Elementos que nos facilitan el entendimeinto y la rehabilitación de los pacientes con cardiopatías congénitas. Rescatando los aspectos psicológicos que derivan de su enfermedad y condición.

1. Aspectos Psicológicos en
la Rehabilitación del
paciente con cardiopatías
congénitas.
Lic. Amalia Cánovas Rodríguez

2. Beneficios de la Rehabilitación Cardiovascular
• Recuperación de la salud.
• Aumento de los parámetros que influyen en la
calidad de vida.
• Aumento de la longevidad facilitando la
independencia y el validismo.
• Reinserción a la sociedad
Al paciente
• Incorporación temprana y efectiva a las
actividades laborales.
• Incorporación temprana y efectiva a las
labores de apoyo familiar y social.
• Disminución de los costos sociales por
concepto de medicamentos y servicios de
salud.
A la sociedad
• Disminución de la estadía hospitalaria
• Disminución de las técnicas en beneficio de otros
pacientes.
• Disminución de la rehospitalización
A la institución

3. ¿Qué es una cardiopatía
congénita?
La cardiopatía congénita implica una malformación en la estructura del
corazón que se origina en algún momento del periodo de gestación de la
criatura, previo al nacimiento y que acompañará al niño durante el resto de
su vida, a diferencia de las enfermedades de corazón “adquiridas”, que se
desarrollan mayoritariamente en la etapa adulta.
En la actualidad afortunadamente, cada vez más, los niños cardiópatas
viven con su enfermedad largo tiempo. Lo cual también significa que tienen
que aprender a convivir con ella.
Los padres deben facilitar toda la ayuda que estos niños puedan recibir. No
solo de ellos mismos, sino de profesionales como médicos, fisioterapeutas,
psicólogos, pedagogos, etc.
Esto contribuirá a su calidad de vida.

4. ¿Qué consecuencias puede tener el
hecho de nacer y vivir con una
cardiopatía?
 El tratamiento casi siempre, o en el 95% de los casos , acaba en
un quirófano y con una intervención quirúrgica o cateterismo.
Estas intervenciones pueden ser paliativas, definitivas o
recurrentes.
 La mayoría de los niños pasan algún tiempo hospitalizados.
Incluso, a veces, esto sucede a una muy pronta edad o al
momento de nacer.
 Por su condición le son restringidas muchas actividades comunes
en los niños de su edad.
 También hay mayor control sobre sus acciones y emociones, por
lo que su desarrollo(siendo completamente normal) es diferente
al de niños sin cardiopatías.

5. Dificultades a nivel psico-
pedagógico
 Momento de reto y grandes dudas para la familia.
 En la mayoría de casos, existe una incidencia de la situación hospitalaria en el niño
 Estará sometido a periodos de separación de alguno de los 2 padres y otros familiares.
 Estará sometido a tratamientos y situaciones medico-quirúrgicos agresivos
 Pueden existir depresiones, miedos, falta o exceso de madurez debido a los periodos
pasados en ambientes de estrés psico-emocional.
 Durante la etapa de inicio en la escuela, nos podemos encontrar con un bajo rendimiento
generalizado en el ámbito escolar y deportivo. Esto cada vez tendrá más repercusión, a
medida que sea más consciente de ello.
 Deberá batallar muchas veces con una diferencia respecto a los demás
 Esta diferencia invisible puede ser utilizada como una arma de doble filo

6. Dificultades a Nivel físico
 Las complicaciones surgidas directamente de la cardiopatía o de su
tratamiento (quirúrgico o médico): respiratorias, osteomusculares, etc.
 Ritmo general de funcionamiento más lento del de sus congéneres no
afectados y/o la necesidad de tiempo de recuperación
 Dificultades de atención y concentración
 Nivel alto de cansancio y/o poca capacidad de esfuerzo
 Posible retraso del desarrollo, que puede ser generalizado, o manifestarse
de manera más acusado en algunos campos que en otros.

