Se puede considerar que la sangre es un tejido conectivo fluido, porque está compuesto por células y una “sustancia intercelular” líquida: el plasma sanguíneo.

1. BIOQUIMICA SANGUINEA
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
BIOQUÍMICA II
Díaz Correa Ma Alejandra
Díaz Márquez Angie
Jaime Puentes Lisney
Riascos Rodriguez Jonalys
Rodriguez Santofimio Belkys

2. SANGRE
• Tejido conectivo líquido, que circula
por capilares, venas y arterias.
• Es impulsado por el corazón
• Su color rojo característico es debido a la presencia
del pigmento hemoglobínico.
• Tiene una fase sólida que incluye leucocitos,
eritrocitos, plaquetas y plasma sanguíneo.
• Circula por los vasos sanguíneos del cuerpo de las
personas y los animales, transportando oxígeno,
alimentos y productos de desecho.

3. FUNCIÓN NUTRITIVA
FUNCIÓN RESPIRATORIO
FUNCIÓN REGULADORA
FUNCIÓN DEFENSIVA
FUNCIÓN EXCRETORA
FUNCIONES DE LA SANGRE
Transporta glucosa, ácidos grasos, aminoácidos, vitaminas, etc.,
Hacia las células que conforman los diversos tejidos.
La sangre transporta los gases respiratorios: el oxígeno y el CO2
conducido a los pulmones para su posterior eliminación.
Decir las hormonas, son vertidos directamente a la sangre, que las
transporta hacia las células de otras glándulas y tejidos,
ejerciendo su función reguladora.
La sangre destruye o neutralizar al menos, todos los agentes
patógenos (virus, bacterias).
Recoge los desechos producidos por las células y los transporta
hacia los órganos encargados de excretar hacia el exterior todos
estos productos.

4. COMPONENTES DE LA SANGRE
GLÓBULOS ROJOS:
• También son llamados eritrocitos
• En la sangre hay normalmente entre 4 y 5,5 millones por
milímetro cúbico (mm3)
• Se producen en la médula ósea y viven unos 120 días.
• utilizan una proteína llamada hemoglobina, que contiene
hierro y es capaz de trasportar moléculas de oxígeno
• Su citoplasma está constituido casi en su totalidad por la
hemoglobina
• tienen forma de disco bicóncavo deprimido en el centro.

5. GLÓBULOS BLANCOS
• Se producen en la médula ósea.
• Son los encargados de destruir los agentes
infecciosos y las células infectadas. Sistema
Inmunológico.
• Segregan sustancias protectoras como los
anticuerpos, que combaten a las infecciones.
• En la sangre hay entre 4.000 y 10.000 leucocitos por
milímetro cúbico.
• Están dispersos por todo el cuerpo, y muchos de
ellos se adhieren a las paredes de los vasos
sanguíneos o los traspasan para ir a otros tejidos o
allí donde sean necesarios.
• Se dividen en: neutrófilos, basófilos, eosinófilos,
monocitos y linfocitos.

6. Neutrófilos: Es el más abundante de la sangre del ser humano. Su
función principal es la de fagocitis de hongos y bacterias.
Basófilos: es el menos abundante en la sangre. Son los
responsables del comienzo de la respuesta alérgica.
Eosinófilo: derivado de la médula ósea. Son responsables en la
patogénesis de las enfermedades alérgicas y la muerte de
parásitos.
Linfocitos: son los leucocitos de menor tamaño. Reaccionan
frente a materiales extraños; son los encargadas de la inmunidad
específica o adquirida.
Monocitos: es el de mayor tamaño. Se generan en la médula
ósea. Su función es la de comerse a diferentes microorganismos
o restos celulares.

7. PLAQUETAS
• Son fragmentos celulares pequeños, ovales y sin núcleo
• Se producen en la médula ósea a partir de la
fragmentación del citoplasma
• Sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a
los vasos sanguíneos
• Contribuyen a la formación de los coágulos
• Se fabrican en la médula ósea
• Son las células más pequeñas de la sangre.
• Tienen un tamaño de 3 o 4 micras
• Suele haber entre 140.000 y 450.000 plaquetas por
milímetro cúbico.

8. Plasma sanguíneo
• Es el mayor componente de la sangre, representando un
55 %
• Es salado y de color amarillento traslúcido
• Además de transportar las células de la sangre, lleva los
nutrientes y las sustancias de desecho recogidas de las
células.
• Es esencialmente una solución acuosa, ligeramente más
densa que el agua
• El plasma es una mezcla de muchas proteínas vitales,
aminoácidos, glúcidos, lípidos, sales, hormonas, enzimas,
anticuerpos, urea, gases en disolución y sustancias
inorgánicas como sodio, potasio, cloruro de calcio,
carbonato y bicarbonato.

9. PROTEINAS PLASMATICAS
• Función oncótica: manteniendo el volumen plasmático y la volemia.
• Función tampón o buffer: colaborando en la estabilidad del pH sanguíneo.
• Función reológica: por su participación en la viscosidad de la sangre, y por
ahí, mínimamente contribuyen con la resistencia vascular periférica y la
presión vascular (tensión arterial).
• Función electroquímica: interviniendo en el equilibrio electroquímico de
concentración de iones (Efecto Donnan).

