enfermedad diarreica, definición, clasificación, diagnóstico y tratamiento

1. Dra. Anelffry Reyes

2. Harrison. Principios de Medicina Interna. 18ª edición. McGraw Hill. Volumen 1. Diarrea,
capítulo 40
Expulsión de heces no
formadas o
anormalmente líquidas,
con una mayor
frecuencia de
defecación.
heces >200g/día

3. •Las enfermedades diarreicas son la segunda
mayor causa de muerte de niños menores de
cinco años. Son enfermedades prevenibles y
tratables.
•Las enfermedades diarreicas matan a 525 000
niños menores de cinco años cada año.
•Una proporción significativa de las
enfermedades diarreicas se puede prevenir
mediante el acceso al agua potable y a servicios
adecuados de saneamiento e higiene.
•En todo el mundo se producen unos 1700
millones de casos de enfermedades diarreicas
infantiles cada año.
•La diarrea es una de las principales causas de
malnutrición de niños menores de cinco años.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/

4. Según el tiempo
de duración
Según la
etiología
Según la
fisiopatogenia

5. Harrison. Principios de Medicina Interna. 18ª edición. McGraw Hill. Volumen 1.
Diarrea, capítulo 40
• Dura menos
de 2 semanas
AGUDA
• Dura de 2 a 4
semanas
PERSISTENTE
• Dura más de 4
semanas
CRÓNICA

6. Diarrea infecciosa
Diarrea no infecciosa

8. Diarrea osmótica
Diarrea secretora
Diarrea invasiva
Diarrea por alteración de la motilidad

9. Hay tres tipos clínicos de enfermedades
diarreicas:
•Diarrea acuosa aguda.
•Diarrea disentérica o disentería.
•Diarrea crónica.

10. •Los síntomas surgen después de 24-
48h de la ingestión del alimentos
contaminados.
•El cuadro suele ser autolimitado, con
duración 3 a 4 días.
•Varios gérmenes, como Cyclospora
cayetanensis, Escherichia coli y
Clostridium, pueden ser la causa.
•Infecciones virales también son
causas de diarrea acuosa, donde
puede haber fiebre baja (menor que
38ºC).

11. •El cólera es la infección por
una bacteria llamada Vibrio
cholerae, que causa una
diarrea acuosa severa. Se
dice que es diarrea en agua
de arroz, líquida, pero un
poco turbia.
•Los pacientes pueden tener
más de 20 evacuaciones al
día y llegan a perder hasta 1
litro de agua por hora.

12. •La causa de la diarrea aguda
sanguinolenta podría ser una
bacteria, como el
Campylobacter, Salmonella o
Shigella.
•La diarrea sanguinolenta
crónica muy posiblemente se
debe a alguna enfermedad
inflamatoria del intestino,
entre las que están la colitis
ulcerosa y la enfermedad de
Crohn.

13. •Diarreas causadas por la
bacteria Campylobacter
están asociadas a la
aparición del síndrome
de Guillain-Barré.
•La diarreas
sanguinolentas también
pueden ocurrir en casos
de infección por la
ameba Entamoeba
histolytica.

14. •Diarreas con más de un mes de
evolución son consideradas
diarreas crónicas y deben siempre
ser investigadas.
•Las principales causas de diarrea
crónica son las enfermedades
inflamatorias intestinales como la
enfermedad de Crohn y la colitis
ulcerosa, Síndrome del intestino
irritable, Síndrome de
malabsorción, SIDA, infección por
amebas y otros parásitos, tumores
e hipertiroidismo.

15. • El síndrome de intestino irritable es
una causa común de diarrea
intermitente y dolor abdominal.
• No hay ninguna enfermedad orgánica
que justifique el cuadro.
• El paciente normalmente se presenta
con diarrea y cólicos relacionados con
períodos de estrés emocional.
Algunos pacientes alternan
estreñimiento con diarrea, otros
presentan pequeña cantidad de moco
en las heces. Exceso de gases
intestinales también es frecuente.

16. Existen algunas enfermedades de los intestinos que
impiden la absorción de ciertos nutrientes, llevando a
la diarrea, como:
•La intolerancia a la lactosa (leche). Ocurre debido a
una deficiencia en la producción de lactasa, enzima
que digiere la lactosa en el intestino.
•La pancreatitis crónica, donde la ausencia de jugo
pancreático impide la digestión de diferentes
nutrientes ingeridos.
•La enfermedad celíaca ocurre por la incapacidad de
absorber el gluten, una proteína que se encuentra
en el trigo y varios otros cereales.
•El síndrome de malabsorción también puede ocurrir
por infecciones parasitarias, como la giardiasis.

17. Historia clínica
Coprológico

18. Hidratación
Antibioterapia
Cambios de hábitos alimenticios