Este documento describe las diferentes causas, localizaciones, condiciones neurológicas y características perceptivas de varios tipos de disartria. Define la disartria espástica, flácida, atáxica, hipocinética, hipercinética lenta y rápida, mixta y sus síntomas respectivos. Explica que la disartria puede ser causada por accidentes cerebrovasculares, tumores, infecciones u otras enfermedades que afectan las neuronas motoras, el cerebelo o el sistema extrapiramidal, lo

2. EVALUACIÓN Historia clínica
Análisis documental
Entrevista personal
Exploración directa
Neurofisiología
Perceptiv
a
Inteligibilidad/severid
ad
Acústica
Actividad/Participaci
ón
DIAGNÓSTICO
Hipótesis
diagnóstica
Diagnóstico Diferencial
Patología
Considerar la CIF para
comprender en forma global
el f(x)miento de la P y su g°
de incapacidad

3. CAUSA LOCALIZACIÓN CONDICION NEUROLÓGICA CARACTERÍSTICAS PERCEPTUALES
DISARTRIA ESPÁSTICA
AVE, TEC, tumor,
infección, enfermedades
degenerativas, metabólico-
tóxicas o inflamatorias
Neurona motora superior (haz
corticobulbar), puede ser uni o bilateral.
Si es bilateral es una parálisis
pseudobulbar, ya que no están dañados
los núcleos, sino que los centros
superiores. Las lesiones al área 4
izquierdo produce alteraciones
articulatorias y prosódiacas, si es en el
lado derecho produce alteraciones a la
prosodia
Parálisis espástica (aumento de
tono), debilidad, hiperreflexia,
limitado rango de movimiento,
lentitud, Babinski +
Voz áspera, forzada estrangulada.
Monotonía, quiebres tonales,
monointensidad. Hipernasalidad.
Distorsión e imprecisión consonántica.
Lentitud en el habla.
DISARTRIA FLÁCCIDA
Traumatismo que afecte al
nervio, tumor, infecciones,
distrofia muscular y
miastenia gravis.
Neurona motora inferior (2ª MTN).
Afección de n. o axón de pares
craneanos. Puede ser uni o bilateral.
Parálisis fláccida, hiporreflexia,
debilidad, hipotonía, atrofia
muscular, fasciculaciones.
Calidad de voz soplada, inspiración
audible, monotonía y monointensidad,
frases cortas. Hipernasalidad, emisión
nasal, imprecisión consonántica.
DISARTRIA ATÁXICA
AVE, TEC, tumor,
infección, enfermedades
degenerativas,
alcoholismo,
neurotoxicidad.
Cerebelo
Hipotonía, reducida velocidad,
inexactitud en el rango,
dirección y velocidad del
movimiento, pérdida del
equilibrio, disdiadococinesia.
Voz áspera, variaciones excesivas de
intensidad, pausas articulatorias.
Distorsión consonántica, acento
monótono y excesivo, quiebres
articulatorios (solo presente en este tipo
de disartria), vocales distorsionadas.
DISARTRIA
HIPOCINÉTICA
Parkinsonismo Sistema extrapiramidal
Bradicinesia, limitado rango del
movimiento, rigidez, temblor de
reposo
Voz áspera, voz soplada. Monotonía,
reducida acentuación, monointensidad.
Distorsión consonántica, silencios
inapropiados, breves precipitaciones.
Palilalia.
DISARTRIA
HIPERCINÉTICA
(RÁPIDA)
Balismo (mov. involuntario,
brusco y de gran amplitud,
afecta principalmente a la
raíz de los miembros y a la
musculatura axial), corea,
infecciones, síndrome de
Gilles de la Tourette
Sistema extrapiramidal
Movimientos involuntarios
rápidos, tono muscular variable.
Voz áspera, silencios inapropiados.
Monotonía, excesivas variaciones de
intensidad. Limitación consonántica,
intervalos prolongados, velocidad
variable, distorsión vocálica.
DISARTRIA
HIPERCINÉTICA
(LENTA)
Atetosis, distonias,
discinesia tardía
(movimientos lentos y
contorsionados)
Sistema extrapiramidal
Movimientos lentos y retorcidos,
movimientos involuntarios,
hipertonía.
Voz áspera, forzada y estrangulada.
Monotonalidad, monointensidad.
Distorsión consonántica, vocales
distorsionadas, quiebres articulatorios
irregulares.

4. CAUSA LOCALIZACIÓN
CONDICION
NEUROLÓGICA
CARACTERÍSTICAS
PERCEPTUALES
Disartria Mixta:
Espástica - Fláccida
ELA, AVE
Primera y Segunda
Motoneurona.
Debilidad generalizada,
movimientos lentos,
limitado rango del
movimiento, espasticidad
(depende del
compromiso de la MNI),
reflejos hiperactivos.
Voz áspera, velocidad del
habla lenta, frases breves,
monointensidad y
monotonalidad, exceso e igual
acentuación, prolongados
intervalos. Hipernasalidad
Distorsión consonántica,
distorsión vocálica.
Disartria Mixta:
Espástica – Fláccida
– Atáxica
Esclerosis
Múltiple,
traumatismos.
Primera y Segunda
Motoneurona, cerebelo
Espasticidad, debilidad,
lentitud de los
movimientos, limitado
rango e inexactitud en el
movimiento.
Voz áspera. Hipernasalidad.
Distorsión consonántica, habla
lenta, quiebres articulatorios
irregulares.
Disartria Mixta:
Espástica – Atáxica
- Hipocinética
Enfermedad de
Wilson
Primera Motoneurona,
Cerebelo y Sistema
Extrapiramidal.
Temblor de intención,
rigidez, espasticidad,
movimientos lentos.
Acentuación reducida,
monotonalidad, habla lenta,
excesiva e igual acentuación,
imprecisión consonántica,
quiebres articulatorios
irregulares.