10. COMPONENTES NO PROTEICOS
Cloruro de sodio (NaCl)
Bicarbonato de sodio (NaHCO3)
Fosfato
Cloruro de calcio (CaCl)
Cloruro de magnesio (MgCl)
Cloruro de potasio (KCl)
sulfato de sodio (Na2SO4)

11. Factores de la Coagulación
Nombre Factor Duración de la Vida Media
I Fibrinógeno 4 a 5 días
II Protrombina 3 días
III Tromboplastina Tisular
IV Calcio
V Proacelerina, F. Labil 1 día
VII Proconvertina, F. Estable 4 a 6 horas
VIII F. Antihemofílico A 12 a 18 horas
vW Factor von Willebrand 12 a 18 horas
IX F. Antihemofílico B, F. Christmas 18 a 24 horas
X Factor Stuart 1 a 2 horas
XI Precursor de la tromboplastina plasmática 2 a 3 horas
XII Factor Hagemann, F. de contacto 2 horas
XIII F. Estabilizante de la fibrina 5 días

12. FACTOR FUNCIÓN
Factor I (Fibrinógeno) se convierte en fibrina por acción de la trombina.
Factor II (Protombina) se convierte en trombina por acción del factor Xa
Factor III (Tisular) se libera con el daño celular; participa junto con el factorVIIa en la activación del factor X.
FactorV (Proacelarina) potencia la acción de Xa sobre la protombina.
Factor IV (Ion calcio) media la unión de los factores IX, X,VII, II y fosfolípidos.
FactorVII (Proconvertina) forma un complejo con los factores III y Ca+ que activa el factor X.
FactorVIII (Antihemofílico) indispensable para el factor X. su ausencia provoca hemofilia A
FactorVIII R Ag (VonWillebrand) su ausencia causa la enfermedad deVon Willenbrand.
Factor IX (Chritmas) activa el factor X. su ausencia causa hemofilia B.
Factor X (Stuart-Prower) es responsable de la hidrolisis de protombina para formar trombina.
Factor XI (Tromboplastina plástica) su ausencia causa la hemifilia C.
Factor XII (Factor Hageman) se activa en contacto con superficies extrañas por medio de calicreina asociada a
cininonego de alto peso molecular (CAMP).
Factor XIII (Estabilizante de la fibrina) forma enlaces cruzados entre restos de lisina y glutamina contiguos de los
filamentos de fibrina, estabilizándolos.

13. PROCESO DE LA COAGULACIÓN
Cuando un vaso
sanguíneo se lesiona,
las plaquetas se
adhieren al sitio de la
lesión y se
distribuyen a lo largo
de la superficie del
vaso sanguíneo. se
conoce como tapón
plaquetario.
En la superficie de estas
plaquetas activadas muchos
factores de coagulación
diferentes trabajan juntos en
una serie de reacciones
químicas complejas (cascada
de la coagulación) para
formar un coágulo de fibrina.
El coágulo funciona como una
red para detener el sangrado.

14. CASCADA DE LA COAGULACIÓN

15. En la cascada de la coagulación participan dos
vías principales que son:

16. VÍA INTRÍNSECA
El proceso de coagulación en esta vía se desencadena cuando
la sangre entra en contacto con una superficie "extraña", es
decir, diferente al endotelio vascular.
Se da la formación de 3 factores que son:
• Formación del factor XIa: participan cuatro proteínas:
Precalicreína, Quininógeno de alto peso molecular
(HMWK) y los factores XII y XI
• Formación del factor Ixa: El factor IX se encuentra en
el plasma como una proenzima
• Formación del factor Xa: Sobre la membrana de las
plaquetas se forma un complejo constituido por los
factores IXa, X y VIII.

17. VÍA EXTRÍNSECA
Recibió este nombre debido a que fue posible notar desde un
primer momento que la iniciación de esta vía requería de
factores ajenos a la sangre.
Se da la formación de 2 factores que son:
• Formación del factor VIIa: En primera instancia el
factor VII se une a la porción fosfolipídica del factor
tisular gracias a sus residuos gamma-
carboxiglutamato, utilizando iones Ca2+ como
puentes.
• Formación del factor Xa: l complejo VIIa-III-Ca2+
actúa sobre el factor X convirtiéndolo en la proteasa
activa Xa

18. ANTICOAGULANTE
Existen dos tipos de Anticoagulantes que son:
In vitro: (En el exterior).
• No puede participar en la formación de los complejos que activan al factor X, y
por lo tanto se interrumpe la cascada de coagulación casi en su inicio.
In vivo: (Interior de un organismo) son un poco mas complicadas.
• entrañan un grave riesgo para la salud del individuo sometido a tratamiento
• son capaces de acomplejar gran cantidad de iones con alta afinidad.
sustancia química que retrasa o impide la coagulación de la
sangre. Actúan dificultando o impidiendo alguno de los pasos
de la cascada de coagulación.

19. ANORMALIDADES
• TRASPLANTE HEPÁTICO. Alteraciones hemorrágicas del tratamiento:
Si las plaquetas son inferiores a 40.000-50.000/mm3, El tiempo de
protrombina (TP) es superior a 2 veces el normal Cuando el
fibrinógeno es inferior a 75 g/ dl.
• FALLO HEPATICO FULMINANTE. Trastorno de inicio súbito e intenso
de la función del hígado, que se pone de manifiesto con ictericia.

20. ALTERACIONES
• Hemofilia A: es un desorden ligado al cromosoma X resultado de una deficiencia en el
factor VIII, un componente clave en la cascada de la coagulación.
• Hemofilia B: resulta de deficiencias en 1el factor IX, tiene tiempo de coagulación
prolongado y una disminución en la actividad de coagulación.
• Enfermedad de von Willebrand: Las deficiencias en el vWF resultan en una defectuosa
adhesión plaquetaria y causa una deficiencia secundaria en el factor VIII.
• El Factor XI y la Activación por Contacto: deficiencia del factor XI confiere una tendencia a
sangrar relacionada a una lesión. Fue originalmente llamada hemofilia C.
• Deficiencia en la Antitrombina: Este desorden se hereda como un alelo autosómico
dominante. Las deficiencias resultan de mutaciones que afectan la síntesis o la estabilidad
de la antitrombina