7. Dificultades de nivel psicológico
 Altos y bajos emocionales significativos
 Dificultades de relación
 Un bajo rendimiento escolar (que puede llegar a precisar algún tipo de adaptación a mayor
o menor grado)
 Baja autoestima
 Una percepción de su diferencia ( más o menos acertada)
 Temores y miedos
 Dependencia
 Ansiedad
 Irritación
 Tienden a tener mayores episodios de rabietas o berrinches.

8. Aspectos psicológicos importantes
para el trabajo con cardiópatas.
 Importancia de las vivencias personales del sujeto.
 Historia de vida
 Relación Estados emocionales – Enfermedad
 Estilos de afrontamiento.
 Sistema familiar y apoyo
 Factores psicosociales

9. Importancia de las vivencias personales
del sujeto
Cuadro interno: Todo aquello
que experimenta y vivencia el
enfermo, todas sus sensaciones
mórbidas y además su
disposición general .
Cuadro externo: Todo aquello
que al médico le es posible
obtener por los métodos de
investigación , todo aquello que
es capaz de descubrir y fijar
gráficamente.

10. Relación emoción-enfermedad
 Diferentes investigadores se han referido a la relación
entre los estados emocionales y las respuestas
cardiovasculares, convencidos de la extrema
reactividad psico-fisiológica del sistema cardiovascular.
 Emociones negativas intensas, estrés, ansiedad,
depresión etc. pueden influir en el proceso salud-
enfermedad.

11. Estilos de afrontamiento.
Dirigidos a
la emoción
para disminuir
o aumentar el
grado de
bienestar.
para modificar
la forma de
vivir la
situación.
Dirigidos al
problema
para modificar
el entorno.
para modificar
al sujeto.
Exploración
activa de la
realidad
Expresión
libre de
sentimiento
s positivos y
negativos
Búsqueda
activa de
otras
personas
División de
los
problemas
en
elementos
manejables.
atención 1
por 1
Conciencia
de la
tendencia a
desorganizac
ión.
mantener
control en
todas las
esferas
posibles
Aceptación
de lo
inevitable
Confianza
en sí mismo
y optimismo

12. Factores psicosociales
de riesgo favorecedores
Pérdidas recientes reorganización y aceptación de si mismo.
Aislamiento involuntario elaboración de un nuevo proyecto de vida.
Sentimiento de soledad estrategia de afrontamiento efectiva
Ausencia de confidentes Autocontrol.
Ausencia de red de apoyo social Expresión de la emoción
Inactividad Apoyo social y psicológico constante
Inadaptación a la etapa vital que esté viviendo Enfoque positivo hacia el proceso salud-
enfermedad.
Insatisfacción con las actividades que realiza Entrenamiento para elaborar un nuevo proyecto
de vida
Falta de apoyo material y psicológico Desarrollo de la capacidad de resiliencia.
Falta de comprensión Entrenamiento para desarrollar comunicación
Asertiva.
Falta de protección y cuidados asumir patrones funcionales de convivencia
familiar y social.
Falta de aceptación

13. Fase Terapéutica
¿Quénosproponemos? disminuir los estados
emocionales
negativos y
aumentar los
positivos.
potenciar la eficiencia
de los mecanismos
de autorregulación
personal.
¿Quéhacemos?
Intervención
psicoterapéutica:
individual, familiar y
grupal
Programa de
remodelación de
actitudes
Programa educativo
dirigido al paciente y
su familia.
¿Cómolohacemos?
Técnicas
psicoterapéuticas.
Psicoterapia racional-
emotiva y cognitiva
conductual.
Relajación psicomotora y
musicoterapia
Respiración terapéutica.
Charlas educativas-
interactivas.
Técnicas participativas.

14. Conclusiones
 La promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y la
rehabilitación de las enfermedades cardiovasculares deben
llevarse a cabo con una intervención psicológica adecuada, que
garanticen una atención integral al paciente.
 Una relación Médico-Paciente de confianza y cordialidad muestra
al paciente y su familia que su recuperación es lo más importante
para nosotros en ese momento.
 Otro aspecto importante que no debemos descuidar son los
cuidadores y familiares que están alrededor del paciente, pues
aunque no son nuestro paciente, necesitan orientación y apoyo.