEXO
• ENFERMEDADES CRÓNICAS
• INMUNOSUPRESIÓN
• CIRUGÍAS PREVIAS
• ANTECEDENTES GINECO OBSTÉTRICOS
• ALCOHOL Y TOXICOMANÍAS
• TRATAMIENTOS PREVIOS
14. SEMIOLOGÍA DEL DOLOR
• FORMA DE INICIO Y DURACIÓN DEL DOLOR
• LOCALIZACIÓN
• IRRADIACIÓN
• TIPO O CARÁCTER
• INTENSIDAD
• SITUACIONES QUE LO AGRAVAN Y ALIVIAN
• MIGRACIÓN
• SÍNTOMAS O SIGNOS ASOCIADOS
15.
16.
17.
18. PANCREATITIS:
MAYO ROBSON (DOLOR COSTO VERTEBRAL IZQ), GOBIET (DILATACIÓN DE COLON
TRANSVERSO Y ESTOMAGO)
RENALES: GIORDANO, SIGNO DE GUYON, PUNTOS URETERALES DE GUYON